Статья 25 Закона — Травмы головного, спинного мозга и их последствия. Последствия поражений центральной нервной системы от воздействия внешних факторов

+-----------------------------------------------------------------+ ¦ Наименование болезней, ¦Категория годности к военной ¦ ¦ степень нарушения ¦ службе ¦ ¦ функции +-----------------------------¦ ¦ ¦ I ¦ II ¦ III ¦ IV ¦ V ¦ ¦ ¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦ +-----------------------------------+-----------------------------¦ ¦а) со значительным нарушением¦- вновь принимаемые негодны ¦ ¦функции ¦- военнослужащие негодны к ¦ ¦ ¦военной службе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) с умеренным нарушением функций¦- вновь принимаемые негодны ¦ ¦ ¦- военнослужащие: категория ¦ ¦ ¦годности к военной службе - ¦ ¦ ¦ИНД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в) с незначительным нарушением¦- вновь принимаемые негодны ¦ ¦функции ¦- военнослужащие годны к ¦ ¦ ¦военной службе с ¦ ¦ ¦незначительными ограничениями¦ ¦ ¦ ¦ ¦г) при наличии объективных данных¦- вновь принимаемые: ¦ ¦без нарушения функций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ негодны ¦ ИНД ¦не- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦годны¦ ¦ ¦- военнослужащие годны к ¦ ¦ ¦военной службе с ¦ ¦ ¦незначительными ограничениями¦ +-----------------------------------------------------------------+

Статья предусматривает ближайшие и отдаленные (через год и или более с момента травмы) последствия травм головного и спинного мозга, осложнения травматических повреждений центральной нервной системы, а также последствия травм от воздушной взрывной волны и воздействия других внешних факторов. К пункту "а" относятся:

- последствия травматических повреждений с тяжелыми расстройствами функций головного или спинного мозга (ушибы и сдавления мозга, обширные субарахноидальные кровоизлияния, приводящие к стойким параличам или глубоким парезам, нарушению функций тазовых органов и т. п.);

- последствия травматических повреждений мозгового вещества с расстройством корковых функций (афазия, агнозия, апраксия и т. п.);

- посттравматический арахноидит, гидроцефалия, приводящая к резкому повышению внутричерепного давления или частым (3 и более раз в год) эпилептическим припадкам. Резкое повышение внутричерепного давления должно быть подтверждено выраженным расширением желудочковой системы при компьютерной томографии, изменениями глазного дна - застойные соски дисков зрительных нервов. К пункту "б" относятся:

- последствия травм головного или спинного мозга, при которых очаговые симптомы и расстройства функций не достигают степени выраженности, предусмотренной пунктом "а": парез, умеренно ограничивающий функцию конечности;

- умеренно выраженные мозжечковые расстройства в форме неустойчивости при ходьбе, нистагма, чувствительных нарушений;

- последствия ограниченного субарахноидального кровоизлияния, травматический арахноидит, гидроцефалия с умеренно выраженным или незначительным повышением внутричерепного давления, редкими (менее 3 раз в год) эпилептическими припадками. Умеренно выраженное или незначительное повышение внутричерепного давления должно быть подтверждено нейровизуализационными методами исследования и изменениями глазного дна - венозное полнокровие. К пункту "в" относятся последствия травматического повреждения головного или спинного мозга, травматический арахноидит без признаков повышения внутричерепного давления, при которых в неврологическом статусе выявляются рассеянные органические знаки (асимметрия черепной иннервации и анизорефлексия, легкие расстройства чувствительности и др.), сочетающиеся со стойкими астеноневротическими проявлениями и вегетативно-сосудистой неустойчивостью, а также старые вдавленные переломы черепа без признаков органического поражения и нарушения функций. К пункту "г" относятся последствия травм головного и спинного мозга, при которых имеются отдельные рассеянные органические знаки, вегетативно-сосудистая неустойчивость и незначительные явления астенизации без нарушения двигательных, чувствительных, координаторных и других функций нервной системы. Гражданам, поступающим на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), при указании в медицинских документах на перенесенную за последние 3 года черепно-мозговую травму, при отсутствии остаточных явлений и нарушений функций заключение выносится по пункту "г", за исключением случаев, когда после полученной травмы прошло менее 1 года (в подобных случаях заключение выносится на основании статьи 28 Расписания болезней). Военнослужащие, поступающие в образовательные учреждения на очное обучение, а также направляемые для прохождения военной службы в местности с неблагоприятными климатическими условиями, признаются негодными в течение 1 года после закрытой черепно-мозговой травмы. В дальнейшем годность определяется индивидуально в зависимости от степени выраженности нарушения функций центральной нервной системы. При наличии последствий поражений центральной нервной системы от воздействий внешних факторов (радиация, низкие и высокие температуры, свет, повышенное или пониженное давление воздуха или воды, других внешних причин) освидетельствование проводится по пункту "а", "б", "в" или "г" настоящей статьи в зависимости от степени нарушения функций. При наличии выраженных эмоционально-волевых или интеллектуально-мнестических расстройств, возникших вследствие травмы головного мозга, освидетельствование проводится по статье 14 Расписания болезней. При наличии повреждений и дефектов костей черепа, кроме настоящей статьи, применяются также соответствующие пункты статьи 81 Расписания болезней.