П Р И К А З
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 декабря 2004 г. N 308
О вопросах организации деятельности перинатальных центров
Зарегистрирован Минюстом России 18 января 2005 г. Регистрационный N 6261
В целях повышения эффективности и качества медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным детям, снижения материнской, перинатальной и младенческой смертности в Российской Федерации приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Положение об организации деятельности перинатального центра (приложение N 1).
1.2. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и другого персонала перинатального центра (приложение N 2).
1.3. Примерный табель оснащения перинатального центра (приложение N 3).
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И.Стародубова.
Министр М.Ю.Зурабов
___________
Приложение N 1
П О Л О Ж Е Н И Е об организации деятельности перинатального центра
I. Общие положения
1. Перинатальный центр (далее - Центр) является лечебно-профилактическим учреждением или структурным подразделением в составе организаций здравоохранения.
2. Центр оказывает помощь беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным детям в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации 1 бесплатной медицинской помощи .
3. Создание центров, их число и мощность определяются с учетом особенностей и потребностей субъектов Российской Федерации.
4. Штаты медицинского и другого персонала Центра устанавливаются руководителем в соответствии со штатными нормативами.
5. При организации Центра в составе лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) структура, штаты медицинского и другого персонала Центра, функциональное взаимодействие между Центром и подразделениями ЛПУ определяются руководителем ЛПУ в зависимости от конкретных условий и потребности обеспечения деятельности Центра. ____________ 1 Утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2004 г. N 690 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 48, ст. 4809).
II. Основные функции
1. Оказывает консультативно-диагностическую, лечебную и реабилитационную помощь преимущественно наиболее тяжелому контингенту беременных женщин, рожениц, родильниц, новорожденных детей, а также женщинам с нарушением репродуктивной функции на основе использования современных профилактических и лечебно-диагностических технологий.
2. Осуществляет взаимодействие между учреждениями охраны материнства и детства, а при необходимости и другими организациями здравоохранения; оперативное слежение за состоянием беременных женщин, рожениц, родильниц и новорожденных детей, нуждающихся в интенсивной помощи, обеспечивает своевременное оказание им специализированной медицинской помощи при выявлении осложнений.
3. Проводит клинико-экспертную оценку качества оказания медицинской помощи женщинам и детям раннего возраста, сбор и систематизацию данных о результатах выхаживания новорожденных детей с различной патологией.
4. Организует и обеспечивает в структурных отделениях Центра противоэпидемический режим и качество лечебно-диагностического процесса на основе стандартизированных видов медицинской помощи.
5. Оказывает анестезиолого-реанимационную помощь, организует выездные формы помощи женщинам и детям.
6. Апробирует и внедряет в деятельность учреждений охраны материнства и детства современные медицинские технологии профилактики, диагностики и лечения, направленные на снижение материнских, перинатальных потерь и инвалидности с детства, сохранение и восстановление репродуктивного здоровья женщин.
7. Осуществляет профилактику отдаленных последствий перинатальной патологии (ретинопатии недоношенных, тугоухости с детства, детского церебрального паралича и др.).
8. Обеспечивает систему реабилитационных мероприятий и восстановительной терапии, медико-психологическую и социально-правовую помощь женщинам и детям раннего возраста.
9. Проводит организационно-методическую работу по повышению профессиональной подготовки врачей и среднего медицинского персонала по вопросам перинатальной помощи, организует и проводит конференции, совещания по актуальным вопросам охраны здоровья матери и ребенка.
10. Осуществляет статистический мониторинг и анализ материнской, перинатальной, младенческой смертности, разрабатывает предложения по совершенствованию и развитию службы охраны материнства и детства.
11. Обеспечивает организацию проведения информационных мероприятий для населения и специалистов по вопросам перинатальной помощи, охраны репродуктивного здоровья и безопасного материнства.
III. Рекомендуемая структура перинатального центра
1. Консультативно-диагностическое отделение (поликлиника):
- консультативные кабинеты для беременных женщин;
- кабинет невынашивания беременности;
- консультативные кабинеты для супружеских пар с нарушением репродуктивной функции;
- кабинет планирования семьи;
- кабинеты врача-терапевта и других врачей-специалистов;
- кабинет медико-генетического консультирования (во вновь открываемых (строящихся) перинатальных центрах возможно размещение 1 медико-генетической консультации );
- кабинет (зал) физиопсихопрофилактической подготовки беременной женщины и ее семьи к родам, партнерским родам;
- кабинеты медико-психологической и социально-правовой помощи женщинам;
- процедурный кабинет;
- малые операционные;
- амбулаторное отделение (кабинет) для детей раннего возраста, нуждающихся в динамическом наблюдении и реабилитации; 2
- отделение вспомогательных репродуктивных технологий ;
- отделение (кабинет) функциональной диагностики;
- физиотерапевтическое отделение (кабинет);
- стоматологический кабинет; 3
- дневной стационар на 10-15 коек .
2. Акушерский стационар:
- отделение патологии беременности;
- родовое отделение (индивидуальные родовые) с операционными;
- отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для женщин с группой биохимического и функционального мониторинга;
- акушерское физиологическое отделение с совместным пребыванием матери и ребенка;
- акушерское обсервационное отделение (боксированные палаты, при их отсутствии наличие изолятора; палаты совместного пребывания матери и ребенка);
- отделение экстракорпоральных методов гемокоррекции;
- дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами скорой медицинской помощи.
3. Педиатрический стационар:
- отделения новорожденных акушерского физиологического и акушерского обсервационного отделений;
- отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных с экспресс-лабораторией;
- дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными неонатальными бригадами скорой медицинской помощи;
- отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания).
4. Гинекологическое отделение.
5. Клинико-диагностическое отделение:
- клинико-диагностическая лаборатория;
- бактериологическая лаборатория;
- лаборатория молекулярной диагностики (при наличии потребности).
6. Организационно-методический отдел.
7. Административно-хозяйственное подразделение со вспомогательными службами:
- администрация;
- пищеблок;
- бухгалтерия;
- отдел кадров;
- отдел снабжения;
- экономическая служба;
- технические службы;
- аптека;
- централизованная стерилизационная и прочее. ____________ 1 Включение в структуру перинатального центра медико-генетической консультации решается органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации в зависимости от сложившихся региональных особенностей и потребностей. 2 Включение в структуру перинатального центра отделения вспомогательных репродуктивных технологий решается органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. 3 Для иногородних больных организуется пансионат.
_____________
Приложение N 2
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ медицинского и другого персонала перинатального центра
1. Консультативно-диагностическое отделение (поликлиника)
1.1. Врачебный персонал
Врач-акушер-гинеколог из расчета 1 должность на:
- 3300 женщин детородного возраста в территориях с населением 500 тыс. человек и более
- 15 коек для работы в дневном стационаре
Врач-терапевт из расчета 1 должность на 30 тыс. женщин детородного возраста
Врач-педиатр, врач-офтальмолог, в зависимости от объема врач-невролог, врач-уролог, соответствующей работы 1 врач-травматолог-ортопед и другие врачи-специалисты
Врач-физиотерапевт из расчета 1 должность на 30 должностей врачей-специалистов, ведущих консультативный прием
Врач ультразвуковой из расчета норм времени на диагностики ультразвуковые исследования
Врач функциональной из расчета норм времени на диагностики функциональные исследования
Врач-рентгенолог 1 должность
Врач-стоматолог 1 должность
Врач по лечебной физкультуре 1 должность
Заведующий консультативно- 1 должность диагностическим отделением - врач-акушер-гинеколог
Заведующий отделением функцио- 1 должность, вводится вместо 0,5 нальной диагностики - врач должности врача функциональной диагностики
Заведующий отделением вспомога- 1 должность тельных репродуктивных технологий - врач-акушер- гинеколог _____________ 1 Врач-офтальмолог, врач-невролог, врач-травматолог-ортопед, прошедшие подготовку для работы с детьми раннего возраста.
1.2. Средний медицинский персонал
Акушерка из расчета 1 должность на каждую должность врача-акушера-гинеколога
Медицинская сестра из расчета 1 должность на каждую должность врача-специалиста, ведущего консультативный прием
Медицинская сестра процедурной 1 должность в смену
Медицинская сестра по в зависимости от объема работы физиотерапии
Операционная медицинская 1 должность в смену сестра
Медицинская сестра по массажу в зависимости от объема работы
Рентгенолаборант 2 должности
Инструктор по лечебной 1 должность в смену физкультуре
Старшая акушерка (старшая соответственно должностям медицинская сестра) заведующих отделениями
Медицинский регистратор из расчета 1 должность на 5 должностей врачей-специалистов, ведущих амбулаторный прием
1.3. Младший медицинский персонал
Санитарка из расчета 1 должность:
- на 3 должности врачей-специалистов, ведущих консультативный прием
- на каждую должность операционной медицинской сестры и медицинской сестры процедурной
- на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии
соответственно должностям врачей-рентгенологов
Сестра-хозяйка 1 должность
1.4. Другой персонал
Медицинский психолог из расчета 1 должность на 8 должностей врачей-специалистов, ведущих консультативный прием
1 должность для консультативного приема детей раннего возраста
Биолог в зависимости от объема работы
Специалист по социальной работе 1 должность
Социальный работник 1 должность
2. Акушерский стационар
2.1. Врачебный персонал
Врач-акушер-гинеколог из расчета 1 должность:
- на 10 коек в отделении патологии беременности
- на 15 коек в акушерском физиологическом отделении
- на 12 коек в акушерском обсервационном отделении
из расчета 1 круглосуточный пост:
- на 3 индивидуальные родовые
круглосуточный пост:
- в приемном отделении
- в дистанционном центре (на территорию)
- в выездной анестезиолого-реанимационной (акушерской) бригаде скорой 1 медицинской помощи
Врач-анестезиолог-реаниматолог из расчета 1 круглосуточный пост:
- на 6 индивидуальных родовых
- на 2 операционных и дополнительно 1 должность для проведения плановых оперативных вмешательств
- на 6 коек палат реанимации и интенсивной терапии для женщин
1 круглосуточный пост в анестезиолого-реанимационной (акушерской) бригаде скорой медицинской помощи
Врач-трансфузиолог 1 должность при выполнении 200 процедур в год
0,5 должности при выполнении менее 200 процедур в год
Врач функциональной диагностики из расчета 1 круглосуточный пост (или врач ультразвуковой для работы в группе биохимического диагностики) и функционального мониторинга
Заведующий отделением - врач- 1 должность в акушерских акушер-гинеколог отделениях (физиологическом и обсервационном), патологии беременности на 40-60 коек, в отделении на 30-35 коек должность заведующего вводится вместо 0,5 должности врача
1 должность в родовом отделении
Заведующий отделением 1 должность анестезиологии-реанимации - врач-анестезиолог-реаниматолог ______________ 1 При организации выездных реанимационных акушерских бригад в составе перинатального центра.
2.2. Средний медицинский персонал
Акушерка из расчета 1 круглосуточный пост:
- на 2 индивидуальные родовые
- на 20 коек в отделении патологии беременности
- на 25 коек в акушерском физиологическом отделении
- на 15 коек в акушерском обсервационном отделении
- в приемном отделении
Медицинская сестра процедурной из расчета 1 должность на 30 коек
Медицинская сестра 1 должность для работы в перевязочной соответственно должностям врачей-трансфузиологов
1 круглосуточный пост для работы в группе биохимического и функционального мониторинга
Медицинская сестра палатная из расчета 1 круглосуточный пост на 2 койки палат реанимации и интенсивной терапии
Операционная медицинская 1 круглосуточный пост на сестра операционную
Медицинская сестра-анестезист из расчета 1,5 должности на каждую должность врача-анестезиолога-реаниматолога
1 круглосуточный пост в выездной анестезиолого-реанимационной (акушерской) бригаде скорой медицинской помощи
Медицинская сестра (или 1 круглосуточный пост в фельдшер) дистанционном центре (на территорию)
Старшая акушерка в соответствии с должностями заведующих отделениями
Старшая операционная 1 должность при наличии не менее 3 медицинская сестра должностей операционных медицинских сестер и медицинских сестер перевязочных
2.3. Младший медицинский персонал
Младшая медицинская сестра соответственно должностям акушерок по уходу за больными
Санитарка соответственно должностям операционных медицинских сестер, медицинских сестер перевязочной и процедурной
из расчета 1 круглосуточный пост на 6 коек палат реанимации и интенсивной терапии
Санитарка (буфетчица) из расчета 1 должность на 30 коек акушерского отделения
Санитарка (уборщица) 1 должность на каждое акушерское отделение
2 должности при наличии в отделении более 60 коек
Сестра-хозяйка 1 должность в отделении
3. Педиатрический стационар
3.1. Врачебный персонал
Врач-неонатолог из расчета 1 должность:
- на 25 коек для новорожденных детей акушерского физиологического отделения
- на 20 коек для новорожденных детей акушерского обсервационного отделения
- на 10 коек недоношенных детей
- на 10 коек патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания)
при наличии в перинатальном центре не менее 60 коек для новорожденных детей дополнительно устанавливается до 1 круглосуточного поста врачей-неонатологов
1 Врач-анестезиолог-реаниматолог из расчета 1 круглосуточный пост на 6 коек в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных
1 круглосуточный пост:
- в дистанционном центре (на территорию)
- в выездной анестезиолого-реанимационной (неонатальной) бригаде скорой 2 медицинской помощи
Врач клинической лабораторной из расчета 1 круглосуточный пост диагностики на 6 коек в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных
Заведующий отделением - врач- 1 должность в отделениях для неонатолог новорожденных детей (акушерских физиологическом и обсервационном) на 60 коек, в отделении менее 60 коек должность заведующего вводится вместо 0,5 должности врача-неонатолога
1 должность в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей на 30 коек, в отделении менее 30 коек должность заведующего вводится вместо 0,5 должности врача-неонатолога
Заведующий отделением реанима- 1 должность ции и интенсивной терапии новорожденных - врач- анестезиолог-реаниматолог ______________ 1 Врач-анестезиолог-реаниматолог, прошедший подготовку по специальности "неонатология". 2 При организации выездных реанимационных неонатальных бригад в составе перинатального центра.
3.2. Средний медицинский персонал
Медицинская сестра палатная из расчета 1 круглосуточный пост на:
- 15 коек в отделении новорожденных детей акушерского физиологического отделения
- 12 коек в отделении новорожденных детей акушерского обсервационного отделения, но не менее 1 круглосуточного поста
- 4 койки недоношенных детей, не нуждающихся в реанимации
- 2 койки в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных
Медицинская сестра-анестезист из расчета 1 круглосуточный пост:
- на 4 койки в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания)
1 круглосуточный пост в выездной анестезиолого-реанимационной (неонатальной) бригаде скорой медицинской помощи
Медицинская сестра процедурной из расчета 1 должность на 10 коек
Медицинская сестра для 1 должность на 80 послеродовых коек поддержки грудного вскармливания свыше 80 коек - 1 должность и дополнительно по 0,5 должности на каждые последующие 40 коек
Медицинский технолог из расчета 1 круглосуточный пост (медицинский лабораторный на 6 коек в отделении реанимации и техник, фельдшер-лаборант, интенсивной терапии новорожденных лаборант)
Старшая медицинская сестра 1 должность в отделении
3.3. Младший медицинский персонал
Младшая медицинская сестра из расчета 1 круглосуточный пост по уходу за больными на:
- 6 коек в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных и недоношенных детей
- 10 коек в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания)
- 6 коек в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных
Санитарка (уборщица) из расчета 1 круглосуточный пост в отделениях новорожденных детей акушерских физиологического и обсервационного, патологии новорожденных и недоношенных детей
Сестра-хозяйка 1 должность
4. Гинекологическое отделение
4.1. Врачебный персонал
Врач-акушер-гинеколог из расчета 1 должность на 15 коек
Заведующий отделением - врач- 1 должность в отделении на 40 акушер-гинеколог коек, в отделении менее 40 коек должность заведующего вводится вместо 0,5 должности врача-акушера-гинеколога
4.2. Средний медицинский персонал
Медицинская сестра палатная из расчета 1 круглосуточный пост на 30 коек, но не менее 1 круглосуточного поста
Медицинская сестра процедурной 1 должность
Медицинская сестра перевязочной 1 должность
Операционная медицинская сестра 1 круглосуточный пост на операционную
2 круглосуточных поста при наличии гинекологических коек для оказания экстренной помощи
Старшая медицинская сестра соответственно должности заведующего отделением
Старшая операционная медицин- 1 должность при наличии не менее 3 ская сестра должностей (суммарно) операционных медицинских сестер и медицинских сестер перевязочных
4.3. Младший медицинский персонал
Младшая медицинская сестра в соответствии с числом по уходу за больными круглосуточных постов медицинских сестер палатных
Санитарка соответственно должностям операционных медицинских сестер, медицинских сестер перевязочной и процедурной
Санитарка (уборщица) 1 должность
2 должности при наличии в отделении более 60 коек
Санитарка (буфетчица) 1 должность
2 должности при наличии в отделении более 60 коек
Сестра-хозяйка 1 должность при наличии в отделении не менее 40 коек
5. Клинико-диагностическое отделение
Заведующий клинико-диагности- 1 должность ческим отделением - врач клинической лабораторной диагностики
Должности среднего медицинского в соответствии с действующими персонала расчетными нормами времени на проведение лабораторных исследований
Санитарка 1 должность в смену
6. Организационно-методический отдел
6.1. Врачебный персонал
Врач-методист 2 должности
Врач-статистик 2 должности
Заведующий отделом - врач- 1 должность методист
6.2. Средний медицинский персонал
Медицинский статистик 4 должности
Фельдшер 2 должности
6.3. Младший медицинский персонал
Санитарка (уборщица) 1 должность
7. Общебольничный медицинский персонал
Врач-эпидемиолог 1 должность
Врач клинический фармаколог 1 должность на 150 и более коек
Врач-диетолог 1 должность
Медицинская сестра диетическая 1 должность
Медицинский дезинфектор 1 должность на смену работы стационарной установки
Главная акушерка 1 должность
Заместитель главного врача по 1 должность акушерско-гинекологической помощи
Заместитель главного врача по 1 должность педиатрической помощи
8. Должности служащих и рабочих
8.1. Устанавливаются в соответствии с действующими штатными нормативами служащих и рабочих государственных и муниципальных 1 учреждений здравоохранения .
8.2. Руководитель учреждения, исходя из производственной необходимости, может усиливать отдельные структурные подразделения за счет должностей других структурных подразделений в пределах установленного учреждению фонда оплаты труда.
8.3. Наименования должностей врачей, среднего медицинского и другого персонала должны соответствовать их наименованиям, предусмотренным Номенклатурой должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов с высшим 2 профессиональным образованием в учреждениях здравоохранения .
8.4. В штатные расписания могут вводиться целые, 0,25, 0,5 и 0,75 должности. ____________ 1 Приказ Минздрава России от 09.06.2003 N 230 "Об утверждении штатных нормативов служащих и рабочих государственных и муниципальных учреждений здравоохранения и служащих централизованных бухгалтерий при государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения" (в регистрации не нуждается - письмо Минюста России N 07/6476-ЮД от 26.06.2003). 2 Приказ Минздрава России от 24.04.2003 N 160 (зарегистрирован Минюстом России 23.05.2003, регистрационный N 4589).
_____________
Приложение N 3
ПРИМЕРНЫЙ ТАБЕЛЬ 1 оснащения перинатального центра
+-----------------------------------------------------------------+ ¦1. ¦Автоматические мойки для инструментов ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦2. ¦аппараты для кимопертубации ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦3. ¦аппараты рентгеновские (стационарные и передвижные) с¦ ¦ ¦цифровой обработкой и возможностью проведения¦ ¦ ¦рентгенопельвиометрии ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦4. ¦весы медицинские ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦5. ¦гистерографы ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦6. ¦дозаторы для жидкого мыла и дезсредств ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦7. ¦детекторы для определения сердцебиения плода ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦8. ¦дефибрилляторы ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦9. ¦инкубаторы и открытые реанимационные системы для¦ ¦ ¦новорожденных: инкубаторы стандартной модели, инкубаторы¦ ¦ ¦интенсивной модели, инкубатор транспортный, инкубатор¦ ¦ ¦транспортный с системой амортизации, аппаратом для ИВЛ,¦ ¦ ¦монитором ЧСС, АД, температуры тела, пульсоксиметром,¦ ¦ ¦инфузионными насосами; открытая реанимационная система,¦ ¦ ¦устройство для фототерапии, лампа лучистого тепла ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦10.¦изделия однократного применения: медицинское стерильное¦ ¦ ¦белье, перевязочные средства; акушерские комплекты для приема¦ ¦ ¦родов, акушерские наборы для осмотра родовых путей,¦ ¦ ¦амниотомы, наборы для гинекологического осмотра; шприцы,¦ ¦ ¦системы для переливания кровезаменителей, различные катетеры;¦ ¦ ¦эндотрахеальные трубки, набор для трудной интубации трахеи,¦ ¦ ¦включая коникотом и комбинированную интубационную трубку,¦ ¦ ¦наборы для эпидуральной анестезии и спинальной анестезии;¦ ¦ ¦набор для катетеризации периферических и центральных вен;¦ ¦ ¦стерильные резиновые (латексные) перчатки, бумажные салфетки¦ ¦ ¦ 2 ¦ ¦ ¦(полотенца) для рук в контейнере ; ¦ ¦ ¦зажимы для пересечения пуповины новорожденного, катетеры для¦ ¦ ¦отсасывания с тройником - 5Fr-6Fr, 8Fr, 10Fr (отечественные¦ ¦ ¦N 6, 8, 10), желудочные зонды N 8, баллончики разового¦ ¦ ¦использования или механический отсос, шприцы (1 мл, 2 мл, 5¦ ¦ ¦мл, 10 мл, 20 мл, 50 мл), иглы диаметром 25G, 21G, 18G, иглы¦ ¦ ¦"бабочки", катетеры для катетеризации периферических вен:¦ ¦ ¦импортные и отечественные; одноразовые стерильные пеленки; ¦ ¦ ¦наборы одноразовых соединительных линий с фильтрами,¦ ¦ ¦дыхательные контуры, дыхательные маски с мягким обтуратором,¦ ¦ ¦эндотрахеальные трубки; катетеры или системы для¦ ¦ ¦катетеризации центральных вен ("линиями") различных типов,¦ ¦ ¦катетеры для катетеризации артерий, питательные зонды, наборы¦ ¦ ¦для плевральной пункции и дренажа, мочеприемники и пр. ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦11.¦кровати больничные ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦12.¦кушетки ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦13.¦кровати функциональные специализированные ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦14.¦кроватки детские ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ 2 ¦ ¦15.¦кроватки для реабилитации с сухой иммерсией ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦16.¦кресла гинекологические ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦17.¦каталки, различные тележки ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦18.¦камеры дезинфекционные ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦19.¦кольпоскопы ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦20.¦лампа щелевая ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦21.¦лампы бактерицидные ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦22.¦лампы для освещения манипуляционных и операционных (в т. ч.¦ ¦ ¦аварийное энергоснабжение); ¦ ¦ ¦лампочки запасные и элементы питания для ларингоскопов ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦23.¦лента сантиметровая ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦24.¦микроскопы ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦25.¦наборы: луп различной диоптрийности, векорасширителей и¦ ¦ ¦склеральных крючков для недоношенных детей ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦26.¦наборы инструментов для акушерских пособий (операций) и¦ ¦ ¦гинекологических операций ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦27.¦офтальмоскоп, в т. ч. офтальмоскоп бинокулярный для обратной¦ ¦ ¦офтальмоскопии с налобной фиксацией ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦28.¦оборудование эндоскопическое: ларингоскопы, ларингоскопы с¦ ¦ ¦прямыми клинками N 0, 1 для новорожденных и недоношенных¦ ¦ ¦детей и пр., лапароскопы, гистероскопы, наборы инструментов¦ ¦ ¦для проведения эндоскопических операций ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦29.¦оборудование для вливаний: инфузионные насосы, стойки¦ ¦ ¦инфузионные, устройства для подогрева инфузионных жидкостей;¦ ¦ ¦штативы для инфузий, устройство для манипуляций в стерильных¦ ¦ ¦ 2 ¦ ¦ ¦условиях (ламинарный бокс ) ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦30.¦оборудование для мониторинга: анестезиологические мониторы,¦ ¦ ¦прикроватные мониторы (транспортный монитор, реанимационные),¦ ¦ ¦фетальные мониторы с компьютерным анализом, медицинские¦ ¦ ¦фонендоскопы, в том числе для детей; мониторы¦ ¦ ¦(пульсоксиметры) для чрезкожного измерения рО , мониторы¦ ¦ ¦ 2 ¦ ¦ ¦артериального давления, полифункциональные мониторы (ЭКГ, ЧД,¦ ¦ ¦SaO , АД, Т(С), капнография) и пр. ¦ ¦ ¦ 2 ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦31.¦оборудование кислородное (источники кислорода), стеновые или¦ ¦ ¦потолочные модули для подачи медицинских газов, вакуума и¦ ¦ ¦электропитания: кислородные станции, генераторы кислорода,¦ ¦ ¦ 3 ¦ ¦ ¦сжатого воздуха и вакуума (резервный, мобильный) ,¦ ¦ ¦соединительные кислородные шланги, резервные увлажнители,¦ ¦ ¦аварийный генератор электрического питания ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦32.¦оборудование для проведения экстракорпоральных методов¦ ¦ ¦гемокоррекции: центрифуги для плазмафереза, автоматические¦ ¦ ¦сепараторы крови, плазмаэкстракторы, рефрижераторы с Т (-20 -¦ ¦ ¦ о ¦ ¦ ¦-80 C), системы размораживания плазмы, крови кондуктивного¦ ¦ ¦ 2 ¦ ¦ ¦типа, селсервер ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦33.¦оборудование для проведения вспомогательных репродуктивных¦ ¦ ¦технологий ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦34.¦оборудование лабораторное: анализаторы (гематологический,¦ ¦ ¦биохимический, иммунохимический, газов крови и электролитов,¦ ¦ ¦свертывания крови, мочи, ИФА-анализатор и пр.), коагулометр,¦ ¦ ¦тромбоэластограф, микроскопы, счетчики клеток,¦ ¦ ¦билирубинометр, билитест, фотометр с проточной кюветой,¦ ¦ ¦агригометр, центрифуги, холодильные шкафы, термостаты,¦ ¦ ¦водяные бани и др. ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦35.¦оборудование для бактериологической лаборатории:¦ ¦ ¦бактериологический анализатор, анализатор культур крови и¦ ¦ ¦микобактерий автоматический бактериологический, оборудование¦ ¦ ¦для культур крови (СО -инкубатор, ламинарные шкафы, автоклав,¦ ¦ ¦ 2 ¦ ¦ ¦термошкафы и др.) ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦36.¦оборудование для аудиометрии ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦37.¦оборудование для ЭЭГ ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦38.¦оборудование для анестезии и анальгезии: аппарат наркозный с¦ ¦ ¦дыхательным автоматом (включая триггерную систему), аппарат с¦ ¦ ¦функцией минимального газотока, с приставкой для анестезии¦ ¦ ¦ксеноном, газовым монитором ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦39.¦оборудование для обеспечения дыхания: аппарат ИВЛ¦ ¦ ¦транспортный, аппараты ИВЛ универсальные (с расширенными¦ ¦ ¦возможностями), аппараты портативные; аппараты для¦ ¦ ¦механической ИВЛ (таймциклический респиратор для¦ ¦ ¦новорожденных), аппараты ИВЛ для новорожденных с триггерной¦ ¦ ¦системой вентиляции, высокочастотным респиратором¦ ¦ ¦ 4 ¦ ¦ ¦осцилляторного типа ; ротаметр, саморасправляющийся¦ ¦ ¦дыхательный мешок, секундомер, увлажнитель и пр. ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦40.¦оснащение физиотерапевтического кабинета: аппараты для¦ ¦ ¦электрофареза, УВЧ, СВЧ, амплипульс, релаксаторы РМ-01,¦ ¦ ¦оборудование для УФО, ингаляторы (ультразвуковые, паровые) и¦ ¦ ¦пр. ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦41.¦оснащение стоматологического кабинета: стоматологическая¦ ¦ ¦установка стационарная и кресло, стоматологические аксессуары¦ ¦ ¦и пр. ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦42.¦персональные компьютеры (IBM-совместимые) с необходимым¦ ¦ ¦программным обеспечением и принтером для врачей ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦43.¦ростомер ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ 2 ¦ ¦44.¦реоэнцефалографы ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ 2 ¦ ¦45.¦средства связи (радиотелефон), факс, модем ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦46.¦столы перевязочные ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦47.¦столы пеленальные ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦48.¦согревающие водяные матрасы ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦49.¦столы с подогревом для манипуляций ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦50.¦столы хирургические универсальные с электроприводом ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦51.¦стерилизаторы (паровые, горячевоздушные, гласперленовые,¦ ¦ ¦газовые и прочие) ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦52.¦светильник гинекологический ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦53.¦стетоскопы акушерские ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦54.¦тазомер ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦55.¦тонометр ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦56.¦термометр электронный ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦57.¦устройства для упаковки и обработки инструментов ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦58.¦УЗ-очистители ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦59.¦УФ-облучатели ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦60.¦УЗ-сканеры (переносные, со спектральным доплером, с цветовым¦ ¦ ¦доплеровским картированием с приспособлениями для инвазивных¦ ¦ ¦манипуляций, абдоминальными, интравагинальными, неонатальными¦ ¦ ¦датчиками и пр.) ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦61.¦фонендоскоп ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦62.¦шкафы инструментальные, для хранения медикаментов, материала¦ ¦ ¦и пр. ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦63.¦электронные весы для новорожденных ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦64.¦электрокардиографы ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦65.¦электроотсос с регулируемым давлением ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦66.¦электроотсос для новорожденных ¦ +---+-------------------------------------------------------------¦ ¦67.¦электромолокоотсосы ¦ +-----------------------------------------------------------------+ _____________ 1 К перечисленному перечню относится медицинская техника отечественного и зарубежного производства, зарегистрированная в установленном порядке (приказ Минздрава России от 02.07.1999 N 274 "О порядке регистрации медицинской техники и медицинских изделий в Российской Федерации", зарегистрирован Минюстом России 10.11.1999, регистрационный N 1970); количество аппаратуры определяется в зависимости от имеющейся потребности перинатального центра. 2 Дополнительное оснащение. 3 Один на родовое отделение или на каждые 6 коек. 4 На 3-6 мест реанимации необходим один респиратор с триггерной системой вентиляции; на 6-9 мест - один высокочастотный респиратор осцилляторного типа.
____________