Закона — оглавление и статьи

Опубликовано: Собрание законодательства Российской Федерации от 22.04.2024, № № 17 от 22 апреля 2024 г.

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 17 апреля 2024 г. № 959-р

МОСКВА

1. Утвердить прилагаемое стратегическое направление в области цифровой трансформации здравоохранения.

2. Рекомендовать органам государственной власти субъектов Российской Федерации и Федеральному фонду обязательного медицинского страхования руководствоваться положениями стратегического направления, утвержденного настоящим распоряжением.

3. Признать утратившим силу распоряжение Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2021 г. № 3980-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2022, № 1, ст. 434).

Председатель ПравительстваРоссийской Федерации М.Мишустин

УТВЕРЖДЕНОраспоряжением ПравительстваРоссийской Федерацииот 17 апреля 2024 г. № 959-р

СТРАТЕГИЧЕСКОЕ НАПРАВЛЕНИЕв области цифровой трансформации здравоохранения

I. Общие положения

1. Основания

Основаниями для разработки стратегического направления в области цифровой трансформации здравоохранения (далее - стратегическое направление) являются:

Федеральный закон "О стратегическом планировании в Российской Федерации";

Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. № 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года";

Указ Президента Российской Федерации от 6 июня 2019 г. № 254 "О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года";

Указ Президента Российской Федерации от 21 июля 2020 г. № 474 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года";

Указ Президента Российской Федерации от 8 ноября 2021 г. № 633 "Об утверждении Основ государственной политики в сфере стратегического планирования в Российской Федерации";

Указ Президента Российской Федерации от 30 марта 2022 г. № 166 "О мерах по обеспечению технологической независимости и безопасности критической информационной инфраструктуры Российской Федерации";

постановление Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. № 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";

Единый план по достижению национальных целей развития Российской Федерации на период до 2024 года и на плановый период до 2030 года, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 1 октября 2021 г. № 2765-р;

Концепция технологического развития на период до 2030 года, утвержденная распоряжением Правительства Российской Федерации от 20 мая 2023 г. № 1315-р;

подпункт "г" пункта 1 перечня поручений Президента Российской Федерации от 29 января 2023 г. № Пр-172 по итогам конференции "Путешествие в мир искусственного интеллекта" 23 - 24 ноября 2022 г.;

пункт 4 плана мероприятий ("дорожной карты") по актуализации действующих и утверждению новых стратегических направлений в области цифровой трансформации ключевых отраслей экономики, социальной сферы, подготовленный во исполнение подпункта "м" пункта 1 перечня поручений Президента Российской Федерации от 1 сентября 2022 г. № Пр-1553 по итогам заседания Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам 18 июля 2022 г., утвержденный Заместителем Председателя Правительства Российской Федерации от 14 декабря 2022 г. № 15051п-П10.

2. Период действия стратегического направления

Стратегическое направление утверждается до 2030 года.

Корректировка (актуализация) стратегического направления осуществляется в соответствии с изменениями оснований для разработки стратегического направления, определенными пунктом 1 раздела I стратегического направления, но не чаще одного раза в год.

Решение о корректировке (актуализации) стратегического направления принимается на основании:

итогов рассмотрения Правительством Российской Федерации доклада Министерства здравоохранения Российской Федерации о мониторинге реализации стратегического направления (при необходимости);

обновления перечня наиболее актуальных и востребованных технологических направлений, а также решений в сфере искусственного интеллекта (при необходимости);

предложений федерального органа исполнительной власти, ответственного за разработку стратегического направления, подготовленных по итогам анализа реализации стратегического направления, в том числе с учетом новых угроз национальной безопасности, существенного сокращения ресурсов развития, возрастания рисков недостижения целей и (или) изменения критериев приоритизации, горизонтов планирования или прогнозных условий, а также иных факторов.

Корректировка (актуализация) стратегического направления осуществляется на основании решения Президента Российской Федерации или Правительства Российской Федерации.

3. Паспорт стратегического направления

стратегическое направление в области цифровой трансформации здравоохранения

2024 - 2030 годы

достижение высокого уровня показателя "цифровая зрелость" участников реализации стратегического направления, ускоренный переход сектора здравоохранения Российской Федерации на новые управленческий и технологический уровни посредством полного перехода к "цифровым двойникам", тем самым обеспечивая создание единой платформенной экосистемы на основе целостных и однородных первичных данных. Цифровое преобразование способствует достижению технологического суверенитета и обеспечивает условия для развития сферы здравоохранения и долгосрочного устойчивого социально-экономического развития Российской Федерации в условиях высокой динамики изменений внешних и внутренних факторов

большинство процессов в сфере здравоохранения унифицированы и приведены к единым стандартам, применяются "сквозные" цифровые технологии, в том числе технологии искусственного интеллекта;

разработан и функционирует на базе единой цифровой платформы Российской Федерации "ГосТех" (далее - платформа "ГосТех") домен "Здравоохранение";

для решения всего спектра задач технологических процессов и управления информационный обмен в сфере здравоохранения осуществляется на базе "цифровых двойников", а также с применением цифровых платформ, приложений и сервисов;

цифровая трансформация в сфере здравоохранения осуществлена на основе отечественных информационно-коммуникационных технологий, обеспечивающих технологический суверенитет

цифровой трансформации

показатель "цифровая зрелость" органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и организаций в сфере здравоохранения

участники

разработки,

экспертизыи реализациистратегического направления

ответственный исполнитель - Министерство здравоохранения Российской Федерации;

участники разработки, экспертизы и реализации:

Министерство цифрового развития, связи и массовых коммуникаций Российской Федерации;

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования;

Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации;

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения;

Федеральное медико-биологическое агентство;органы государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения;

территориальные фонды обязательного медицинского страхования;

иные заинтересованные организации в сфере здравоохранения

II. Приоритеты, цель, задачи стратегического направления

1. Приоритеты

Приоритетами стратегического направления являются:

осуществление цифровой трансформации на основе отечественных информационно-коммуникационных технологий, в том числе отечественных "сквозных" цифровых технологий;

платформизация, формирование единой отраслевой технической политики в области информационно-коммуникационных технологий, развитие единых подходов к построению отдельных компонентов архитектуры информационных систем в сфере здравоохранения, в том числе формирование отдельных компонентов отраслевой архитектуры информационных систем на базе общих инструментов моделирования и описания архитектуры информационных систем;

построение общих информационных моделей, введение единых стандартов обмена информацией, унифицированная регламентация взаимодействия между различными системами и субъектами, обеспечение гибкого и масштабируемого управления процессами в сфере здравоохранения;

обеспечение условий для достижения технологического суверенитета в сфере здравоохранения, в частности, посредством импортозамещения в области "сквозных" цифровых технологий;

обеспечение устойчивого и бесперебойного функционирования информационной инфраструктуры, в первую очередь объектов критической информационной инфраструктуры;

внедрение в медицинских организациях типовых защищенных автоматизированных рабочих мест с возможностью централизованного управления конфигурациями прикладного и общесистемного программного обеспечения, использования доверенных дистрибутивов;

реализация государственной политики в области цифровой трансформации Министерством здравоохранения Российской Федерации и другими участниками домена "Здравоохранение" посредством применения платформы "ГосТех" и с соблюдением принципов клиентоцентричности.

2. Цель

Целью стратегического направления до 2030 года является достижение высокого уровня "цифровой зрелости" участников реализации стратегического направления, ускоренный переход сектора здравоохранения Российской Федерации на новый управленческий и технологический уровни посредством перехода к "цифровым двойникам", что позволит обеспечить создание единой платформенной экосистемы на основе целостных и однородных первичных данных. Цифровое преобразование способствует достижению технологического суверенитета, обеспечивающего условия для развития сферы здравоохранения и долгосрочного устойчивого социально-экономического развития Российской Федерации в условиях высокой динамики изменений внешних и внутренних факторов.

3. Задачи

Задачами стратегического направления являются:

обеспечение условий и мер поддержки разработки и внедрения отечественных "сквозных" цифровых технологий, применяемых в сфере здравоохранения (как для разработчиков, так и для заказчиков) для создания внутреннего рынка зрелых "сквозных" цифровых технологий;

обеспечение приоритизации научных исследований и разработок, трансфера технологий и предотвращения дублирования затрат на разработку идентичных решений в области "сквозных" цифровых технологий, а также полного покрытия архитектуры информационных систем отечественным программным обеспечением;

стимуляция развития отечественных производителей медицинского оборудования и программного обеспечения;

формирование на базе платформы "ГосТех" целевой архитектуры домена "Здравоохранение" посредством проектирования клиентских путей, а также разработка и введение в эксплуатацию сервисов (платформ) и обеспечение формирования соответствующего правового поля под целевую архитектуру домена "Здравоохранение";

обеспечение условий для оптимизации и трансформации единых практик процессного управления, методов оптимизации процессов, бережливого производства, дизайн-мышления;

создание инфраструктурной платформы для решения задач на всех уровнях управления, которая обеспечивает высокий уровень информационной безопасности;

формирование цифровой экосистемы для сбора, обработки и использования данных в целях улучшения качества оказания медицинской помощи и развития научных биомедицинских исследований;

внедрение индивидуальных электронных медицинских устройств, а также технологий для динамического наблюдения с использованием платформ централизованных диагностических сервисов;

обеспечение активного использования платформы "ГосТех" в сфере здравоохранения;

обеспечение развития отраслевых образовательных программ в области информационно-коммуникационных технологий, в частности, апробация новых механизмов практического обучения;

обеспечение условий развития сервисов (служб) облачных технологий, перехода организаций в сфере здравоохранения на широкое применение облачных решений, а также обеспечение высокого уровня информационной безопасности при применении указанных решений;

обеспечение координации действий, направленных на полное исключение использования программного обеспечения иностранного происхождения на значимых объектах критической информационной инфраструктуры в сфере здравоохранения;

обеспечение централизованного управления конфигурациями прикладного и общесистемного программного обеспечения с использованием доверенных дистрибутивов;

обеспечение условий для повышения уровня информационной безопасности в медицинских организациях;

внедрение управления отраслью на основе первичных данных;

обеспечение перехода системы здравоохранения на документооборот в сфере охраны здоровья в форме электронных медицинских документов;

обеспечение централизованного ведения персонифицированного учета застрахованных лиц;

создание цифрового профиля пациента на базе единого регистра застрахованных лиц по обязательному медицинскому страхованию;

обеспечение возможности централизованного ведения расчетов за оказанную медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе с использованием структурированных электронных медицинских документов;

обеспечение информационного сопровождения застрахованных лиц в рамках прохождения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации;

обеспечение автоматизированного информационного сопровождения, а также мониторинг и анализ использования ресурсов системы здравоохранения и оказания медицинской помощи пациентам.

III. Оценка состояния сферы здравоохранения, бенефициары, участники, вызовы и угрозы

1. Основные процессы сферы и оценка ее текущего состояния

По состоянию на 1 сентября 2023 г. в системе здравоохранения обеспечена и функционирует основная информационная инфраструктура:

1,024 млн. автоматизированных рабочих мест медицинских работников подключены к медицинским информационным системам в субъектах Российской Федерации;

522,8 тыс. медицинских работников медицинских организаций (99,6 процента общего количества врачей, работающих в медицинских организациях) обеспечены усиленными квалифицированными электронными подписями;

100 процентов территориально-выделенных структурных подразделений медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения субъектов Российской Федерации (в том числе фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты, подключенные к информационно-телекоммуникационной сети "Интернет") подключены к защищенной сети передачи данных;

98,56 процента медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения подключены к централизованным подсистемам государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации;

91,62 процента территориально выделенных структурных подразделений медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения субъектов Российской Федерации используют медицинские информационные системы для организации и оказания медицинской помощи гражданам и обеспечивают информационное взаимодействие с единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения (далее - единая система).

Информационно-технологическая инфраструктура и внедренные цифровые решения позволяют гражданам дистанционно записываться на прием к врачу (70,37 процента записей на прием к врачу по состоянию на 1 сентября 2023 г. совершено гражданами дистанционно), пользоваться электронными медицинскими документами (на 1 сентября 2023 г. гражданам (66,7 процента), являющимся пользователями федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" (далее - единый портал), доступны электронные медицинские документы в личном кабинете пациента "Мое здоровье" на едином портале) и цифровые сервисы (на 1 сентября 2023 г. 22,95 млн. граждан воспользовались услугами (сервисами) в личном кабинете пациента "Мое здоровье" на едином портале).

В целях перехода системы здравоохранения на документооборот в сфере охраны здоровья в форме электронных медицинских документов Министерством здравоохранения Российской Федерации осуществляется разработка структурированных электронных медицинских документов, которые обеспечивают не менее 80 процентов потребности медицинских организаций для организации электронного медицинского документооборота.

Особое внимание уделяется организации межведомственного электронного взаимодействия.

Так, в соответствии с Федеральным законом "Об оружии" с марта 2022 г. межведомственное взаимодействие с Федеральной службой войск национальной гвардии Российской Федерации осуществляется исключительно в электронном виде в части передачи сведений о прохождении медицинского освидетельствования на получение права ношения оружия, что позволило усилить контроль предоставления права ношения оружия.

В соответствии с Федеральным законом "Об актах гражданского состояния" на едином портале реализована возможность государственной регистрации рождения ребенка на основании электронного медицинского свидетельства без посещения отцом либо матерью ребенка органа записи актов гражданского состояния или многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 3 февраля 2022 г. № 99 "Об утверждении Правил ведения Федерального реестра медицинских документов о смерти" осуществляется передача документов о смерти в форме электронных документов в единую систему.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 г. № 588 "О признании лица инвалидом" в 2023 году обеспечен переход на полное электронное взаимодействие медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения субъектов Российской Федерации с учреждениями медико-социальной экспертизы.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации до 1 сентября 2024 г. осуществляются переход на выдачу личных медицинских книжек в форме электронного документа и электронное взаимодействие с Федеральной государственной информационной системой сведений санитарно-эпидемиологического характера, оператором которой является Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Рост киберпреступности, участившиеся случаи атак, связанные с хищением и уничтожением конфиденциальных данных, нарушением функционирования информационных систем, в том числе на значимых объектах критической информационной инфраструктуры, не только угрожают безопасности жизнедеятельности граждан, но и вызывают у них нежелание использовать государственные информационные системы, обеспечивающие предоставление государственных и муниципальных услуг, в связи с отсутствием доверия у граждан и недостаточной информационной безопасностью.

Возможность надежной и безопасной обработки и хранения персональных данных граждан затруднительна в связи со следующими объективными факторами:

современная вычислительная техника, телекоммуникационное оборудование, специальное программное обеспечение не всегда находится в составе информационных систем Министерства здравоохранения Российской Федерации;

зачастую на объектах информатизации сферы здравоохранения отсутствуют необходимые организационно-распорядительные документы по информационной безопасности в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации;

на многих объектах информатизации Министерства здравоохранения Российской Федерации отсутствуют или устарели программные и программно-аппаратные средства защиты информации, а также технические средства защиты от утечек конфиденциальной информации;

аттестаты соответствия требованиям к информационной безопасности есть не у всех информационных систем Министерства здравоохранения Российской Федерации;

крайне низкая осведомленность в сфере обеспечения информационной безопасности у медицинских работников.

В связи с этим необходимо инициировать следующие процессы:

провести инвентаризацию и при необходимости обновить технические средства обработки информации и программное обеспечение;

привести техническую документацию в соответствие с требованиями к защите информации в информационных системах, установленными нормативными правовыми актами Российской Федерации;

провести аудит объектов информатизации и по результатам обновить программные и программно-аппаратные средства защиты информации и технические средства защиты от утечек конфиденциальной информации либо установить указанные средства в случае их отсутствия;

провести аттестацию объектов информатизации (где это необходимо);

организовать непрерывный цикл повышения квалификации медицинских работников в области информационной безопасности путем организации вебинаров, очного обучения, разработки методических материалов с учетом специфики защиты медицинских данных.

2. Участники реализации стратегического направления

Федеральным органом исполнительной власти, ответственным за реализацию стратегического направления, является Министерство здравоохранения Российской Федерации.

Соисполнителями по реализации стратегического направления являются:

Министерство цифрового развития, связи и массовых коммуникаций Российской Федерации;

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования;

Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации;

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения;

Федеральное медико-биологическое агентство;

органы государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения;

территориальные фонды обязательного медицинского страхования;

иные заинтересованные организации в сфере здравоохранения.

3. Индикаторы цифровой трансформации стратегического направления

Индикаторы цифровой трансформации стратегического направления приведены в приложении № 1.

4. Участники реализации стратегического направления, вызовы (угрозы)

Ключевыми участниками стратегического направления, прямо или косвенно оказывающими существенное влияние на достижение цели и реализацию задач стратегического направления (далее - бенефициары), являются:

медицинские организации и медицинские работники;

федеральные органы исполнительной власти, в ведении которых находятся медицинские организации, и их территориальные органы;

исполнительные органы субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения;

органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья;

производители и поставщики информационно-коммуникационных технологий для сферы здравоохранения;

организации, осуществляющие научно-техническую, научную (научно-исследовательскую) и инновационную деятельность;

граждане.

Форма определения бенефициаров реализации стратегического направления приведена в приложении № 2.

5. Целевое состояние стратегического направления

Целевое состояние стратегического направления приведено в приложении № 3.

IV. Стратегический коридор

1. Тенденции

Тенденции сферы здравоохранения приведены в приложении № 4.

2. Ограничения

Ограничения сферы здравоохранения приведены в приложении № 5.

V. Проекты стратегического направления

1. Проекты

Проекты стратегического направления приведены в приложении № 6.

2. Внедряемые технологии

В ходе реализации проектов стратегического направления будут внедрены:

нейротехнологии и технологии искусственного интеллекта;

технологии работы с большими данными;

технологии беспроводной связи;

отраслевые цифровые технологии.

Искусственный интеллект будет применен для автоматизации процессов, оптимизации ресурсов, обнаружения аномалий и предоставления аналитической информации для поддержки принятия управленческих и иных решений в сфере здравоохранения.

Технологии работы с большими данными обеспечат возможность использования предиктивного моделирования при разработке лекарственных препаратов и совершенствовании методов лечения пациентов. Анализ больших данных также позволит повысить точность планирования клинических исследований.

Технологии беспроводной связи в контексте платформ технологического управления будут использоваться для связи между различными устройствами и системами.

Отраслевые цифровые технологии будут применяться в рамках домена "Здравоохранение" во всех необходимых в соответствии с законодательством Российской Федерации объектах и процессах.

3. Показатели проектов

Показатели проектов стратегического направления приведены в приложении № 7.

4. Результаты проектов

План мероприятий ("дорожная карта") по реализации мероприятий стратегического направления приведен в приложении № 8.

5. Финансовое обеспечение проектов

Расходы на реализацию проектов стратегического направления предусматриваются федеральными органами исполнительной власти в пределах доведенных бюджетных ассигнований по соответствующим видам расходов на текущий год и плановый период, а также средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

VI. Мониторинг реализации стратегического направления

Мониторинг реализации стратегического направления в области цифровой трансформации здравоохранения осуществляется Министерством здравоохранения Российской Федерации совместно с федеральными органами исполнительной власти в соответствии с их сферой ведения в рамках закрепленных полномочий.

Мониторинг реализации стратегического направления базируется на данных официального статистического наблюдения, данных из федеральной государственной информационной системы координации и информатизации, а также на иной информации, представляемой субъектами в сфере здравоохранения в рамках реализации проектов стратегического направления, указанных в приложении № 6 к стратегическому направлению.

Контроль реализации стратегического направления в области цифровой трансформации здравоохранения осуществляет Правительство Российской Федерации.

____________

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1к стратегическому направлениюв области цифровой трансформацииздравоохранения

ИНДИКАТОРЫцифровой трансформации стратегического направления в области цифровой трансформации здравоохранения

Название индикатора

Типиндикатора

Источник данных

Краткий порядок интерпретации

отраслевой

процентов

отраслевой

процентов

отраслевой

процентов

отраслевой

процентов

отраслевой

процентов

отраслевой

процентов

отраслевой

процентов

отраслевой

тысяч человек

отраслевой

процентов

10.

отраслевой

процентов

11.

отраслевой

процентов

_____________

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2к стратегическому направлениюв области цифровой трансформацииздравоохранения

ФОРМАопределения бенефициаров реализации стратегического направления в области цифровой трансформации здравоохранения

Бенефициар

Группа

Краткая

характеристика

Вызов (угроза)

Влияние вызова (угрозы)на бенефициара

Дополнительное негативное влияние вызова (угрозы)

Сложность в актуализации данных об объекте в режиме реального времени по причине несовершенства способов обработки этих данных, таких как: ручной ввод;

возможность фальсификации и ошибок;

несогласованность данных;

цифровой ландшафт системы обязательного медицинского страхования имеет децентрализованный и фрагментированный характер, распределенный между участниками обязательного медицинского страхования и ориентированный на решение частных задач. Информационная модель ориентирована на валовые показатели финансирования и контроля объемов оказанной медицинской помощи без учета специфики региона, рисков ухудшения ситуации с теми или иными нозологиями;

отсутствие предоставляемыхв проактивном режиме цифровых услуг для граждан в системе обязательного медицинского страхования

нежелательные взаимодействия между лекарственными препаратами, а также нежелательные последствия применения лекарственных препаратов

(в условиях отсутствия "цифрового двойника" пациента врач-специалистне всегда может обладать достоверной информацией о заболеваниях, состоянии здоровья пациента и принимаемых пациентом лекарственных средствах).

"Цифровой двойник" пациента позволит повысить эффективность мониторинга здоровья пациента в режиме реального времени. Без него медицинским работникам может быть затруднительно отслеживать изменения в состоянии здоровья пациента, требующие оперативного реагирования

под медицинским работником подразумевается физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность

возможность фальсификации и ошибок;

несогласованность данных;

сложность реализациии поддержки множества различных интеграционных взаимодействий между информационными системами различных ведомств,в том числе связанныхс нормативными барьерами,для создания полноценных "цифровых двойников";

ограниченные возможностив проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования;

сложная многоступенчатая процедура формирования и контроля исполнения базовойи территориальных программ обязательного медицинского страхования;

отсутствие предоставляемыхв проактивном режиме цифровых услуг для граждан в системе обязательного медицинского страхования;

данные в информационных системах плохо стандартизованы, несопоставимы, и, как следствие, низкая оперативность информационного обмена между Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, территориальными фондами обязательного медицинского страхования и медицинскими организациями

без единых "цифровых двойников" обмен медицинскими данными между медицинскими организациями может быть затруднен в связи с возможным несоответствием и неактуальностью данных, отсутствием единого структурированного набора данных о пациенте, обновляющихсяв реальном времени

возможность фальсификациии ошибок;

несогласованность данных;

сложность реализациии поддержки множества различных интеграционных взаимодействий между информационными системами различных ведомств, в том числе связанных с нормативными барьерами, для создания полноценных "цифровых двойников";

сложная многоступенчатая процедура формирования и контроля исполнения базовой и территориальных программ обязательного медицинского страхования;цифровой ландшафт системы обязательного медицинского страхования имеет децентрализованныйи фрагментированный характер, распределенный между участниками обязательного медицинского страхования и ориентированный на решение частных задач. Информационная модель ориентирована на валовые показатели финансированияи контроля объемов оказанной медицинской помощи без учета специфики региона, рисков ухудшения ситуации с теми или иными нозологиями;

затрудняет поиск научного коллектива в зависимости от научных тем и перечня имеющихся компетенций. Отсутствие актуальной информации о состоянии научных разработок по медицинским направлениям не дает возможности долгосрочного планирования развития научной сферы и может приводитьк неравномерному распределению ресурсов по центрам и научным направлениям

Недостаточность объема и качества массивов данныхдля машинного обучения;

низкая скорость внедрения инструментов машинного обучения;

значительная трата времени для подготовки наборов данных;

недостаточное количество квалифицированных специалистов в области разработки ИИ-решений в сфере здравоохранения

Недостаточность объема и качества массивов данныхдля машинного обучения;

низкая скорость внедрения инструментов машинного обучения;

значительная трата времени для подготовки наборов данных;

Недостаточность объема и качества массивов данныхдля машинного обучения;

низкая скорость внедрения инструментов машинного обучения;

значительная трата временидля подготовки наборов данных;

недофинансированность проектов;

ограничение в доступе к массивам данных для обучения нейронных сетей

отсутствие прямого эффективного взаимодействиясо специалистамив сфере здравоохранения

Недостаточность объемаи качества массивов данныхдля машинного обучения;

низкая скорость внедрения инструментов машинного обучения;

значительная трата временидля подготовки наборов данных;

низкий уровень внедрения инструментов на основе искусственного интеллекта приводит к снижению оптимизации анализа данных;

подбор оптимальной темы научного исследования, анализ уже проведенных исследований (мета-анализ), визуализация результатов исследования, перевод медицинской литературы - лишь немногие этапы научного исследования, сроки проведения которых значительно сократятся при внедрении инструментов искусственного интеллекта

отсутствие прямого эффективного взаимодействиясо специалистамив сфере здравоохранения

высокие финансовые издержки при внедрении инструментов дистанционного мониторинга;

высокие затраты на внедрение практики широкогоиспользования носимыхустройств, включаяобучение их правильному применению;

низкая скорость внедрения инструментов контроляза своим здоровьем;

несовершенство аппаратногоили программного обеспечения при обработке данных

замедление внедрения технологии телемедицинских консультаций в связи с невозможностью отследитьфетальные показатели;

несвоевременное обращение граждан за медицинской помощью (прогрессирование хронических заболеваний);

отсутствие "проактивных" сервисов предоставления услуг

10.

высокие финансовые издержки при внедрении инструментов дистанционного мониторинга;

высокие затраты на внедрение практики широкого использования носимых устройств, включая обучение медицинских работников их правильному применению;

низкая скорость внедрения инструментов контроля за здоровьем пациентов;

несовершенство аппаратногоили программного обеспечения при обработке данных

невозможность проводить длительную и поступательную терапию

11.

высокие финансовые издержки при внедрении инструментов дистанционного мониторинга;

низкая скорость внедрения инструментов контроля за здоровьем пациентов;

несовершенство аппаратногоили программного обеспечения при обработке данных

12.

высокие финансовые издержки при внедрении инструментов дистанционного мониторинга;

высокие затраты на внедрение практики широкого использования носимых устройств, включая обучение их правильному применению;

низкая скорость внедрения инструментов контроля за своим здоровьем;

несовершенство аппаратногоили программного обеспечения при обработке данных

низкая обеспеченность квалифицированными специалистамив сфере здравоохранения

отсутствие прямого эффективного взаимодействия со специалистами в области здравоохранения

13.

риск получения несанкционированного доступа к конфиденциальной информации;

риск приостановки деятельности медицинских организаций в случае вредоносных атак

14.

высокие финансовые издержки при внедрении инструментов дистанционного мониторинга;

низкая скорость внедрения инструментов контроля за здоровьем пациентов;

несовершенство аппаратногоили программного обеспечения при обработке данных

зависимость от иностранных промежуточных (интегрированных) компонентов, изделий, сырья;

отсутствие прямого эффективного взаимодействия со специалистами в сфере здравоохранения;

необходимость реинжиниринга (реструктуризации) процессов и систем, связанных с информационной безопасностью

затруднение тиражирования отечественных разработокв области информационной безопасности

15.

высокие финансовые издержки при внедрении инструментов дистанционного мониторинга;

низкая скорость внедрения инструментов контроляза здоровьем пациентов;

несовершенство аппаратногоили программного обеспечения при обработке данных

____________

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3к стратегическому направлениюв области цифровой трансформацииздравоохранения

ЦЕЛЕВОЕ СОСТОЯНИЕстратегического направления в области цифровой трансформации здравоохранения

Бенефициар

Негативный сценарий

Целевое состояние

имеющаяся информацияна различных этапах оказания медицинской помощи может быть разрознена и недоступна, что влияет на низкий уровень преемственности, на неполное понимание медицинскими работниками текущего состояния здоровья пациента,и, как следствие, на менее эффективное оказание медицинской помощи пациентам;

медицинские данныео пациенте хранятсяв разрозненных источниках, в том числе на бумажном носителе, что создает сложности при определении ранее проведенных процедур, корректной постановке диагнозови анализе результатов лабораторныхи инструментальных исследований;

большая часть носимых устройств не интегрирована в систему здравоохранения;

пациенты не могут передавать медицинские данные с носимых устройств в реальном времени, что влияетна своевременное реагирование системы здравоохранения на изменения в состоянии здоровья граждан;

уровень доверия гражданк системе здравоохранения снижается вследствие медлительности предоставления медицинских услуг, отсутствия адресности такого предоставления,а также отсутствия проактивных клиентоцентричных сервисов предоставления услуг

проводится эффективный мониторинг состояния здоровья граждан в реальном времени;

пациенты в режиме реального времени передают медицинские данные с носимых устройстви получают персональные рекомендации по поддержанию своего здоровья;

уровень доверия гражданк системе здравоохранения растет вследствие качественного удовлетворения потребностей в различных жизненных ситуациях

документы по оказанию

медицинской помощи и клинические рекомендации хранятся в виде цифровых изображений, не являясь оцифрованнымии структурированными,что затрудняет их обработку и актуализацию;

ряд бизнес-процессовв медицинских организациях остается неоптимизированным;

отсутствуют универсальные сквозные цифровые решения;

существует высокий риск угрозы безопасностидля медицинскихи государственных информационных систем;

у медицинских работников ограничены возможности диагностикии персонифицированной медицинской помощи с использованием технологий искусственного интеллекта;

отсутствие интеграции информационных системв сфере здравоохраненияи необходимого программного обеспечения для получения данныхс носимых устройств и их обработки не позволяет медицинским работникам получать дополнительные данные о своих пациентах;

используются стандартные тактики ведения пациентов, замедляется переходк персонифицированному подходу, что осложняет длительное планирование тактики ведения пациента,в том числе из-за отсутствия учета индивидуальных особенностей пациента,его ретроспективных медицинских данных;

медицинские работникине удовлетворены системой здравоохранения, чаще полагаются на опыт(а не регламент), вследствие чего увеличивается отток кадров из сферы здравоохранения, возникает кадровый дефицит специалистов

порядки оказания медицинской помощи и клинические рекомендации полностью переведены в цифровой види интегрированы в медицинские информационные системы;

медицинские сервисыи технологии искусственногоинтеллекта получаютширокое распространение;

оптимизированы бизнес-процессы в медицинских организациях, обеспечена информационная безопасность медицинскихи государственных информационных систем;

руководители медицинских организаций проводят анализ деятельности организации, осуществляют планированиеи координацию, используя "цифровые двойники";

осуществлен переходсо стандартизированного подхода в оказании медицинской помощик персонифицированному;

внедрены методики эффективного управления кадровым обеспечениеми удовлетворенностью специалистов на рабочих местах

разрозненность информационных системи технологических решений остается значимой проблемой;

обработка и анализбольших объемов данных осуществляются вручную, что становится сложнойи трудоемкой задачей;

большое количество неочевидных закономерностейи тенденций упускаютсяиз анализа и не влияютна итоговые управленческие решения. Увеличивается риск нерационального использования ресурсовв сфере здравоохранения

применяются единые инструменты для принятия управленческих решенийв здравоохранении, обеспечивающие консолидацию, полнотуи преемственность данных;

обработка и анализ больших объемов данных осуществляются при помощи технологий искусственного интеллекта;

управленческие решения принимаются с учетом всех тенденций и закономерностей, протекающих в сфере здравоохранения процессов;

разработаны единые интегрированные в систему здравоохранения сквозные решения. При разработке государственных информационных систем используется единый подход, тем самым сокращаются финансовые затратына проектирование;

критическая инфраструктура сферы здравоохранения полностью импортозамещена, повышен класс защиты информационных системв здравоохранении в области обеспечения информационной безопасности;

внедрены и широко применяются сервисыи системы в сфере здравоохраненияс использованием облачных технологий

результаты научной деятельности разрозненыи обладают низким уровнем доказательности. Запросы клинической медициныи темы научных разработок зачастую не соответствуют друг другу;

данные клинической практики доступны для анализа только в контуре медицинских организацийи не позволяют осуществлять мониторинг состояния пациента вне системы здравоохранения, что, безусловно, накладывает ограниченияна все результаты отечественных медицинских научных исследований;

медицинская наука не позволяет ответить на клинические междисциплинарные вопросы, из-за чего уровень доверия врачей-специалистов к доказательной медицине снижается, повышается степень влияния опыта и традиций внутри медицинских организаций на принятие клинического решения;

не происходит развитие медицинской науки, так как она полноценно не встроена в контур практической медицины, - запросы клинического сообщества плохо представленыв научной среде, выбор тем исследований в научных центрах не продиктован потребностью

научные работники имеют возможность использовать исследовательскую мощность как своих, так и внешних организаций;

большинство научных сотрудников - это практикующие врачи-специалисты, которые имеют доступ к научным библиотекам, инструментам анализа данных;

увеличивается общее количество исследованийпри снижении затраченного времени на проведение таких исследований,а выбранные темы исследований соотносятсяс запросами врачей клинической лабораторной диагностики;

полноценно внедреныи повсеместно используются данные клинической практики для увеличения мощности представленных выборок и, как следствие, повышения уровня доказательности результатов исследований;

пациенты участвуютв эпидемиологических исследованиях хронических заболеваний на генеральных выборках за счет использования диагностических данныхс носимых устройств;

врачи-специалисты имеют высокую приверженность клиническим рекомендациям, так как в них подробно и четко прописаны алгоритмы действия ведения пациентов в сложных клинических ситуациях при междисциплинарном взаимодействии;

большинство научных исследований осуществляется при наличии актуального клинического запросасо стороны медицинского сообщества, все результаты прикладных исследований используютсядля формирования тезисов клинических рекомендаций

снижена зависимость от иностранных технологий, компонентов, ресурсов, сырья;

критическая инфраструктура сферы здравоохранения полностью импортозамещена,повышен класс защиты информационных системв области обеспечения информационной безопасности;

внедрены и широко применяются сервисы и системы в сфере здравоохранения на базе облачных технологий;

обеспечено производство (разработка) отечественных информационно-коммуникационных технологий, в особенности "сквозных" цифровых технологий;обеспечена непрерывность производственных процессов;обеспечен высокий уровень тиражирования отечественных разработок в области информационно-коммуникационных технологий;обеспечен низкий уровень использования электронной продукции, ввезенной через параллельный импорт, а также снижение объема теневой экономики

____________

ПРИЛОЖЕНИЕ № 4

к стратегическому направлениюв области цифровой трансформацииздравоохранения

ТЕНДЕНЦИИсферы здравоохранения

Тенденция

Краткое описание

открытость и полнота данных при создании "цифровых двойников" помогут улучшить качество медицинских услуг

разработан подход централизованного управления конфигурациями прикладного и общесистемного и прикладного программного обеспеченияс возможностями использования доверенных дистрибутивов

искусственного интеллекта;

обрабатывать массив данных клинической практики и выявлять факторы риска заболеваний и патологий на разных стадиях в режиме реального времени

____________

ПРИЛОЖЕНИЕ № 5к стратегическому направлениюв области цифровой трансформацииздравоохранения

ОГРАНИЧЕНИЯсферы здравоохранения

Ограничение

Краткое описание ограничения

недостаточно высокие темпы переходана новые стандарты сетей связи(пятого поколения)

____________

ПРИЛОЖЕНИЕ № 6к стратегическому направлениюв области цифровой трансформацииздравоохранения

ПРОЕКТЫстратегического направления в области цифровой трансформации здравоохранения

Бенефициар

Вызов (угроза)

Целевое состояние

Наименование проекта

Ожидаемый результат

медицинские организации и медицинские работники,

органы управления здравоохранением,

научные организации

возможность фальсификациии ошибок;

несогласованность данных;

сложность реализациии поддержки множества различных интеграционных взаимодействий между информационными системами различных ведомств, в том числе связанныхс нормативными барьерами, для создания полноценных "цифровых двойников"

применяются универсальные инструменты для разработкии использования цифровых решений в сфере здравоохранения;

снижены затраты ресурсов на создание информационных систем и программного обеспечения за счет эффективного переиспользования имеющихся разработок;

используются единые источники нормативно-справочной информации;

обеспечивается преемственность данных

созданы полноценные "цифровые двойники" пациента, медицинского работника, медицинской организации, процесса оказания медицинской помощи

органы управления здравоохранением,

производителии поставщики информационнокоммуникационных технологийдля сферы здравоохранения,

научные организации

низкая скорость внедрения инструментов машинного обучения; значительная трата времени для подготовки наборов данных;

недостаточное количество квалифицированных специалистов в области разработки решений в области искусственного интеллекта в сфере здравоохранения

обезличенная информациядля обеспечения машинного обучения собирается непрерывно и в достаточных объемах;

создана здоровая конкурентная среда для отечественных разработчиков решений в области искусственного интеллекта

созданы механизмы рационального формирования наборов данных, требуемых для эффективного машинного обучения;

обеспечено использование результатов медицинских исследований, получаемыхс применением технологий искусственного интеллекта,в системе обязательного медицинского страхования

медицинские организациии медицинские работники,

научные организации,

производители и поставщикиинформационно-коммуникационных технологий для сферы здравоохранения

высокие затратына внедрение практикиширокого использования носимых устройств, включая обучение их правильному применению;

низкая скорость внедрения инструментов, удлинение формирования "правильных" навыков по контролю за своим здоровьем;

несовершенство аппаратного или программного обеспеченияпри обработке данных

увеличивается популярность как носимых устройств специфического применения (глюкометры, системы мониторирования артериального давления), так и общего(фитнес-браслеты);

повышается сознательное отношение граждан к состоянию своего здоровья

производителии поставщики информационно-коммуникационных технологийдля сферы здравоохранения,

научные организации

достигнут высокий уровень развития отечественных решений в области информационной безопасностии защиты информации

достигнут высокий уровеньв области информационной безопасности и защиты информации

медицинские организациии медицинские работники,

органы управления здравоохранением,

производители и поставщики информационно-коммуникационных технологийдля сферы здравоохранения и

научные организации

при помощи цифровых инструментов ресурсы (материальныеи нематериальные) сферы здравоохранения используются наиболее рациональным образом;

дальнейшее развитие осуществляетсяс учетом реальных потребностей участников процессовв сфере здравоохранения и с применением клиентоцентричного подхода

реализованы и широко применяются цифровые решения, позволяющие наиболее рационально использовать ресурсы сферы

____________

ПРИЛОЖЕНИЕ № 7к стратегическому направлениюв области цифровой трансформацииздравоохранения

ПОКАЗАТЕЛИпроектов стратегического направления в области цифровой трансформации здравоохранения

Платформизацияи создание "цифровых двойников"

количество субъектов Российской Федерации, в которых обеспечено формирование отдельных форм статистической отчетности на основе первичных электронных медицинских документов

количество субъектов Российской Федерации, в которых обеспеченоведение хронических пациентов

"цифровые двойники" сформированыдля застрахованных лиц

Искусственный интеллект

количество созданных и размеченных наборов данных, размещенных в подсистеме "Интегрированная электронная медицинская карта" единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения

количество медицинских изделийс применением технологий искусственного интеллекта и программного обеспеченияс применением технологий искусственного интеллекта, интегрированных в государственные информационные системы субъектов Российской Федерации

Персональные медицинские помощники

доля пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, обеспеченных дистанционным мониторингом состояния здоровья с использованием персональных медицинских помощников (в пилотных регионах)

потенциальное число лиц, охваченных дистанционным диспансерным наблюдением за состоянием здоровья пациента с применением медицинских изделий, предназначенныхдля мониторинга состояния организма человека

Информационная безопасность

доля отечественного программного обеспечения, используемогов категорированных объектах критической информационной инфраструктуры

доля российской электронной продукции, используемой при реализации проектов цифровой трансформации сферы, в общем объеме электронной продукции, используемой при реализации таких проектов

доля в подведомственных Минздраву России организациях типовых защищенных автоматизированных рабочих мест с возможностью централизованного управления конфигурациями прикладногои общесистемного программного обеспечения, использования доверенных дистрибутивов

Домен "Здравоохранение"

"цифровая зрелость" здравоохранения

____________

ПРИЛОЖЕНИЕ № 8к стратегическому направлениюв области цифровой трансформацииздравоохранения

ПЛАНмероприятий ("дорожная карта") по реализации мероприятий стратегического направления в области цифровой трансформации здравоохранения

Контрольная точка

Сроквыполнения

Ответственныйисполнитель

Ожидаемый результат

I. Платформизация и создание "цифровых двойников"

1 января 2025 г.

(ежегодно)

1 марта 2025 г.

(ежегодно)

1 мая 2025 г.

(ежегодно)

1 июля 2025 г. (ежегодно)

1 декабря 2025 г. (ежегодно)

II. Домен "Здравоохранение"

1 июля 2024 г. (ежегодно)

1 декабря 2024 г.

(ежегодно)

25 декабря 2024 г. (ежегодно)

III. Персональные медицинские помощники

10.

31 декабря 2024 г.

11.

31 декабря 2024 г.

12.

31 декабря 2024 г.

13.

31 мая 2025 г.

IV. Искусственный интеллект

14.

28 декабря 2024 г. (ежегодно)

15.

20 декабря 2024 г. (ежегодно)

V. Информационная безопасность

16.

1 июля 2024 г. (ежегодно)

в Минздрав России направлены перечни используемых объектов критическойинформационной инфраструктуры, информационных систем персональных данных и государственных информационных систем

17.

1 сентября 2024 г.

18.

31 декабря 2024 г.

19.

1 июля 2024 г. (ежегодно)

20.

1 декабря 2024 г. (ежегодно)

21.

25 декабря 2024 г. (ежегодно)

22.

25 декабря 2024 г. (ежегодно)

23.

25 декабря 2024 г. (ежегодно)

24.

25 декабря 2024 г. (ежегодно)

25.

25 декабря 2024 г. (ежегодно)

26.

25 декабря 2024 г. (ежегодно)

___________

Распоряжение Правительства Российской Федерации от 17.04.2024 № 959-р