П Р И К А З
Об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2001 г. N 364
Зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 31 октября 2001 г. Регистрационный N 3009
В соответствии с Законом Российской Федерации "О донорстве крови и ее компонентов" приказываю:
1. Утвердить порядок медицинского обследования донора крови и ее компонентов (приложение).
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на статс-секретаря - заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Е.Д.Дедкова.
____________
Приложение
УТВЕРЖДЕНО приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2001 г. N 364
ПОРЯДОК медицинского обследования донора крови и ее компонентов
I. Общие положения
Настоящий порядок медицинского обследования донора крови и ее компонентов (далее именуется - донор) определен во исполнение статьи 14 Закона Российской Федерации "О донорстве крови и ее компонентов" (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 28, ст. 1064). В соответствии с указанным Законом донором может быть каждый дееспособный гражданин в возрасте от 18 до 60 лет, прошедший медицинское обследование. Медицинское обследование донора перед сдачей крови и выдача справок о состоянии его здоровья производятся бесплатно. Донорство подразделяется на следующие виды: донорство крови, донорство плазмы, в том числе иммунной, донорство клеток крови. В зависимости от периодичности сдачи крови и ее компонентов доноры подразделяются на следующие категории: активные (кадровые) доноры, имеющие 3 и более крово(плазма, цито)дач в году, и доноры резерва, имеющие менее 3 крово(плазма, цито)дач в году.
II. Организация медицинского обследования донора
Медицинское обследование донора осуществляется в отделении (кабинете) учета и комплектования донорских кадров станций переливания крови, отделений (кабинетов) переливания крови лечебно-профилактических учреждений. Медицинское обследование доноров содержит в себе общий для всех видов донорства и категорий доноров порядок и дополнительные к нему индивидуальные требования для каждого вида донорства и категорий доноров.
1. Порядок регистрации донора
1.1. Регистрация донора, как при первичном, так и повторном обращении, осуществляется регистратурой (медицинским регистратором) отделения (кабинета) учета и комплектования донорских кадров только по предъявлению документа, удостоверяющего личность.
1.2. При обращении донора резерва оформляется "Карта донора резерва" (форма N 407/у) и "Учетная карточка донора" (форма N 405/у) с внесением в них паспортных данных в соответствии с предъявленным документом. При обращении донора резерва четвертый раз в году и желании его в дальнейшем регулярно сдавать кровь или ее компоненты он переводится в категорию активного донора с оформлением "Медицинской карты активного донора" (форма N 406/у).
1.3. При обращении активного донора из картотеки регистратуры изымаются его "Медицинская карта активного донора" (форма N 406/у) и "Учетная карточка донора" (форма N 405/у), паспортные данные в которых сверяются с данными документа, предъявленного в соответствии с п. 1.1.
1.4. При регистрации каждому донору выдается "Анкета донора" (приложение 1), заполняемая им самостоятельно или с помощью медицинского регистратора.
1.5. Кроме регистрации доноров регистратурой (медицинским регистратором) выполняются следующие функции:
- ведение "Учетной карточки донора" на основании отметки о количестве сданной крови или ее компонентов "Направления на кроводачу, плазмаферез и др." (форма N 404/у). При наличии единого территориального центра учета доноров "Учетная карточка донора" заполняется в двух экземплярах, один из которых направляется в центр;
- оформление справок, подтверждающих факт медицинского обследования или медицинского обследования с последующей сдачей крови или ее компонентов (формы N 401/у или 402/у), для предъявления по месту работы (учебы);
- заполнение "Журнала регистрации мероприятий, проводимых при заболевании доноров сифилисом, гепатитом и др." (форма N 403/у).
2. Общий порядок медицинского обследования
2.1. Регистратурой (медицинским регистратором) донор с "Картой донора резерва" или "Медицинской картой активного донора" (соответственно категории донора) и "Анкетой донора" направляется в лабораторию для проведения первичного, до сдачи крови или ее компонентов, клинико-лабораторного исследования крови. Данное исследование включает в себя определение уровня гемоглобина в крови и группы крови, результаты которого вносятся в медицинскую документацию, и донор направляется на прием к врачу-трансфузиологу.
2.2. Врачом-трансфузиологом осуществляется:
- обследование донора, включающее в себя измерение веса, о о температуры тела (норма не менее 36 С и не более 37 С), артериального давления (норма: систолическое - в пределах 90-140, диастолическое - 60-90 мм рт. столба), определение ритмичности и частоты пульса (норма от 60 до 80 ударов в минуту), подробный сбор анамнеза с учетом данных "Анкеты донора", осмотр кожных покровов, видимых слизистых оболочек, склер, пальпацию лимфатических узлов и органов брюшной полости, аускультацию органов грудной клетки, оценку психоневрологического статуса донора;
- определение показаний к донорству, его вида и объема взятия крови или ее компонентов.
2.3. При определении показаний к донорству, вида донорства и объема взятия крови или ее компонентов врач руководствуется "Перечнем противопоказаний к донорству крови и ее компонентов", "Интервалами между видами донорства" (приложения 3 и 4) и следующими нормативами:
- максимально допустимое число кроводач в год у мужчин 5, у женщин 4;
- стандартный объем заготовки крови 450 мл + 10% от этого объема без учета количества крови, взятой для анализа (до 40 мл);
- у лиц с массой тела менее 50 кг объем одной кроводачи не должен превышать 12% объема циркулирующей крови (ОЦК), который в норме составляет 6,5-7% массы тела или 4-6 мл на 1 кг массы тела;
- максимальный объем одной плазмадачи не должен превышать 600 мл, максимальный объем плазмадач в год не должен превышать 12 л вместе с консервантом;
- к иммунизации антигенами системы Резус допускаются мужчины в возрасте от 18 до 50 лет, женщины - в период менопаузы;
- к иммунизации стафилококковым анатоксином допускаются мужчины в возрасте 20-40 лет, женщины к иммунизации стафилококковым анатоксином не допускаются.
2.4. При наличии абсолютных противопоказаний к донорству в медицинской документации отражается причина отвода от донорства (первичный донор) или снятия с учета (повторный донор резерва, активный донор).
2.5. При наличии временных противопоказаний, выявлении каких-либо видимых нарушений в состоянии здоровья, при подозрении на контакт с инфекционным заболеванием донор направляется на обследование в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства или прикрепления (форма N 400/у).
2.6. При отсутствии противопоказаний к донорству врач определяет вид донорства (кровь, плазма, иммунная плазма, клетки крови), объем взятия крови или ее компонентов.
2.7. Данные о состоянии здоровья донора, вид донорства и объем взятия крови или ее компонентов заносятся в соответствующую медицинскую документацию, оформляется "Направление на кроводачу, плазмаферез и др." (форма N 404/у), и донор направляется в отделение забора крови и ее компонентов.
2.8. В отделении забора крови и ее компонентов взятая дополнительно кровь (до 40 мл) направляется для проведения исследования (скрининга) ее состава и биохимических показателей (приложение 3), исследования крови на наличие сифилиса (серологические исследования), антигена гепатита В, антител к гепатиту С, ВИЧ-1 и ВИЧ-2 антител, определения резус-принадлежности.
3. Индивидуальные требования к медицинскому обследованию доноров
3.1. Активные доноры крови или ее компонентов обоего пола представляют:
- каждые полгода медицинскую справку амбулаторно-поликлинического учреждения по месту жительства или по месту прикрепления с указанием перенесенных за прошедшее полугодие заболеваний;
- один раз в год данные лабораторно-клинического анализа мочи, рентгеноскопического (или флюорографического) обследования органов грудной клетки, электрокардиографии;
- каждые три месяца справку об отсутствии контакта по гепатиту А;
- каждые шесть месяцев справку об отсутствии контакта по гепатитам В и С;
- при каждом обращении для сдачи крови - справку об отсутствии контакта по другим инфекционным заболеваниям.
3.2. Активные доноры-женщины ежегодно представляют справку о гинекологическом статусе на день выдачи справки (перенесенные заболевания, оперативные вмешательства, роды, отсутствие беременности).
3.3. Доноры плазмы.
3.3.1. При первичном, до сдачи плазмы, клинико-лабораторном исследовании крови дополнительно к определению уровня гемоглобина в крови и группы крови исследуются следующие ее показатели:
- количество тромбоцитов и ретикулоцитов;
- содержание общего белка в сыворотке крови - белковые фракции сыворотки крови.
3.3.2. При повторных сдачах плазмы дополнительно к показателям крови, указанным в п. 3.3.1, определяются скорость оседания эритроцитов (СОЭ), количество лейкоцитов, а после каждых пяти плазмаферезов - белковые фракции сыворотки крови.
3.3.3. При интервале между сдачей плазмы более 2 месяцев донор обследуется как при первичном обращении.
3.4. Доноры клеток крови. Первичное, до сдачи клеток крови, клинико-лабораторное исследование крови проводится по показателям, аналогичным исследованию крови доноров плазмы (п/п 3.3). Дополнительно к этому определяется время свертывания крови или время кровотечения по Дюке.
3.5. Доноры иммунной плазмы. Клинико-лабораторное исследование крови при иммунизации донора проводится аналогично исследованию крови доноров плазмы (п/п 3.3).
____________
Приложение 1 к Порядку медицинского обследования донора крови и ее компонентов
АНКЕТА ДОНОРА Ф. И. О. донора ___________________________________________________ Возраст (полное число лет) _______________ Пол ____________________ +------------------------------------------------------------------+ ¦ А. Общее состояние здоровья ¦ Да ¦Нет¦ +---------------------------------------------------------+----+---¦ ¦1. Общее самочувствие в настоящее время хорошее? ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------------------+----+---¦ ¦2. Есть ли сейчас температура, головная боль, боль в¦ ¦ ¦ ¦ горле, насморк, кашель? (нужное подчеркнуть) ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------------------+----+---¦ ¦3. Употребляли ли за последние 4 часа пищу? ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------------------+----+---¦ ¦4. Употребляли ли за последние 48 часов алкоголь? ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------------------+----+---¦ ¦5. Производилось ли за последние 10 дней удаление зуба? ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------------------+----+---¦ ¦6. Принимали ли за последний месяц лекарства? ¦ ¦ ¦ ¦ Какие? ____________________________________________ ¦ ¦ ¦ ¦ (указать) ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------------------+----+---¦ ¦7. Производились ли прививки? ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------------------+----+---¦ ¦8. Наблюдаетесь ли сейчас у врача? ¦ ¦ ¦ ¦ Если "ДА", по какому поводу _______________________ ¦ ¦ ¦ ¦ (указать) ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------------------+----+---¦ ¦ Б. За прошедшие 6 месяцев: ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------------------+----+---¦ ¦1. Производили ли Вам инъекции лекарств? ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------------------+----+---¦ ¦2. Подвергались ли Вы хирургической операции? ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------------------+----+---¦ ¦3. Производили ли Вам переливание крови или ее¦ ¦ ¦ ¦ препаратов? ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------------------+----+---¦ ¦4. Прокалывали ли Вам уши, делали ли акупунктуру или¦ ¦ ¦ ¦ татуировку? ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------------------+----+---¦ ¦5. Были ли Вы в контакте с больными гепатитом, желтухой,¦ ¦ ¦ ¦ сифилисом ВИЧ-инфекцией? (нужное подчеркнуть) ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------------------+----+---¦ ¦ В. Были ли у вас когда-нибудь: ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------------------+----+---¦ ¦1. Потеря веса? ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------------------+----+---¦ ¦2. Ночные поты? ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------------------+----+---¦ ¦3. Обмороки? ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------------------+----+---¦ ¦4. Гепатит, венерические заболевания? (нужное¦ ¦ ¦ ¦ подчеркнуть) ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------------------+----+---¦ ¦5. Крово(плазма)дачи? (нужное подчеркнуть) ¦ ¦ ¦ ¦ Если "ДА", указать дату последней ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------------------+----+---¦ ¦6. Были ли отводы от кроводач? ¦ ¦ ¦ ¦ Если "ДА", указать дату и причину отвода ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------------------+----+---¦ ¦7. Выезд за рубеж за последние 3 года? ¦ ¦ ¦ ¦ Если "ДА", указать дату и название страны ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------------------+----+---¦ ¦ Г. Дополнительно для женщин: ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------------------+----+---¦ ¦1. Беременны ли Вы сейчас и была ли беременность за¦ ¦ ¦ ¦ последние 6 недель? ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------------------+----+---¦ ¦2. Срок последней менструации ________________________ ¦ ¦ ¦ ¦ (указать) ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------------------+----+---¦ ¦3. Состоите ли Вы на диспансерном учете? ¦ ¦ ¦ ¦ Если "ДА", указать лечебно-профилактическое учреждение¦ ¦ ¦ ¦ (диспансер, женская консультация, поликлиника) и¦ ¦ ¦ ¦ причину ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------------------------------+ Я правильно ответил(а) на все вопросы анкеты и полностью осознал(а) значимость этой информации для моего здоровья и здоровья больного, которому будет произведена трансфузия (переливание) компонентов и препаратов, полученных из сданной мной крови (плазмы). Я осведомлен(а) о том, что за сокрытие сведений о наличии у меня ВИЧ-инфекции или венерического заболевания я подлежу уголовной ответственности по статьям N 121 и 122 У К РФ от 24 мая 1996 года.
Подпись донора _______________________ Дата _______________________ ___________________________________________________________________
____________
Приложение 2 к Порядку медицинского обследования донора крови и ее компонентов
ПЕРЕЧЕНЬ противопоказаний к донорству крови и ее компонентов
I. АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ (отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения)
1. Гемотрансмиссивные заболевания. 1.1. Инфекционные: - СПИД, носительство ВИЧ-инфекции и лица, относящиеся к группе риска (гомосексуалисты, наркоманы, проститутки) - Сифилис, врожденный или приобретенный - Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV антител) - Туберкулез, все формы - Бруцеллез - Сыпной тиф - Туляремия - Лепра. 1.2. Паразитарные: - Эхинококкоз - Токсоплазмоз - Трипаносомоз - Филяриатоз - Ришта - Лейшманиоз. 2. Соматические заболевания. 2.1. Злокачественные новообразования. 2.2. Болезни крови. 2.3. Органические заболевания ЦНС. 2.4. Полное отсутствие слуха и речи. 2.5. Психические заболевания. 2.6. Наркомания, алкоголизм. 2.7. Сердечно-сосудистые заболевания: - гипертоническая болезнь II-III ст. - ишемическая болезнь сердца - атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз - облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит - эндокардит, миокардит - порок сердца. 2.8. Болезни органов дыхания: - бронхиальная астма - бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации. 2.9. Болезни органов пищеварения: - ахилический гастрит - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. 2.10. Заболевания печени и желчных путей: - хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии - калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита - цирроз печени. 2.11. Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации: - диффузные и очаговые поражения почек - мочекаменная болезнь. 2.12. Диффузные заболевания соединительной ткани. 2.13. Лучевая болезнь. 2.14. Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ. 2.15. Болезни ЛОР-органов: - озена - прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания. 2.16. Глазные болезни: - остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит) - высокая миопия (6 Д и более) - трахома - полная слепота. 2.17. Кожные болезни: - распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера - генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы - грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы) - гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз). 2.18. Остеомиелит острый и хронический. 2.19. Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр.) и трансплантации органов и тканей.
II. ВРЕМЕННЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
+-----------------------------------------------------------------+ ¦ Наименования ¦ Срок отвода ¦ ¦ ¦ от донорства¦ +---------------------------------------------------+-------------¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ +---------------------------------------------------+-------------¦ ¦1. Факторы заражения гемотрансмиссивными¦ ¦ ¦заболеваниями: ¦ ¦ ¦1.1. Трансфузии крови, ее компонентов (исключение¦6 месяцев ¦ ¦составляют ожоговые реконвалесценты и лица,¦ ¦ ¦иммунизированные к резус-фактору). ¦ ¦ ¦1.2. Оперативные вмешательства, в т. ч. аборты¦6 месяцев ¦ ¦(необходимо представление медицинской справки)¦со дня ¦ ¦(выписки из истории болезни) о характере и дате¦оперативного ¦ ¦операции). ¦вмешательства¦ ¦1.3. Нанесение татуировки или лечение¦1 год с ¦ ¦иглоукалыванием. ¦момента ¦ ¦ ¦окончания ¦ ¦ ¦процедур ¦ ¦1.4. Пребывание в загранкомандировках длительностью¦6 месяцев ¦ ¦более 2 месяцев. ¦ ¦ ¦1.5. Пребывание в эндемичных по малярии странах¦3 года ¦ ¦тропического и субтропического климата (Азия,¦ ¦ ¦Африка, Южная и Центральная Америка) более 3¦ ¦ ¦месяцев. ¦ ¦ ¦1.6. Контакт с больными гепатитами: ¦ ¦ ¦гепатит А ¦3 месяца ¦ ¦гепатиты В и С. ¦1 год ¦ ¦2. Перенесенные заболевания: ¦ ¦ ¦2.1. Инфекционные заболевания, не указанные в¦ ¦ ¦разделе "Абсолютные противопоказания": ¦ ¦ ¦- малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и¦3 года ¦ ¦отрицательных результатов иммунологических тестов ¦ ¦ ¦- брюшной тиф после выздоровления и полного¦1 год ¦ ¦клинического обследования при отсутствии выраженных¦ ¦ ¦функциональных расстройств ¦ ¦ ¦- ангина, грипп, ОРВИ ¦1 месяц ¦ ¦ ¦после ¦ ¦ ¦выздоровления¦ ¦2.2. Прочие инфекционные заболевания, не указанные¦6 месяцев ¦ ¦в разделе "Абсолютные противопоказания" и п. 2.1¦после ¦ ¦настоящего раздела. ¦выздоровления¦ ¦2.3. Экстракция зуба. ¦10 дней ¦ ¦2.4. Острые или хронические воспалительные процессы¦1 месяц ¦ ¦в стадии обострения независимо от локализации. ¦после ¦ ¦ ¦купирования ¦ ¦ ¦острого ¦ ¦ ¦периода ¦ ¦2.5. Вегето-сосудистая дистония. ¦1 месяц ¦ ¦2.6. Аллергические заболевания в стадии обострения.¦2 месяца ¦ ¦ ¦после ¦ ¦ ¦купирования ¦ ¦ ¦острого ¦ ¦ ¦периода ¦ ¦3. Период беременности и лактации. ¦1 год после ¦ ¦ ¦родов, ¦ ¦ ¦3 месяца ¦ ¦ ¦после ¦ ¦ ¦окончания ¦ ¦ ¦лактации ¦ ¦4. Период менструации. ¦5 дней ¦ ¦ ¦со дня ¦ ¦ ¦окончания ¦ ¦ ¦менструации ¦ ¦5. Прививки: ¦ ¦ ¦- прививка убитыми вакцинами (гепатит В, столбняк,¦10 дней ¦ ¦дифтерия, коклюш, паратиф, холера, грипп),¦ ¦ ¦анатоксинами ¦ ¦ ¦- прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума,¦1 месяц ¦ ¦туляремия, вакцина БЦЖ, оспа, краснуха, полиомиелит¦ ¦ ¦перорально), введение противостолбнячной сыворотки¦ ¦ ¦(при отсутствии выраженных воспалительных явлений¦ ¦ ¦на месте инъекции) ¦ ¦ ¦- введение иммуноглобулина против гепатита В ¦1 год ¦ ¦- прививка вакциной против бешенства ¦2 недели ¦ ¦6. Прием лекарственных препаратов: ¦ ¦ ¦- антибиотики ¦2 недели ¦ ¦ ¦после ¦ ¦ ¦окончания ¦ ¦ ¦приема ¦ ¦- анальгетики, салицилаты ¦3 дня ¦ ¦ ¦после ¦ ¦ ¦окончания ¦ ¦ ¦приема ¦ ¦7. Прием алкоголя. ¦48 часов ¦ ¦8. Изменения биохимических показателей крови: ¦ ¦ ¦- повышение активности аланин-аминотрансферазы¦3 месяца ¦ ¦(АЛТ) менее чем в 2 раза ¦ ¦ ¦- повторное повышение или увеличение АЛТ в 2 и¦отстранение ¦ ¦более раз ¦от донорства ¦ ¦ ¦и направление¦ ¦ ¦на обсле- ¦ ¦ ¦дование ¦ ¦- диспротеинемия ¦1 месяц ¦ +-----------------------------------------------------------------+
Примечание. При наличии у донора заболеваний, не вошедших в данный Перечень, вопрос о допуске к донорству решается комиссионно врачом-трансфузиологом и соответствующим(ими) специалистом(ами).
____________
Приложение 3 к Порядку медицинского обследования донора крови и ее компонентов
НОРМЫ СОСТАВА И БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ
+--------------------------------------------------------------------+ ¦ Показатели ¦Пределы колебаний ¦ Метод исследования ¦ +-----------------------+------------------+-------------------------¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ +-----------------------+------------------+-------------------------¦ ¦Гемоглобин: мужчины ¦не менее 130 г/л ¦Колориметрический метод ¦ ¦ женщины ¦не менее 120 г/л ¦Купросульфатный метод ¦ +-----------------------+------------------+-------------------------¦ ¦Гематокрит: мужчины ¦0,40-0,48 л/л ¦Центрифужный метод ¦ ¦ женщины ¦0,38-0,42 л/л ¦ ¦ +-----------------------+------------------+-------------------------¦ ¦Количество эритроцитов:¦ ¦Подсчет в автоматическом ¦ ¦ ¦ 12 ¦счетчике или камере ¦ ¦мужчины ¦(4,0-5,5) х 10 /л¦Горяева ¦ ¦ ¦ 12 ¦ ¦ ¦женщины ¦(3,8-4,7) х 10 /л¦ ¦ +-----------------------+------------------+-------------------------¦ ¦СОЭ: ¦ ¦Микрометод Панченкова ¦ ¦мужчины ¦не более 10 мм/ч ¦ ¦ ¦женщины ¦не более 15 мм/ч ¦ ¦ +-----------------------+------------------+-------------------------¦ ¦ ¦ 9 ¦ ¦ ¦Количество тромбоцитов ¦(180-320) х 10 /л ¦Подсчет в камере Горяева,¦ ¦ ¦ ¦подсчет в окрашенном ¦ ¦ ¦ ¦мазке крови, подсчет в ¦ ¦ ¦ ¦автоматическом счетчике ¦ +-----------------------+------------------+-------------------------¦ ¦ ¦ 9 ¦ ¦ ¦Количество лейкоцитов ¦(4-9) x 10 /л ¦Подсчет в автоматическом ¦ ¦ ¦ ¦счетчике, подсчет в ¦ ¦ ¦ ¦камере Горяева ¦ +-----------------------+------------------+-------------------------¦ ¦Лейкоцитарная формула: ¦ ¦Подсчет в окрашенном ¦ ¦Палочкоядерные ¦1-6% ¦мазке ¦ ¦нейтрофилы ¦ ¦ ¦ ¦Сегментоядерные ¦47-72% ¦ ¦ ¦нейтрофилы ¦ ¦ ¦ ¦Базофилы ¦0-1% ¦ ¦ ¦Эозинофилы ¦0,5-5% ¦ ¦ ¦Моноциты ¦2-10% ¦ ¦ ¦Лимфоциты ¦18-38% ¦ ¦ +-----------------------+------------------+-------------------------¦ ¦Билирубин ¦5,1-17 мкмоль/л ¦Метод Йендрашика ¦ +-----------------------+------------------+-------------------------¦ ¦Аланинаминотрансфераза ¦0,1-0,68 ¦Метод Райтмана и Френкеля¦ ¦ ¦ммоль/час-л ¦ ¦ +-----------------------+------------------+-------------------------¦ ¦Общий белок сыворотки ¦65-85 г/л ¦Биуретовый метод ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ +-----------------------+------------------+-------------------------¦ ¦Беловые фракции ¦ ¦Электрофоретический метод¦ ¦сыворотки крови ¦ ¦ ¦ ¦Альбумин ¦56,5-66,8% ¦ ¦ ¦Глобулины ¦33,2-43,5% ¦ ¦ ¦альфа 1-глобулины ¦3,5-6% ¦ ¦ ¦альфа 2-глобулины ¦6,9-10,5% ¦ ¦ ¦бета-глобулины ¦7,3-12,5% ¦ ¦ ¦гамма-глобулины ¦12,8-19% ¦ ¦ +-----------------------+------------------+-------------------------¦ ¦Время свертывания крови¦5-10 мин ¦Метод Ли-Уайта ¦ +-----------------------+------------------+-------------------------¦ ¦Ретикулоциты ¦2-10% ¦Подсчет в окрашенном ¦ ¦ ¦ ¦мазке ¦ +--------------------------------------------------------------------+
____________
Приложение 4 к Порядку медицинского обследования донора крови и ее компонентов
ИНТЕРВАЛЫ МЕЖДУ РАЗЛИЧНЫМИ ВИДАМИ ДОНОРСТВА (В ДНЯХ)
+-----------------------------------------------------------------+ ¦ Исходные ¦ Последующие процедуры ¦ ¦ процедуры +-----------------------------------------------¦ ¦ ¦кроводача ¦плазмаферез ¦тромбоцита- ¦лейкоцита-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ферез ¦ ферез ¦ +-----------------+----------+------------+------------+----------¦ ¦Кроводача ¦ 60 ¦ 30 ¦ 30 ¦ 30 ¦ +-----------------+----------+------------+------------+----------¦ ¦Плазмаферез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦доза 250-300 мл ¦ 7-14 ¦ 7-14 ¦ 7-14 ¦ 7-14 ¦ ¦доза 500-600 мл ¦ 14 ¦ 14 ¦ 14 ¦ 14 ¦ +-----------------+----------+------------+------------+----------¦ ¦Тромбоцитаферез ¦ 14 ¦ 14 ¦ 14 ¦ 14 ¦ +-----------------+----------+------------+------------+----------¦ ¦Лейкоцитаферез ¦ 30 ¦ 14 ¦ 14 ¦ 30 ¦ +-----------------------------------------------------------------+
____________