Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16 июля 2007 г. N 151 "О мониторинге пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения". (Регистрационный N 9970 от 7 августа 2007 г.)

Опубликовано: Собрание законодательства Российской Федерации от 01.10.2007, № № 40 от 1 октября 2007 г.

П Р И К А З

Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16 июля 2007 г. N 151

О мониторинге пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения

Зарегистрирован Минюстом России 7 августа 2007 г. Регистрационный N 9970

В целях проведения мониторинга пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, приказываю:

1. Утвердить для сбора и анализа информации в рамках реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения (далее - пилотный проект):

1.1. отчет N 1 ТФОМС-ПИЛОТ "Сведения об объемах и качестве медицинской помощи в рамках реализации пилотного проекта" (приложение N 1);

1.2. рекомендации по заполнению отчета N 1 ТФОМС-ПИЛОТ "Сведения об объемах и качестве медицинской помощи в рамках реализации пилотного проекта" (приложение N 2);

1.3. отчет N 2 ЛПУ-ПИЛОТ "Сведения об объемах и качестве медицинской помощи в рамках реализации пилотного проекта" (приложение N 3);

1.4. рекомендации по заполнению отчета N 2 ЛПУ-ПИЛОТ "Сведения об объемах и качестве медицинской помощи в рамках реализации пилотного проекта" (приложение N 4).

2. Формировать отчеты N 1 ТФОМС-ПИЛОТ "Сведения об объемах и качестве медицинской помощи в рамках реализации пилотного проекта" и N 2 ЛПУ-ПИЛОТ "Сведения об объемах и качестве медицинской помощи в рамках реализации пилотного проекта" в период реализации пилотного проекта.

3. Исполнительным директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования, участвующих в реализации пилотного проекта:

3.1. определить ответственных исполнителей за подготовку отчетов;

3.2. обеспечить заполнение в системе МУССОН отчета N 1 ТФОМС-ПИЛОТ "Сведения об объемах и качестве медицинской помощи в рамках реализации пилотного проекта" и взять под личный контроль предоставление данного отчета в системе МУССОН.

4. Управлению информационно-аналитических технологий (В.В.Макаров) обеспечить прием и обобщение информации в электронном виде.

5. Управлению модернизации системы ОМС (Л.А.Габуева) оказывать организационно-методическую помощь территориальным фондам обязательного медицинского страхования при составлении отчета по форме N 1 ТФОМС-ПИЛОТ "Сведения об объемах и качестве медицинской помощи в рамках реализации пилотного проекта".

6. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя директора С.В.Шуралеву.

И. о. директора Д.В.Рейхарт

____________

Приложение N 1

+-----------------------------------------------------------------+ ¦ ОТРАСЛЕВОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ¦ +-----------------------------------------------------------------+ +-----------------------------------------------------------------+ ¦ Сведения об объемах и качестве медицинской помощи в рамках ¦ ¦ реализации пилотного проекта ¦ ¦ за _________ месяц, 200_ год ¦ ¦ ¦ ¦ (в ФОМС) ¦ ¦ ¦ ¦ СВОДНЫЕ СВЕДЕНИЯ ¦ +-----------------------------------------------------------------+ +-------------------------------------------------+ +-------------+ ¦ Представляют ¦ Сроки представления ¦ ¦ Отчет N 1 ¦ +--------------------------+----------------------¦ ¦ ТФОМС-ПИЛОТ ¦ ¦Территориальный фонд¦помесячно - не позднее¦ +-------------+ ¦обязательного медицинского¦20 числа месяца, ¦ Утвержден ¦страхования - сведения об¦следующего за отчетным¦ приказом ФОМС ¦объемах и качестве¦периодом; ¦ от ________ N__ ¦медицинской помощи в¦за полугодие - не ¦ +-------------+ ¦рамках реализации¦позднее 25 числа ¦ ¦ месячная ¦ ¦пилотного проекта (сводный¦месяца, следующего за ¦ ¦ полугодовая ¦ ¦отчет) федеральному фонду¦отчетным; ¦ ¦ годовая ¦ ¦обязательного медицинского¦за год - не позднее ¦ +-------------+ ¦страхования ¦25 января ¦ (подчеркнуть) +-------------------------------------------------+ +-----------------------------------------------------------------+ ¦Наименование отчитывающейся организации _________________________¦ ¦_________________________________________________________________¦ +-----------------------------------------------------------------¦ ¦Почтовый адрес, адрес электронной почты _________________________¦ ¦_________________________________________________________________¦ +-----------------------------------------------------------------+ +-----------------------------------------------------------------+ ¦Код формы по ОКУД¦ Код ¦ +-----------------+-----------------------------------------------¦ ¦ ¦ отчитывающейся¦территории¦ министерства ¦ ¦ ¦ организации ¦ по ОКАТО ¦(ведомства), органа ¦ ¦ ¦ по ОКПО ¦ ¦ управления по ОКОГУ¦ ¦ +---------------+----------+--------------------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------------------------------------+

Таблица 1. Сведения об учреждениях здравоохранения

+-----------------------------------------------------------------+ ¦ Показатели мониторинга по реализации ¦Но- ¦Единицы¦За от-¦ ¦ пилотного проекта ¦мер ¦изме- ¦четный¦ ¦ ¦стро-¦рения ¦период¦ ¦ ¦ки ¦ ¦(6 ме-¦ ¦ ¦ ¦ ¦сяцев,¦ ¦ ¦ ¦ ¦год) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦теку- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦года ¦ +--------------------------------------------+-----+-------+------¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +--------------------------------------------+-----+-------+------¦ ¦Учреждения здравоохранения - всего ¦1 ¦единиц ¦ ¦ +--------------------------------------------+-----+-------+------¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦работающие в системе ОМС ¦2 ¦единиц ¦ ¦ +--------------------------------------------+-----+-------+------¦ ¦из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больничные учреждения, клиники, диспансеры,¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказывающие стационарную помощь ¦3 ¦единиц ¦ ¦ +--------------------------------------------+-----+-------+------¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заключившие Договор на участие в реализации¦ ¦ ¦ ¦ ¦пилотного проекта ¦4 ¦единиц ¦ ¦ +--------------------------------------------+-----+-------+------¦ ¦амбулаторно-поликлинические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждения, работающие в системе ОМС ¦5 ¦единиц ¦ ¦ +--------------------------------------------+-----+-------+------¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внедрившие оплату медицинской помощи на¦ ¦ ¦ ¦ ¦основе финансирования по подушевому¦ ¦ ¦ ¦ ¦нормативу и заключившие Договор на участие в¦ ¦ ¦ ¦ ¦реализации пилотного проекта ¦6 ¦единиц ¦ ¦ +--------------------------------------------+-----+-------+------¦ ¦из них: ¦внутриучрежденческих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внедрившие ¦расчетов ¦7 ¦единиц ¦ ¦ ¦системы +-------------------------------+-----+-------+------¦ ¦ ¦межучрежденческих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расчетов ¦8 ¦единиц ¦ ¦ +------------+-------------------------------+-----+-------+------¦ ¦Учреждения ¦ ¦число ¦ ¦ ¦ ¦ ¦из числа ¦ ¦койко-дней ¦9 ¦единиц ¦ ¦ ¦работающих ¦стационарной+------------------+-----+-------+------¦ ¦в ОМС, ¦ ¦число законченных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заключившие ¦ ¦случаев ¦10 ¦единиц ¦ ¦ ¦Договор на ¦ +------------------+-----+-------+------¦ ¦участие в ¦ ¦число выбывших ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реализации ¦ ¦больных ¦11 ¦человек¦ ¦ ¦пилотного +------------+------------------+-----+-------+------¦ ¦проекта, ¦ ¦число посещений ¦12 ¦единиц ¦ ¦ ¦учитывающие ¦амбулаторно-+------------------+-----+-------+------¦ ¦объемы ¦поликли- ¦число законченных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказанной ¦нической ¦случаев ¦13 ¦единиц ¦ ¦ ¦медицинской ¦ +------------------+-----+-------+------¦ ¦помощи ¦ ¦число услуг ¦14 ¦единиц ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+-----+-------+------¦ ¦ ¦ ¦число случаев ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учета по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подушевому ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нормативу ¦15 ¦единиц ¦ ¦ +--------------------------------------------+-----+-------+------¦ ¦Учреждения из числа работающих в ОМС,¦ ¦ ¦ ¦ ¦заключившие Договор на участие в реализации¦ ¦ ¦ ¦ ¦пилотного проекта и внедрившие стандарты¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской помощи ¦16 ¦единиц ¦ ¦ +--------------------------------------------+-----+-------+------¦ ¦Учреждения из числа работающих в ОМС,¦ ¦ ¦ ¦ ¦заключившие Договор на участие в реализации¦ ¦ ¦ ¦ ¦пилотного проекта и размещающие услуги¦ ¦ ¦ ¦ ¦немедицинского характера (привлечение¦ ¦ ¦ ¦ ¦внешних исполнителей) ¦17 ¦единиц ¦ ¦ +--------------------------------------------+-----+-------+------¦ ¦Учреждения из числа работающих в ОМС,¦ ¦ ¦ ¦ ¦заключившие Договор на участие в реализации¦ ¦ ¦ ¦ ¦пилотного проекта и которые перешли на новую¦ ¦ ¦ ¦ ¦систему оплаты труда ¦18 ¦единиц ¦ ¦ +--------------------------------------------+-----+-------+------¦ ¦Среднесписочная численность медицинских¦ ¦ ¦ ¦ ¦работников в учреждениях здравоохранения,¦ ¦ ¦ ¦ ¦участвующих в реализации пилотного проекта¦ ¦ ¦ ¦ ¦(физические лица) ¦19 ¦человек¦ ¦ +--------------------------------------------+-----+-------+------¦ ¦из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказывающих стационарную помощь ¦20 ¦человек¦ ¦ +--------------------------------------------+-----+-------+------¦ ¦- врачи ¦21 ¦человек¦ ¦ +--------------------------------------------+-----+-------+------¦ ¦- средний медицинский персонал ¦22 ¦человек¦ ¦ +--------------------------------------------+-----+-------+------¦ ¦оказывающих амбулаторно-поликлиническую ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощь ¦23 ¦человек¦ ¦ +--------------------------------------------+-----+-------+------¦ ¦- врачи ¦24 ¦человек¦ ¦ +--------------------------------------------+-----+-------+------¦ ¦- средний медицинский персонал ¦25 ¦человек¦ ¦ +--------------------------------------------+-----+-------+------¦ ¦- средний уровень оплаты труда медицинских¦ ¦ ¦ ¦ ¦работников в учреждениях здравоохранения,¦ ¦ ¦ ¦ ¦участвующих в реализации пилотного проекта ¦26 ¦рубли ¦ ¦ +--------------------------------------------+-----+-------+------¦ ¦из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказывающих стационарную помощь ¦27 ¦рубли ¦ ¦ +--------------------------------------------+-----+-------+------¦ ¦- врачи ¦28 ¦рубли ¦ ¦ +--------------------------------------------+-----+-------+------¦ ¦- средний медицинский персонал ¦29 ¦рубли ¦ ¦ +--------------------------------------------+-----+-------+------¦ ¦оказывающих амбулаторно-поликлиническую ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощь ¦30 ¦рубли ¦ ¦ +--------------------------------------------+-----+-------+------¦ ¦- врачи ¦31 ¦рубли ¦ ¦ +--------------------------------------------+-----+-------+------¦ ¦- средний медицинский персонал ¦32 ¦рубли ¦ ¦ +-----------------------------------------------------------------+

Таблица 2. Объемы медицинской помощи и способы оплаты

+-----------------------------------------------------------------+ ¦ Показатели ¦Но- ¦Наименование показателя¦За от- ¦За от-¦ ¦ мониторинга по ¦мер ¦ ¦четный ¦четный¦ ¦реализации пилотного¦стро-¦ ¦период ¦период¦ ¦ проекта ¦ки ¦ ¦(месяц,¦(месяц¦ ¦ ¦ ¦ ¦год) ¦год) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦преды- ¦теку- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дущего ¦щего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦года ¦года ¦ +--------------------+-----+-----------------------+-------+------¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +--------------------+-----+-----------------------+-------+------¦ ¦Объемы стационарной ¦ ¦число койко-дней ¦ ¦ ¦ ¦медицинской помощи ¦ +-----------------------+-------+------¦ ¦в соответствии с ¦ ¦число законченных ¦ ¦ ¦ ¦государственным ¦ ¦случаев ¦ ¦ ¦ ¦(муниципальным) ¦ +-----------------------+-------+------¦ ¦заказом - всего ¦ 1 ¦число выбывших больных ¦ ¦ ¦ +--------------------+-----+-----------------------+-------+------¦ ¦Фактически оказанные¦ ¦число койко-дней ¦ ¦ ¦ ¦по ОМС ¦ 2 +-----------------------+-------+------¦ ¦ ¦ ¦число законченных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦случаев ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------+------¦ ¦ ¦ ¦число выбывших больных ¦ ¦ ¦ +--------------------+-----+-----------------------+-------+------¦ ¦из них: ¦ ¦число койко-дней ¦ ¦ ¦ ¦больничными ¦ +-----------------------+-------+------¦ ¦учреждениями, ¦ ¦число законченных ¦ ¦ ¦ ¦клиниками, ¦ ¦случаев ¦ ¦ ¦ ¦диспансерами, ¦ +-----------------------+-------+------¦ ¦заключившими Договор¦ ¦число выбывших больных ¦ ¦ ¦ ¦на участие в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реализации пилотного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проекта ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-----+-----------------------+-------+------¦ ¦Объемы ¦ ¦число посещений ¦ ¦ ¦ ¦амбулаторно- ¦ +-----------------------+-------+------¦ ¦поликлинической ¦ ¦число законченных ¦ ¦ ¦ ¦помощи в ¦ ¦случаев ¦ ¦ ¦ ¦соответствии с ¦ +-----------------------+-------+------¦ ¦государственным ¦ ¦число услуг ¦ ¦ ¦ ¦(муниципальным) ¦ +-----------------------+-------+------¦ ¦заказом - всего ¦ 4 ¦число случаев учета по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подушевому нормативу ¦ ¦ ¦ +--------------------+-----+-----------------------+-------+------¦ ¦Фактически оказанные¦ ¦число посещений ¦ ¦ ¦ ¦по ОМС ¦ 5 +-----------------------+-------+------¦ ¦ ¦ ¦число законченных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦случаев ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------+------¦ ¦ ¦ ¦число услуг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------+------¦ ¦ ¦ ¦число случаев учета по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подушевому нормативу ¦ ¦ ¦ +--------------------+-----+-----------------------+-------+------¦ ¦в том числе: ¦ ¦число посещений ¦ ¦ ¦ ¦учреждениями, ¦ +-----------------------+-------+------¦ ¦внедрившими оплату ¦ ¦число законченных ¦ ¦ ¦ ¦медицинской помощи ¦ ¦случаев ¦ ¦ ¦ ¦на основе ¦ +-----------------------+-------+------¦ ¦финансирования по ¦ ¦число услуг ¦ ¦ ¦ ¦подушевому нормативу¦ +-----------------------+-------+------¦ ¦и заключившими ¦ ¦число случаев учета по ¦ ¦ ¦ ¦Договор на участие в¦ ¦подушевому нормативу ¦ ¦ ¦ ¦реализации пилотного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проекта ¦ 6 ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-----+-----------------------+-------+------¦ ¦из них: ¦ ¦число посещений ¦ ¦ ¦ ¦консультативно- ¦ +-----------------------+-------+------¦ ¦диагностической ¦ ¦число законченных ¦ ¦ ¦ ¦помощи, оказанной по¦ ¦случаев ¦ ¦ ¦ ¦направлениям других ¦ +-----------------------+-------+------¦ ¦учреждений ¦ ¦число услуг ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦ 7 +-----------------------+-------+------¦ ¦ ¦ ¦число случаев учета по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подушевому нормативу ¦ ¦ ¦ +--------------------+-----+-----------------------+-------+------¦ ¦Объемы медицинской ¦ ¦число пациенто-дней ¦ ¦ ¦ ¦помощи, оказанной в ¦ +-----------------------+-------+------¦ ¦условиях дневных ¦ ¦число законченных ¦ ¦ ¦ ¦стационаров всех ¦ ¦случаев ¦ ¦ ¦ ¦типов в соответствии¦ +-----------------------+-------+------¦ ¦с государственным ¦ ¦число выбывших больных ¦ ¦ ¦ ¦(муниципальным) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заказом - всего ¦ 8 ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-----+-----------------------+-------+------¦ ¦Фактически оказанные¦ ¦число пациенто-дней ¦ ¦ ¦ ¦по ОМС ¦ 9 +-----------------------+-------+------¦ ¦ ¦ ¦число законченных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦случаев ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------+------¦ ¦ ¦ ¦число выбывших больных ¦ ¦ ¦ +--------------------+-----+-----------------------+-------+------¦ ¦в том числе: ¦ ¦число пациенто-дней ¦ ¦ ¦ ¦больничными ¦ +-----------------------+-------+------¦ ¦учреждениями, ¦ ¦число законченных ¦ ¦ ¦ ¦клиниками, ¦ ¦случаев ¦ ¦ ¦ ¦диспансерами, ¦ +-----------------------+-------+------¦ ¦заключившими Договор¦ ¦число выбывших больных ¦ ¦ ¦ ¦на участие в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реализации пилотного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проекта ¦ 10 ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------------------------------------+

Таблица 3. Финансовое обеспечение

(тыс. руб.) +-----------------------------------------------------------------+ ¦ Показатели ¦Номер¦Наименование ¦За от- ¦За от-¦ ¦ мониторинга по ¦стро-¦ показателей ¦четный ¦четный¦ ¦ реализации пилотного ¦ки ¦(в тыс. руб.)¦период ¦период¦ ¦ проекта ¦ ¦ ¦(месяц,¦(месяц¦ ¦ ¦ ¦ ¦год) ¦год) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦преды- ¦теку- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дущего ¦щего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦года ¦года ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦Финансовое обеспечение¦ 1 ¦ утверждено ¦ ¦ ¦ ¦медицинской помощи в+-----+-------------+-------+------¦ ¦соответствии с государственным¦ 2 ¦ фактически ¦ ¦ ¦ ¦(муниципальным) заказом -¦ ¦ оплачено ¦ ¦ ¦ ¦всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦Финансовое обеспечение¦ 3 ¦ утверждено ¦ ¦ ¦ ¦медицинской помощи по ОМС -+-----+-------------+-------+------¦ ¦всего ¦ 4 ¦ фактически ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ оплачено ¦ ¦ ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦финансовое обеспечение¦ 5 ¦ утверждено ¦ ¦ ¦ ¦учреждений здравоохранения,+-----+-------------+-------+------¦ ¦участвующих в реализации¦ 6 ¦ фактически ¦ ¦ ¦ ¦пилотного проекта ¦ ¦ оплачено ¦ ¦ ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦из них: ¦ 7 ¦ утверждено ¦ ¦ ¦ ¦стационарной помощи +-----+-------------+-------+------¦ ¦ ¦ 8 ¦ фактически ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ оплачено ¦ ¦ ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦амбулаторно-поликлинической ¦ 9 ¦ утверждено ¦ ¦ ¦ ¦помощи +-----+-------------+-------+------¦ ¦ ¦ 10 ¦ фактически ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ оплачено ¦ ¦ ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦дневных стационаров всех типов¦ 11 ¦ утверждено ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-------------+-------+------¦ ¦ ¦ 12 ¦ фактически ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ оплачено ¦ ¦ ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦Средства, полученные¦ 13 ¦ 25% от ¦ ¦ ¦ ¦учреждениями здравоохранения¦ ¦ фактически ¦ ¦ ¦ ¦на реализацию пилотного¦ ¦ оплаченных ¦ ¦ ¦ ¦проекта ¦ ¦ счетов ¦ Х ¦ ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦из них: ¦ 14 ¦ всего по ОМС¦ ¦ ¦ ¦оплата труда с начислениями* +-----+-------------+-------+------¦ ¦ ¦ 15 ¦ из них 25% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ФОС ¦ Х ¦ ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦медикаменты, изделия ¦ 16 ¦ всего по ОМС¦ ¦ ¦ ¦медицинского назначения* +-----+-------------+-------+------¦ ¦ ¦ 17 ¦ из них 25% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ФОС ¦ Х ¦ ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦продукты питания ¦ 18 ¦ всего по ОМС¦ ¦ ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦мягкий инвентарь* ¦ 19 ¦ всего по ОМС¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-------------+-------+------¦ ¦ ¦ 20 ¦ из них 25% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ФОС ¦ Х ¦ ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦медицинское оборудование и ¦ 21 ¦ всего по ОМС¦ ¦ ¦ ¦инструментарий* +-----+-------------+-------+------¦ ¦ ¦ 22 ¦ из них 25% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ФОС ¦ Х ¦ ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦прочие расходы при введении¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦одноканального финансирования¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦преимущественно через систему¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОМС** ¦ 23 ¦ всего по ОМС¦ ¦ ¦ +-----------------------------------------------------------------+ ________________ * В рамках утвержденных статей тарифного соглашения и по постановлению Правительства Российской Федерации от 19 мая 2007 г. N 296 "Об утверждении Правил финансирования в 2007 году расходов на реализацию в субъектах Российской Федерации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, и перечня субъектов Российской Федерации, участвующих в его реализации". ** На основании нормативного акта субъекта Российской Федерации _________________________________________________________ (указать наименование, номер, дату принятия документа) расшифровать строку 23 по статьям бюджетного классификатора: 23.1 ст. 226 _________ 23.2 ст. 225 _________ 23.3 ст. 310 _________

Таблица 4. Результаты экспертизы качества медицинской помощи

+-----------------------------------------------------------------+ ¦Показатели результатов экспертизы ¦Номер¦Единицы ¦За от-¦За от-¦ ¦ качества медицинской помощи, ¦стро-¦измерения¦четный¦четный¦ ¦ оказанной в учреждениях ¦ки ¦ ¦период¦период¦ ¦ здравоохранения, заключивших ¦ ¦ ¦(6 ме-¦(6 ме-¦ ¦ Договор на реализацию пилотного ¦ ¦ ¦сяцев,¦сяцев,¦ ¦ проекта ¦ ¦ ¦год) ¦год) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦преды-¦теку- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дущего¦щего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦года ¦года ¦ +-----------------------------------+-----+---------+------+------¦ ¦Проведено ЭКМП - всего ¦ 1 ¦единиц ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------+-----+---------+------+------¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амбулаторно-поликлиническая помощь ¦ 2 ¦единиц ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------+-----+---------+------+------¦ ¦стационарная помощь ¦ 3 ¦единиц ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------+-----+---------+------+------¦ ¦стационаро-замещающая помощь ¦ 4 ¦единиц ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------+-----+---------+------+------¦ ¦Основные нарушения, допущенные при¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказании застрахованным медицинской¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи, - всего ¦ 5 ¦случаев ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------+-----+---------+------+------¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказание медицинской помощи¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ненадлежащего качества ¦ 6 ¦случаев ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------+-----+---------+------+------¦ ¦необоснованное завышение объема и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стоимости оказанной медицинской¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи ¦ 7 ¦случаев ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------+-----+---------+------+------¦ ¦необоснованная госпитализация ¦ 8 ¦случаев ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------+-----+---------+------+------¦ ¦повторная госпитализация по вине¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛПУ ¦ 9 ¦случаев ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------+-----+---------+------+------¦ ¦непрофильная госпитализация ¦ 10 ¦случаев ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------+-----+---------+------+------¦ ¦прочее* ¦ 11 ¦случаев ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------+-----+---------+------+------¦ ¦Удержано средств по результатам¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вневедомственного контроля КМП ¦ 12 ¦тыс. руб.¦ ¦ ¦ +-----------------------------------+-----+---------+------+------¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦удержано средств по результатам¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦первичного медико-экономического¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контроля реестра счетов ¦ 13 ¦тыс. руб.¦ ¦ ¦ +-----------------------------------+-----+---------+------+------¦ ¦удержано средств по результатам¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКМП ¦ 14 ¦тыс. руб.¦ ¦ ¦ +-----------------------------------------------------------------+ ___________ * Указать случаи нарушения прав застрахованых граждан ________

Руководитель ТФОМС __________________ ________________ (подпись) (Ф. И. О.) "__"_____________ 200_ г. М. П. ______________________________________ (Ф. И. О., номер телефона исполнителя)

____________

Приложение N 2

Р Е К О М Е Н Д А Ц И И по заполнению отчета N 1 ТФОМС-ПИЛОТ "Сведения об объемах и качестве медицинской помощи в рамках реализации пилотного проекта"

Отчет N 1 ТФОМС-ПИЛОТ "Сведения об объемах и качестве медицинской помощи в рамках реализации пилотного проекта" вводится для получения информации о ходе реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения. Отчет N 1 ТФОМС-ПИЛОТ представляется в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования по каналам связи или на магнитных носителях и дополнительно на бумажных носителях территориальными фондами обязательного медицинского страхования субъектов Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта:

- за месяц - до 20 числа месяца, следующего за отчетным;

- за полгода - до 25 числа месяца, следующего за отчетным;

- за год - до 25 января. В отчете "Сведения об объемах и качестве медицинской помощи в рамках реализации пилотного проекта" и настоящими рекомендациями приняты следующие сокращения: ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение; ОМС - обязательное медицинское страхование; ТФОМС - территориальный фонд ОМС; СМО - страховая медицинская организация; ФОС - фактически оплаченные счета; КМП - качество медицинской помощи; ЭКМП - экспертиза качества медицинской помощи; ТПГГ - территориальная программа государственных гарантий.

Таблица 1. Сведения об учреждениях здравоохранения

Таблица 1 заполняется по итогам за полгода, год. Данные за 6 месяцев 2007 года представляются по состоянию на 01.07.2007, данные за 2007 год представляются по состоянию на 01.01.2008. В строке 1 указывается общее число учреждений здравоохранения, участвующих в реализации ТПГГ на территории субъекта Российской Федерации в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 07.10.2005 N 627 "Об утверждении единой номенклатуры государственных и муниципальных учреждений здравоохранения", зарегистрированным в Министерстве юстиции Российской Федерации 12 октября 2005 г., регистрационный N 7070. В строке 2 указывается общее число учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС. В строке 3 указывается общее число больничных учреждений, клиник, диспансеров, оказывающих стационарную помощь, в том числе (строка 4) число учреждений, заключивших Договор на участие в реализации пилотного проекта. В строке 5 указывается общее число амбулаторно-поликлинических учреждений, работающих в системе ОМС, в том числе (строка 6) число учреждений, внедривших оплату медицинской помощи на основе финансирования по подушевому нормативу и заключивших Договор на участие в реализации пилотного проекта, из них (строка 7) внедрившие систему внутриучрежденческих расчетов и (строка 8) внедрившие систему межучрежденческих расчетов. В строках 9-11 указывается число учреждений, заключивших Договор на участие в реализации пилотного проекта и внедривших систему персонифицированного учета объемов стационарной помощи, утвержденную на территории субъекта. В строках 12-15 указывается число учреждений, заключивших Договор на участие в реализации пилотного проекта и внедривших систему персонифицированного учета объемов амбулаторно-поликлинической помощи, утвержденную на территории субъекта. В строке 16 указывается число учреждений, заключивших Договор на участие в реализации пилотного проекта и внедривших стандарты медицинской помощи. В строке 17 указывается число учреждений, заключивших Договор на участие в реализации пилотного проекта и размещающих услуги немедицинского характера (привлечение внешних исполнителей). В строке 18 указывается число учреждений, заключивших Договор на участие в реализации пилотного проекта, которые перешли на новую систему оплаты труда. В строке 19 указывается средняя численность медицинских работников в учреждениях здравоохранения (среднесписочная численность физических лиц), оказывающих медицинскую помощь и участвующих в реализации пилотного проекта. Из них (строка 20) средняя численность медицинских работников в учреждениях здравоохранения (среднесписочная численность физических лиц), оказывающих стационарную помощь и участвующих в реализации пилотного проекта, в том числе (строка 21) средняя численность врачей, (строка 22) средняя численность среднего медицинского персонала. В строке 23 указывается средняя численность медицинских работников (среднесписочная численность физических лиц), оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь и участвующих в реализации пилотного проекта, в том числе (строка 24) средняя численность врачей, (строка 25) средняя численность среднего медицинского персонала. В строке 26 указывается средний уровень оплаты труда медицинских работников в учреждениях здравоохранения, участвующих в реализации пилотного проекта. Из них (строка 27) указывается средний уровень оплаты труда медицинских работников в учреждениях здравоохранения, оказывающих стационарную помощь, в том числе (строка 28) средний уровень оплаты труда врачей, (строка 29) средний уровень оплаты труда среднего медицинского персонала. В строке 30 указывается средний уровень оплаты труда медицинского персонала, оказывающего амбулаторно-поликлиническую помощь, в том числе (строка 31) средний уровень оплаты труда врачей, (строка 32) средний уровень оплаты труда среднего медицинского персонала. Информация по строкам 4, 6-32 представляется только по учреждениям здравоохранения, заключившим Договоры на участие в реализации пилотного проекта.

Таблица 2. Объемы медицинской помощи и способы оплаты

В строке 1 представляются сведения об объемах стационарной помощи, предоставляемой населению субъекта Российской Федерации в соответствии с государственным (муниципальным) заказом. В строке 2 представляются сведения о фактически оказанных объемах стационарной помощи в рамках программы ОМС, из них (строка 3) в больничных учреждениях, клиниках, диспансерах, заключивших Договор на участие в реализации пилотного проекта. В строке 4 представляются сведения об объемах амбулаторно-поликлинической помощи, предоставляемой населению субъекта Российской Федерации в соответствии с государственным (муниципальным) заказом. В строке 5 представляются сведения о фактически оказанных объемах амбулаторно-поликлинической помощи в рамках программы ОМС, в том числе (строка 6) в учреждениях, внедривших оплату медицинской помощи на основе финансирования по подушевому нормативу и заключивших Договор на участие в реализации пилотного проекта. Из них (строка 7) сведения об объемах консультативно-диагностической помощи, оказанной по направлениям других учреждений здравоохранения. В строке 8 представляются сведения об объемах медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, предоставляемой населению субъекта Российской Федерации в соответствии с государственным (муниципальным) заказом. В строке 9 представляются сведения о фактически оказанных объемах медицинской помощи в дневных стационарах всех типов в рамках программы ОМС, в том числе (строка 10) в больничных учреждениях, клиниках, диспансерах, заключивших Договор на участие в реализации пилотного проекта. При отсутствии помесячных данных об объемах медицинской помощи в соответствии с государственным (муниципальным) заказом указывать среднемесячные объемы медицинской помощи. В графе 4 указываются показатели реализации ТПГГ за отчетный период (месяц, год) предыдущего года. В графе 5 указываются показатели мониторинга по реализации пилотного проекта за отчетный период (месяц, год) текущего года.

Таблица 3. Финансовое обеспечение

В строке 1 представляются сведения о сумме финансовых средств, утвержденных органами исполнительной власти муниципальных образований на выполнение объемов медицинской помощи, предоставляемой населению субъекта Российской Федерации в соответствии с государственным (муниципальным) заказом. В строке 2 представляются сведения о выполненном объеме финансирования (фактически оплачено) медицинской помощи, предоставляемой населению субъекта Российской Федерации в соответствии с государственным (муниципальным) заказом. В строке 3 представляются сведения о средствах, утвержденных в бюджете территориального фонда субъекта Российской Федерации на финансирование территориальной программы ОМС. В строке 4 представляются сведения о выполненном объеме финансирования (фактически оплачено) медицинской помощи, предоставляемой населению субъекта Российской Федерации в рамках территориальной программы ОМС. В строках 5, 7, 9, 11 представляются сведения о средствах обязательного медицинского страхования, утвержденных в рамках государственного (муниципального) заказа на выполнение объемов медицинской помощи по ОМС учреждениями здравоохранения, участвующими в реализации пилотного проекта (в том числе по условиям предоставления медицинской помощи: амбулаторно-поликлинической, стационарной помощи, в дневных стационарах всех типов). В строках 6, 8, 10, 12 представляются сведения о фактически оплаченных счетах учреждений здравоохранения, участвующих в реализации пилотного проекта (в том числе по условиям предоставления медицинской помощи: амбулаторно-поликлинической, стационарной помощи, в дневных стационарах всех типов), на выполнение объемов медицинской помощи в рамках программы ОМС. В строке 13 представляются сведения о средствах, поступивших на банковские счета учреждений здравоохранения (в размере 25% от фактически оплаченных СМО, при ее отсутствии ТФОМС, счетов ЛПУ) за оказанную медицинскую помощь в рамках реализации пилотного проекта. В строках 14, 16, 18, 19, 21, 23 представляются сведения о кассовых расходах ЛПУ в разрезе статей затрат по территориальной программе ОМС. В строках 15, 17, 20, 22 представляются сведения о кассовых расходах средств, полученных за оказанную медицинскую помощь в рамках реализации пилотного проекта (внутри 25% от фактически оплаченных счетов). В графе 4 указываются показатели выполнения ТПГГ за отчетный период (месяц, год) предыдущего года. В графе 5 указываются показатели мониторинга по реализации пилотного проекта за отчетный период (месяц, год) текущего года. При отсутствии помесячных данных об объемах финансирования медицинской помощи в соответствии с государственным (муниципальным) заказом указывать среднемесячные объемы финансирования медицинской помощи. Сведения об объемах финансирования медицинской помощи представляются в тысячах рублей с одним знаком после запятой.

Таблица 4. Результаты экспертизы качества медицинской помощи

Таблица 4 заполняется на основании формы, утвержденной ФФОМС в установленном порядке. В строке 1 указывается общее число проведенных экспертиз качества медицинской помощи в учреждениях, заключивших договора на участие в реализации пилотного проекта, в том числе (строка 2-4) по видам оказанной медицинской помощи. Данные по строке 1 граф 4 и 5 равны сумме строк 2-4 соответствующих граф. В строке 5 указывается общее число случаев нарушений, допущенных при оказании медицинской помощи застрахованным в учреждениях, заключивших договора на участие в реализации пилотного проекта. В строке 6 указывается число случаев оказанной медицинской помощи ненадлежащего качества в учреждениях, заключивших договора на участие в реализации пилотного проекта. В строке 7 указывается число случаев необоснованного завышения объема и стоимости оказанной медицинской помощи в учреждениях, заключивших договора на участие в реализации пилотного проекта. В строке 8 указывается количество случаев необоснованной госпитализации в учреждениях, заключивших договора на участие в реализации пилотного проекта. В строке 9 указывается число повторных госпитализаций по вине ЛПУ в учреждениях, заключивших договора на участие в реализации пилотного проекта. В строке 10 указывается число случаев непрофильной госпитализации в учреждениях, заключивших договора на участие в реализации пилотного проекта. В строке 11 указывается число прочих нарушений, допущенных при оказании медицинской помощи в учреждениях, заключивших договора на участие в реализации пилотного проекта. Данные по строке 5 граф 4 и 5 равны сумме строк 6-11 соответствующих граф. В строке 12 указывается сумма средств, удержанных по результатам вневедомственного контроля КМП в учреждениях, заключивших договора на участие в реализации пилотного проекта. В строке 13 указывается сумма удержанных средств по результатам первичного медико-экономического контроля реестра счетов в учреждениях, заключивших договора на участие в реализации пилотного проекта. В строке 14 указывается сумма средств, удержанных по результатам ЭКМП в учреждениях, заключивших договора на участие в реализации пилотного проекта. Данные по строке 12 граф 4 и 5 равны сумме строк 13-14 соответствующих граф. В графе 1 указываются показатели результатов экспертизы качества медицинской помощи в учреждениях, заключивших договора на участие в реализации пилотного проекта. В графе 4 указываются показатели результатов ЭКМП в рамках реализации пилотного проекта за отчетный период (полгода, год) предыдущего года. В графе 5 указываются показатели результатов ЭКМП в рамках реализации пилотного проекта за отчетный период (полгода, год) текущего года.

_______________

Приложение N 3

+-----------------------------------------------------------------+ ¦ ОТРАСЛЕВОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ¦ +-----------------------------------------------------------------+ +-----------------------------------------------------------------+ ¦ Сведения об объемах и качестве медицинской помощи в рамках ¦ ¦ реализации пилотного проекта ¦ ¦ за _________ месяц, 200_ год ¦ ¦ ¦ ¦ (в ТФОМС) ¦ ¦ ¦ ¦ СВОДНЫЕ СВЕДЕНИЯ ¦ +-----------------------------------------------------------------+ +-------------------------------------------------+ +-------------+ ¦ Представляют ¦ Сроки представления ¦ ¦ Отчет N 2 ¦ +--------------------------+----------------------¦ ¦ ЛПУ-ПИЛОТ ¦ ¦Учреждения ¦помесячно - не позднее¦ +-------------+ ¦здравоохранения, ¦15 числа месяца, ¦ Утвержден ¦участвующие в реализации ¦следующего за отчетным¦ приказом ФОМС ¦пилотного проекта, ¦периодом; ¦ от ________ N__ ¦территориальному фонду ¦за год - не позднее ¦ +-------------+ ¦обязательного медицинского¦20 января ¦ ¦ месячная ¦ ¦страхования (ТФОМС) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ годовая ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+ +-------------------------------------------------+ (подчеркнуть) +-----------------------------------------------------------------+ ¦Наименование отчитывающейся организации _________________________¦ ¦_________________________________________________________________¦ +-----------------------------------------------------------------¦ ¦Почтовый адрес, адрес электронной почты _________________________¦ ¦_________________________________________________________________¦ +-----------------------------------------------------------------+ +-----------------------------------------------------------------+ ¦Код формы по ОКУД¦ Код ¦ +-----------------+-----------------------------------------------¦ ¦ ¦ отчитывающейся¦территории¦ министерства ¦ ¦ ¦ организации ¦ по ОКАТО ¦(ведомства), органа ¦ ¦ ¦ по ОКПО ¦ ¦ управления по ОКОГУ¦ ¦ +---------------+----------+--------------------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------------------------------------+

Таблица 1. Объемы медицинской помощи и способы оплаты

Таблица 2. Финансовое обеспечение

(тыс. руб.) +-----------------------------------------------------------------+ ¦ Показатели ¦Номер¦Наименование ¦За от- ¦За от-¦ ¦ мониторинга по ¦стро-¦ показателей ¦четный ¦четный¦ ¦ реализации пилотного ¦ки ¦(в тыс. руб.)¦период ¦период¦ ¦ проекта ¦ ¦ ¦(месяц,¦(месяц¦ ¦ ¦ ¦ ¦год) ¦год) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦преды- ¦теку- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дущего ¦щего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦года ¦года ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦Финансовое обеспечение¦ 1 ¦ утверждено ¦ ¦ ¦ ¦медицинской помощи в+-----+-------------+-------+------¦ ¦соответствии с государственным¦ 2 ¦ фактически ¦ ¦ ¦ ¦(муниципальным) заказом -¦ ¦ оплачено ¦ ¦ ¦ ¦всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦Финансовое обеспечение¦ 3 ¦ утверждено ¦ ¦ ¦ ¦медицинской помощи по ОМС -+-----+-------------+-------+------¦ ¦всего ¦ 4 ¦ фактически ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ оплачено ¦ ¦ ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦в том числе: ¦ 5 ¦ утверждено ¦ ¦ ¦ ¦стационарной помощи +-----+-------------+-------+------¦ ¦ ¦ 6 ¦ фактически ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ оплачено ¦ ¦ ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦амбулаторно-поликлинической ¦ 7 ¦ утверждено ¦ ¦ ¦ ¦помощи +-----+-------------+-------+------¦ ¦ ¦ 8 ¦ фактически ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ оплачено ¦ ¦ ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦дневных стационаров всех типов¦ 9 ¦ утверждено ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-------------+-------+------¦ ¦ ¦ 10 ¦ фактически ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ оплачено ¦ ¦ ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦Средства, полученные¦ 11 ¦ 25% от ¦ ¦ ¦ ¦учреждениями здравоохранения¦ ¦ фактически ¦ ¦ ¦ ¦на реализацию пилотного¦ ¦ оплаченных ¦ ¦ ¦ ¦проекта ¦ ¦ счетов ¦ ¦ ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оплата труда с начислениями* ¦ 12 ¦ всего по ОМС¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-------------+-------+------¦ ¦ ¦ 13 ¦ из них 25% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ФОС ¦ ¦ ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦медикаменты, изделия ¦ 14 ¦ всего по ОМС¦ ¦ ¦ ¦медицинского назначения* +-----+-------------+-------+------¦ ¦ ¦ 15 ¦ из них 25% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ФОС ¦ ¦ ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦продукты питания ¦ 16 ¦ всего по ОМС¦ ¦ ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦мягкий инвентарь* ¦ 17 ¦ всего по ОМС¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-------------+-------+------¦ ¦ ¦ 18 ¦ из них 25% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ФОС ¦ ¦ ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦медицинское оборудование и ¦ 19 ¦ всего по ОМС¦ ¦ ¦ ¦инструментарий* +-----+-------------+-------+------¦ ¦ ¦ 20 ¦ из них 25% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ФОС ¦ ¦ ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦прочие расходы при введении¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦одноканального финансирования¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦преимущественно через систему¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОМС** ¦ 21 ¦ всего по ОМС¦ ¦ ¦ +-----------------------------------------------------------------+ _____________ * В рамках утвержденных статей тарифного соглашения и по постановлению Правительства Российской Федерации от 19 мая 2007 г. N 296 "Об утверждении Правил финансирования в 2007 году расходов на реализацию в субъектах Российской Федерации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, и перечня субъектов Российской Федерации, участвующих в его реализации". ** На основании нормативного акта субъекта Российской Федерации _________________________________________________________ (указать наименование, номер, дату принятия документа) расшифровать строку 21 по статьям бюджетного классификатора: 21.1 ст. 226 _______________________________ 21.2 ст. 225 _______________________________ 21.3 ст. 310 _______________________________

Руководитель учреждения здравоохранения Главный бухгалтер _____________ _____________________ __________ _______________ (подпись) (Ф. И. О.) (подпись) (Ф. И. О.)

"__"____________ 200_ г.

М. П. ______________________________________ (Ф. И. О., номер телефона исполнителя)

______________

Приложение N 4

Р Е К О М Е Н Д А Ц И И по заполнению отчета N 2 ЛПУ-ПИЛОТ "Сведения об объемах и качестве медицинской помощи в рамках реализации пилотного проекта"

Отчет N 2 ЛПУ-ПИЛОТ "Сведения об объемах и качестве медицинской помощи в рамках реализации пилотного проекта" вводится для получения информации о поступлении и расходовании средств ОМС медицинскими учреждениями, заключившими договор на участие в реализации пилотного проекта. Отчет N 2 ЛПУ-ПИЛОТ представляется в территориальный фонд обязательного медицинского страхования в установленные сроки:

- за месяц - до 15 числа месяца, следующего за отчетным;

- за год - до 20 января.

Таблица 1. Объемы медицинской помощи и способы оплаты

В строке 1 представляются сведения об объемах стационарной помощи, предоставляемой населению субъекта Российской Федерации в соответствии с государственным (муниципальным) заказом. В строке 2 представляются сведения о фактически оказанных объемах стационарной помощи в рамках программы ОМС. В строке 3 представляются сведения об объемах амбулаторно-поликлинической помощи, предоставляемой населению субъекта Российской Федерации в соответствии с государственным (муниципальным) заказом. В строке 4 представляются сведения о фактически оказанных объемах амбулаторно-поликлинической помощи в рамках программы ОМС, из них (строка 5) сведения об объемах консультативно-диагностической помощи, оказанной по направлениям других учреждений здравоохранения. В строке 6 представляются сведения об объемах медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, предоставляемой населению субъекта Российской Федерации в соответствии с государственным (муниципальным) заказом. В строке 7 представляются сведения о фактически оказанных объемах медицинской помощи в дневных стационарах всех типов в рамках программы ОМС. В таблице 1 представляются сведения о показателях объемов медицинской помощи, действующих на территории субъекта Российской Федерации: койко-дни, выбывшие больные, законченные случаи. При отсутствии помесячных данных об объемах медицинской помощи в соответствии с государственным (муниципальным) заказом указывать среднемесячные объемы медицинской помощи. В графе 4 указываются показатели реализации ТПГГ за отчетный период (месяц, год) предыдущего года. В графе 5 указываются показатели мониторинга по реализации пилотного проекта за отчетный период (месяц, год) текущего года.

Таблица 2. Финансовое обеспечение

В строке 1 представляются сведения о сумме финансовых средств, утвержденных органами исполнительной власти муниципальных образований на выполнение объемов медицинской помощи, предоставляемой населению субъекта Российской Федерации в соответствии с государственным (муниципальным) заказом (применительно к данному ЛПУ). В строке 2 представляются сведения о выполненном объеме финансирования (фактически оплачено) медицинской помощи, предоставляемой населению субъекта Российской Федерации в соответствии с государственным (муниципальным) заказом. В строке 3 представляются сведения о средствах, утвержденных в бюджете территориального фонда субъекта Российской Федерации на финансирование территориальной программы ОМС (применительно к данному ЛПУ). В строке 4 представляются сведения о выполненном объеме финансирования (фактически оплачено) медицинской помощи, предоставляемой населению субъекта Российской Федерации в рамках территориальной программы ОМС. В строках 5, 7, 9 представляются сведения о средствах обязательного медицинского страхования, утвержденных в рамках государственного (муниципального) заказа на выполнение объемов медицинской помощи по ОМС учреждения здравоохранения, участвующего в реализации пилотного проекта (в том числе по условиям предоставления медицинской помощи: амбулаторно-поликлинической, стационарной помощи, в дневных стационарах всех типов). В строках 6, 8, 10 представляются сведения о фактических оплаченных счетах учреждений здравоохранения, участвующих в реализации пилотного проекта (в том числе по условиям предоставления медицинской помощи: амбулаторно-поликлинической, стационарной помощи, в дневных стационарах всех типов), на выполнение объемов медицинской помощи в рамках программы ОМС. В строке 11 представляются сведения о сумме средств в размере 25% от фактически оплаченных СМО (при ее отсутствии ТФОМС) счетов ЛПУ за оказанную медицинскую помощь в рамках реализации пилотного проекта. В строках 12, 14, 16, 17, 19, 21 представляются сведения о кассовых расходах ЛПУ в разрезе статей затрат по территориальной программе ОМС. В строках 13, 15, 18, 20 представляются сведения о кассовых расходах средств, полученных за оказанную медицинскую помощь в рамках реализации пилотного проекта (внутри 25% от фактически оплаченных счетов). В графе 4 указываются показатели реализации ТПГГ за отчетный период (месяц, год) предыдущего года. В графе 5 указываются показатели мониторинга по реализации пилотного проекта за отчетный период (месяц, год) текущего года. При отсутствии данных за месяц об объемах финансирования медицинской помощи в соответствии с государственным (муниципальным) заказом указывать среднемесячные объемы финансирования. Сведения об объемах финансирования медицинской помощи представляются в тысячах рублей с одним знаком после запятой.

______________