П Р И К А З
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 марта 2009 г. N 121н
Об утверждении перечня медицинских показаний для медицинской стерилизации
Зарегистрирован Минюстом России 16 апреля 2009 г. Регистрационный N 13787
В соответствии с пунктом 5.2.10 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080; 2008, N 11, ст. 1036; N 15, ст. 1555; N 23, ст. 2713; N 42, ст. 4825; N 46, ст. 5337; N 48, ст. 5618; 2009, N 2, ст. 244; N 3, ст. 378; N 6, ст. 738), приказываю: Утвердить перечень медицинских показаний для медицинской стерилизации согласно приложению.
Министр Т.А.Голикова
_____________
Приложение
П Е Р Е Ч Е Н Ь медицинских показаний для медицинской стерилизации
+------------------------------------------------------------------------------+ ¦ N ¦ Наименование ¦ Форма, стадии, ¦ Код ¦ Примечания ¦ ¦п/п¦ заболевания ¦ степень, фаза ¦заболе- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ заболевания ¦вания по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МКБ-10<1>¦ ¦ +---+-------------------+----------------------+---------+---------------------¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ КЛАСС I.<2> Некоторые инфекционные и паразитарные болезни ¦ +------------------------------------------------------------------------------¦ ¦1 ¦Туберкулез органов ¦Прогрессирующий ¦А 15 ¦При явлениях ¦ ¦ ¦дыхания, ¦двусторонний ¦ ¦легочно-сердечной ¦ ¦ ¦подтвержденный ¦туберкулез легких: ¦ ¦недостаточности и ¦ ¦ ¦бактериологически ¦фиброзно-кавернозный; ¦ ¦(или) с достоверно ¦ ¦ ¦и гистологически ¦диссеминированный с ¦А 15.1 ¦подтвержденной ¦ ¦ ¦ ¦распадом; ¦А 15.2 ¦множественной ¦ ¦ ¦ ¦инфильтративный с ¦А 15.6 ¦лекарственной ¦ ¦ ¦ ¦распадом; ¦ ¦устойчивостью ¦ ¦ ¦ ¦хроническая тотальная ¦ ¦возбудителя при ¦ ¦ ¦ ¦и субтотальная ¦ ¦невозможности ¦ ¦ ¦ ¦эмпиема плевры с ¦ ¦проведения ¦ ¦ ¦ ¦наличием ¦ ¦адекватного ¦ ¦ ¦ ¦бронхиального свища ¦ ¦оперативного лечения ¦ +---+-------------------+----------------------+---------+---------------------¦ ¦2 ¦Туберкулез органов ¦Прогрессирующий ¦А 16 ¦При явлениях ¦ ¦ ¦дыхания, не ¦двусторонний ¦ ¦легочно-сердечной ¦ ¦ ¦подтвержденный ¦туберкулез легких: ¦ ¦недостаточности ¦ ¦ ¦бактериологически ¦фиброзно-кавернозный; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и гистологически ¦диссеминированный с ¦А 16.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦распадом; ¦А 16.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфильтративный с ¦А 16.6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦распадом; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хроническая тотальная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и субтотальная эмпиема¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плевры с наличием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бронхиального свища ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------------+---------+---------------------¦ ¦3 ¦Туберкулез других ¦ ¦А 18 ¦ ¦ ¦ ¦органов ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------------+---------+---------------------¦ ¦4 ¦Туберкулез костей ¦Туберкулез ¦А 18.0 ¦Осложненный ¦ ¦ ¦и суставов ¦позвоночника, крупных ¦ ¦амилоидозом ¦ ¦ ¦ ¦костей и суставов со ¦ ¦внутренних органов ¦ ¦ ¦ ¦стойким нарушением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функции органов ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------------+---------+---------------------¦ ¦5 ¦Туберкулез ¦Прогрессирующий ¦А 18.1 ¦Осложненный ¦ ¦ ¦мочеполовых ¦двусторонний ¦ ¦специфическим ¦ ¦ ¦органов (у женщин) ¦кавернозный ¦ ¦поражением ¦ ¦ ¦ ¦туберкулез почек ¦ ¦мочевыводящих путей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и (или) развитием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦почечной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦недостаточности ¦ +---+-------------------+----------------------+---------+---------------------¦ ¦6 ¦Туберкулезный ¦Констриктивный ¦А 18.8 ¦С развитием сердечной¦ ¦ ¦перикардит ¦перикардит ¦ ¦недостаточности и при¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невозможности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проведения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦адекватного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оперативного лечения ¦ +------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ КЛАСС II. Новообразования ¦ +------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦Злокачественные ¦ ¦С 00-С 58¦ ¦ ¦ ¦новообразования ¦ ¦С 64-С 80¦ ¦ +------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ КЛАСС III. Болезни крови и кроветворных органов ¦ +------------------------------------------------------------------------------¦ ¦1 ¦Впервые ¦ ¦С 91.0 ¦ ¦ ¦ ¦диагностированные ¦ ¦С 92.0 ¦ ¦ ¦ ¦острые лейкозы ¦ ¦С 92.4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦С 92.5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦С 93.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦С 94.0 ¦ ¦ +---+-------------------+----------------------+---------+---------------------¦ ¦2 ¦Миелодиспластичес- ¦ ¦D 46 ¦ ¦ ¦ ¦кие синдромы ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------------+---------+---------------------¦ ¦3 ¦Лимфомы из группы ¦ ¦С 82 ¦ ¦ ¦ ¦высокого риска ¦ ¦С 83 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦С 84 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦С 85 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦С 88 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦С 90 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦С 91 ¦ ¦ +---+-------------------+----------------------+---------+---------------------¦ ¦4 ¦Лимфогранулематоз ¦ ¦С 81 ¦ ¦ +---+-------------------+----------------------+---------+---------------------¦ ¦5 ¦Хронический ¦Терминальная стадия ¦С 92 ¦ ¦ ¦ ¦миелолейкоз, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦требующий лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ингибиторами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тирозинкиназ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------------+---------+---------------------¦ ¦6 ¦Хронические ¦Бластный криз ¦Д 45 ¦ ¦ ¦ ¦миелопролифератив- ¦ ¦Д 47 ¦ ¦ ¦ ¦ные заболевания ¦ ¦Д 47.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Д 47.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦С 92.7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦С 93.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦С 94.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦С 94.5 ¦ ¦ +---+-------------------+----------------------+---------+---------------------¦ ¦7 ¦Апластическая ¦Тяжелая форма ¦В 61 ¦ ¦ ¦ ¦анемия ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------------+---------+---------------------¦ ¦8 ¦Гемолитические ¦Тяжелое ¦D 55 ¦ ¦ ¦ ¦анемии: ¦рецидивирующее ¦D 56 ¦ ¦ ¦ ¦острые ¦течение ¦D 58 ¦ ¦ ¦ ¦гемолитические ¦ ¦D 59 ¦ ¦ ¦ ¦кризы ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------------+---------+---------------------¦ ¦9 ¦Идиопатическая ¦Хроническое непрерывно¦Д 69.3 ¦ ¦ ¦ ¦тромбоцитопеничес- ¦рецидивирующее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кая пурпура ¦течение, рефрактерное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦к любым видам терапии ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------------+---------+---------------------¦ ¦10 ¦Острая атака ¦ ¦Е 80 ¦ ¦ ¦ ¦порфирии, при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продолжительности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"светлого" периода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦после последней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦атаки менее 2 лет ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ КЛАСС IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания ¦ ¦ и нарушения обмена веществ ¦ +------------------------------------------------------------------------------¦ ¦1 ¦Сахарный диабет с ¦ ¦Е 10.2 ¦ ¦ ¦ ¦терминальной ¦ ¦Е 11.2 ¦ ¦ ¦ ¦почечной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦недостаточностью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на заместительной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦почечной терапии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при невозможности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трансплантации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦почки ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------------+---------+---------------------¦ ¦2 ¦Гиперпаратиреоз ¦Тяжелая форма с ¦Е 21 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦висцеральными и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦костными проявлениями ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ КЛАСС V. Психические расстройства ¦ +------------------------------------------------------------------------------¦ ¦1 ¦Тяжелые хронические¦ ¦F 06 ¦ ¦ ¦ ¦психические ¦ ¦F lx.5 ¦ ¦ ¦ ¦расстройства со ¦ ¦F lx.6 ¦ ¦ ¦ ¦стойкими или часто ¦ ¦F lx.7 ¦ ¦ ¦ ¦обостряющимися ¦ ¦F lx.73 ¦ ¦ ¦ ¦болезненными ¦ ¦F lx.74 ¦ ¦ ¦ ¦проявлениями ¦ ¦F 20.0 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦20.9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(за ис- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ключением¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦F 20.4) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦F 21 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦F 30-39 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦F 42 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦F 70-79 ¦ ¦ +---+-------------------+----------------------+---------+---------------------¦ ¦2 ¦Наследственные и ¦ ¦F 0.04 ¦ ¦ ¦ ¦дегенеративные ¦ ¦F 0.14 ¦ ¦ ¦ ¦психические ¦ ¦F 0.83<3>¦ ¦ ¦ ¦расстройства ¦ ¦F 0.84 ¦ ¦ +---+-------------------+----------------------+---------+---------------------¦ ¦3 ¦Болезни ¦ ¦F Ix.2x ¦ ¦ ¦ ¦зависимости ¦ ¦2x<4> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦F Ix.2x ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3x<4> ¦ ¦ +------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ КЛАСС VI. Болезни нервной системы ¦ +------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦Тяжелые ¦ ¦A 81.0 ¦ ¦ ¦ ¦инвалидизирующие ¦ ¦G 09 ¦ ¦ ¦ ¦некурабельные ¦ ¦G 10 - ¦ ¦ ¦ ¦заболевания ¦ ¦G 13.8 ¦ ¦ ¦ ¦нервной системы ¦ ¦G 20 - ¦ ¦ ¦ ¦различной ¦ ¦G 26 ¦ ¦ ¦ ¦этиологии, ¦ ¦G 30.0 - ¦ ¦ ¦ ¦сопровождающиеся ¦ ¦31.9 ¦ ¦ ¦ ¦выраженными ¦ ¦G 35 ¦ ¦ ¦ ¦двигательными, ¦ ¦G 40.0 ¦ ¦ ¦ ¦психическими ¦ ¦G 70 - ¦ ¦ ¦ ¦расстройствами ¦ ¦G 73 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦E 83.0 ¦ ¦ +------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ КЛАСС VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата ¦ +------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦Злокачественные ¦Т3-4 N0 М0 ¦С 43.1 ¦ ¦ ¦ ¦новообразования ¦Т1-4 N0 М0 ¦С 69.0 ¦ ¦ ¦ ¦органа зрения ¦T1-4 N0 M1 ¦С 69.1 ¦ ¦ ¦ ¦(придаточного ¦Т1-4 N1 M1 ¦C 69.2<5>¦ ¦ ¦ ¦аппарата, глаза, ¦ ¦С 69.3 ¦ ¦ ¦ ¦орбиты) ¦ ¦С 69.4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦С 69.5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦С 69.6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦С 69.9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦С 72.3 ¦ ¦ +------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ КЛАСС IX. Болезни системы кровообращения ¦ +------------------------------------------------------------------------------¦ ¦1 ¦Ревматические ¦ ¦I 05-I 09¦ ¦ ¦ ¦пороки сердца: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) пороки сердца, ¦ ¦I 50 ¦ ¦ ¦ ¦сопровождающиеся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦недостаточностью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровообращения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(НК) 2Б, 3 ст.; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) пороки сердца, ¦ ¦I 74 ¦ ¦ ¦ ¦сопровождающиеся ¦ ¦I 81-I 82¦ ¦ ¦ ¦высокой легочной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипертензией; ¦ ¦I 51.3 ¦ ¦ ¦ ¦в) пороки сердца с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тромбоэмболическими¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осложнениями во ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦время беременности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или в анамнезе, а ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦также при наличии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тромба в полостях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сердца ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------------+---------+---------------------¦ ¦2 ¦Пороки сердца с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦атриомегалией или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кардиомегалией ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------------+---------+---------------------¦ ¦3 ¦Врожденные пороки ¦ ¦Q 20 ¦ ¦ ¦ ¦сердца: ¦ ¦Q 21.0 ¦ ¦ ¦ ¦а) пороки сердца с ¦ ¦Q 21.1 ¦ ¦ ¦ ¦наличием ¦ ¦Q 25.0 ¦ ¦ ¦ ¦патологического ¦ ¦I 50 ¦ ¦ ¦ ¦сброса крови ¦ ¦I 26-I 27¦ ¦ ¦ ¦(дефект ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦межпредсердной ¦ ¦I 33 ¦ ¦ ¦ ¦перегородки, дефект¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦межжелудочковой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перегородки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦открытый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦артериальный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проток): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- пороки сердца, ¦Легочная гипертензия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сопровождающиеся ¦II-IV степени ¦ ¦ ¦ ¦ ¦НК 2Б, 3 ст.; ¦(классификация по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- пороки сердца, ¦Хит-Эдвардсу) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сопровождающиеся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦легочной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипертензией; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) пороки сердца с ¦ ¦Q 25.3 ¦ ¦ ¦ ¦затрудненным ¦ ¦Q 25.2 ¦ ¦ ¦ ¦выбросом крови из ¦ ¦Q 25.1 ¦ ¦ ¦ ¦левого желудочка ¦ ¦I 50 ¦ ¦ ¦ ¦(стеноз аорты, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коарктация аорты) ¦ ¦Q 23 ¦ ¦ ¦ ¦или из правого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦желудочка (стеноз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦легочной артерии): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- пороки сердца, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сопровождающиеся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦НК 2Б степени и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦более; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- наличие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦постстенотического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расширения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(аневризма аорты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или легочной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦артерии); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в) врожденные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аномалии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦атриовентрикулярных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клапанов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сопровождающиеся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦регургитацией 3-4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦степени и сложными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушениями ритма; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г) кардиомиопатии: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- дилатационная ¦ ¦I 42.0 ¦ ¦ ¦ ¦кардиомиопатия; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- рестриктивная ¦ ¦I 42.5 ¦ ¦ ¦ ¦ кардиомиопатия; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- гипертрофическая ¦ ¦I 42.1 ¦ ¦ ¦ ¦кардиомиопатия с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выраженной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обструкцией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выводного тракта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦левого, правого или¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обоих желудочков; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- гипертрофическая ¦ ¦I 42.2 ¦ ¦ ¦ ¦кардиомиопатия без ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обструкции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выводного тракта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦левого желудочка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦со сложными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сердечного ритма; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦д) тетрада Фалло; ¦ ¦Q 21.3 ¦Некорригированная, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦после паллиативных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операций ¦ ¦ ¦е) пентада Фалло; ¦ ¦Q 21.8 ¦Некорригированная, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦после паллиативных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операций ¦ ¦ ¦ж) аномалия ¦ ¦Q 22.5 ¦Некорригированная ¦ ¦ ¦Эбштейна; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦з) сложные ¦ ¦Q 25.8 - ¦ ¦ ¦ ¦врожденные пороки ¦ ¦9 ¦ ¦ ¦ ¦сердца ¦ ¦Q 20.0 ¦ ¦ ¦ ¦(транспозиция ¦ ¦Q 20.8 - ¦ ¦ ¦ ¦магистральных ¦ ¦9 ¦ ¦ ¦ ¦сосудов, полная ¦ ¦Q 25.0 ¦ ¦ ¦ ¦форма атриовентри- ¦ ¦Q 25.2 ¦ ¦ ¦ ¦кулярной ¦ ¦Q 25.5 ¦ ¦ ¦ ¦коммуникации, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий артериальный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ствол, единственный¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦желудочек сердца, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦атрезия атрио- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вентрикулярных или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полулунных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клапанов); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и) синдром ¦ ¦Q 21.8 ¦ ¦ ¦ ¦Эйзенменгера; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦к) синдром ¦ ¦Q 21.1 ¦ ¦ ¦ ¦Лютембаше; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦л) болезнь ¦ ¦I 27.0 ¦ ¦ ¦ ¦(синдром) Аэрза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(Айерсы) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(изолированный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦склероз легочных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦артерий с легочной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипертензией) ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------------+---------+---------------------¦ ¦4 ¦Состояние после ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перенесенных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кардиохирургических¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вмешательств: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) после ¦ ¦Т 82 ¦ ¦ ¦ ¦паллиативной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(неполной) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коррекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врожденного порока ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сердца (ВПС); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) после ¦ ¦Т 88.8 ¦ ¦ ¦ ¦хирургической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коррекции ВПС с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦остаточными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦признаками легочной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипертензии; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в) после ¦ ¦Т 88.8 ¦ ¦ ¦ ¦хирургической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коррекции любого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦порока сердца, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выполненной с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦неудовлетворитель- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ным результатом; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г) многоклапанное ¦ ¦Т 82 ¦ ¦ ¦ ¦протезирование ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------------+---------+---------------------¦ ¦5 ¦Болезни сосудов: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) заболевания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аорты и ее ветвей: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- аневризма аорты в¦ ¦I 71 ¦ ¦ ¦ ¦любом отделе ¦ ¦I 2.2 ¦ ¦ ¦ ¦(грудном, брюшном),¦ ¦I 72.3 ¦ ¦ ¦ ¦в том числе после ¦ ¦I 72.8 ¦ ¦ ¦ ¦реконструктивных ¦ ¦I 77.6 ¦ ¦ ¦ ¦операций ¦ ¦I 80 ¦ ¦ ¦ ¦- шунтирования, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протезирования, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аневризмы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦магистральных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦артерий (мозговых, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦почечных, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подвздошных, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦селезеночной и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦др.), в том числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦после хирургическо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦го лечения; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) тромбоэмболиче- ¦ ¦I 74 ¦ ¦ ¦ ¦ская болезнь и ¦ ¦I 82 ¦ ¦ ¦ ¦тромбоэмболические ¦ ¦I 74 ¦ ¦ ¦ ¦осложнения ¦ ¦I 74.2 ¦ ¦ ¦ ¦(системные эмболии ¦ ¦I 74.3 ¦ ¦ ¦ ¦артерий головного ¦ ¦I 74.8 ¦ ¦ ¦ ¦мозга, рук, ног, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦почек, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мезентериальных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сосудов, а также ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ветвей легочной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦артерии) ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------------+---------+---------------------¦ ¦6 ¦Гипертоническая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болезнь: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) гипертоническая ¦ ¦I 10 ¦ ¦ ¦ ¦болезнь II В - III ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стадий; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) гипертоническая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болезнь при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отсутствии эффекта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦от адекватно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводимой терапии ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ КЛАСС X. Болезни органов дыхания ¦ +------------------------------------------------------------------------------¦ ¦В случае развития тяжелой дыхательной недостаточности независимо от характера ¦ ¦первичной легочной патологии и/или легочной гипертензии ¦ +------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ КЛАСС XI. Болезни органов пищеварения ¦ +------------------------------------------------------------------------------¦ ¦1 ¦Печеночная ¦ ¦К 73.2 ¦ ¦ ¦ ¦недостаточность ¦ ¦К 72.0 ¦ ¦ ¦ ¦независимо от ¦ ¦К 74.6 ¦ ¦ ¦ ¦первичного ¦ ¦К 76.6 ¦ ¦ ¦ ¦заболевания печени ¦ ¦К 76.0 ¦ ¦ +---+-------------------+----------------------+---------+---------------------¦ ¦2 ¦Болезнь Крона, ¦ ¦К 50.8 ¦ ¦ ¦ ¦осложненная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стенозом, свищами, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦всасывания и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровотечениями ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------------+---------+---------------------¦ ¦3 ¦Неспецифический ¦ ¦К 51.0 ¦ ¦ ¦ ¦язвенный колит, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осложненный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦токсической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дилатацией толстой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кишки, профузными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поносами, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦массивными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кишечными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровотечениями ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------------+---------+---------------------¦ ¦4 ¦Целиакия с ¦ ¦К 90.0 ¦Диагноз должен быть ¦ ¦ ¦нарушениями ¦ ¦ ¦подтвержден ¦ ¦ ¦всасывания в тонкой¦ ¦ ¦гистологическим ¦ ¦ ¦кишке ¦ ¦ ¦исследованием тонкой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(двенадцатиперстной) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кишки и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммунологическими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тестами с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦определением антител ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦к глиадину и тканевой¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трансглутаминазе ¦ +---+-------------------+----------------------+---------+---------------------¦ ¦5 ¦Грыжа брюшной ¦ ¦К 43.0 ¦Значительных размеров¦ ¦ ¦стенки ¦ ¦ ¦с расхождением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦брюшной стенки при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невозможности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирургической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коррекции ¦ +---+-------------------+----------------------+---------+---------------------¦ ¦6 ¦Спаечная болезнь ¦ ¦К 56.5 ¦ ¦ ¦ ¦кишечника с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приступами кишечной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦непроходимости ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------------+---------+---------------------¦ ¦7 ¦Кишечные свищи ¦ ¦К 63.2 ¦При невозможности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирургического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения ¦ +------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ КЛАСС XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани ¦ +------------------------------------------------------------------------------¦ ¦1 ¦Краниосиностоз ¦ ¦Q 75.0 ¦ ¦ +---+-------------------+----------------------+---------+---------------------¦ ¦2 ¦Spina bifida ¦ ¦Q 76.0 ¦ ¦ ¦ ¦occulta ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------------+---------+---------------------¦ ¦3 ¦Врожденное полное ¦ ¦Q 71.0 ¦ ¦ ¦ ¦отсутствие верх-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ней(их) конечнос-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ти(ей) ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------------+---------+---------------------¦ ¦4 ¦Врожденное полное ¦ ¦Q 72.0 ¦ ¦ ¦ ¦отсутствие ниж- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ней(их) конечнос-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ти(ей) ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------------+---------+---------------------¦ ¦5 ¦Диастрофическая ¦ ¦Q 77.5 ¦ ¦ ¦ ¦дисплазия ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------------+---------+---------------------¦ ¦6 ¦Врожденная ломкость¦ ¦Q 78.0 ¦ ¦ ¦ ¦костей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(незавершенный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦остеогенез) ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------------+---------+---------------------¦ ¦7 ¦Врожденный ¦ ¦Q 74.3 ¦ ¦ ¦ ¦множественный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦артрогрипоз ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------------+---------+---------------------¦ ¦8 ¦Ревматоидный артрит¦Быстро прогрессирующее¦М 05.3 ¦ ¦ ¦ ¦с вовлечением ¦течение с ¦М 06.8 ¦ ¦ ¦ ¦других органов и ¦неконтролируемой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦систем ¦высокой активностью ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------------+---------+---------------------¦ ¦9 ¦Узелковый ¦Тяжелое течение ¦М 30.0 ¦Полиорганное ¦ ¦ ¦полиартериит ¦ ¦ ¦поражение, в том ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦числе поражение почек¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦со злокачественной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипертензией, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦резистентной к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦адекватной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антигипертензивной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапии ¦ +---+-------------------+----------------------+---------+---------------------¦ ¦10 ¦Полиартериит с ¦Тяжелое течение ¦М 30.1 ¦Поражение легких с ¦ ¦ ¦поражением легких ¦ ¦ ¦частым кровохарканьем¦ ¦ ¦(Черджа-Стросса) ¦ ¦ ¦и развитием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхательной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦недостаточности и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦генерализации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦васкулита ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(полинейропатия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гломерулонефрит) ¦ +---+-------------------+----------------------+---------+---------------------¦ ¦11 ¦Гранулематоз ¦Тяжелое течение ¦М 31.3 ¦Поражение легких и ¦ ¦ ¦Вегенера ¦ ¦ ¦почек с признаками их¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦недостаточности ¦ +---+-------------------+----------------------+---------+---------------------¦ ¦12 ¦Синдром дуги аорты ¦Тяжелое течение ¦М 31.4 ¦Поражение аортальных ¦ ¦ ¦(Такаясу) ¦ ¦ ¦клапанов с симптомами¦ ¦ ¦(неспецифический ¦ ¦ ¦недостаточности ¦ ¦ ¦аортоартериит) ¦ ¦ ¦кровообращения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦развитием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦артериальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипертензии, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аневризмы аорты ¦ +---+-------------------+----------------------+---------+---------------------¦ ¦13 ¦Системная красная ¦Острое и хроническое ¦М 32.1 ¦Поражение почек ¦ ¦ ¦волчанка ¦течение с частыми ¦ ¦(нефрит со стойким ¦ ¦ ¦ ¦обострениями ¦ ¦нефротическим ¦ ¦ ¦ ¦заболевания ¦ ¦синдромом и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦артериальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипертензией), ЦНС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(рецидивирующий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эписиндром), сердца с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦формированием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клапанных пороков, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦легких и симптомами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушения функции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦этих органов ¦ +---+-------------------+----------------------+---------+---------------------¦ ¦14 ¦Дермато(поли)- ¦Тяжелое течение, ¦М 33.1 ¦Поражение сердца с ¦ ¦ ¦миозит ¦требующее длительной ¦М 33.2 ¦нарушениями ритма и ¦ ¦ ¦ ¦терапии высокими ¦ ¦симптомами ¦ ¦ ¦ ¦дозами ¦ ¦недостаточности ¦ ¦ ¦ ¦глюкокортикоидов ¦ ¦кровообращения ¦ +---+-------------------+----------------------+---------+---------------------¦ ¦15 ¦Прогрессирующий ¦Острое и хроническое ¦М 34.0 ¦Поражение почек со ¦ ¦ ¦системный склероз ¦течение с высокой ¦ ¦стойкой артериальной ¦ ¦ ¦(системная ¦активностью процесса ¦ ¦гипертензией, легких ¦ ¦ ¦склеродермия) ¦ ¦ ¦с развитием легочной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипертензии и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушением их функций¦ +---+-------------------+----------------------+---------+---------------------¦ ¦16 ¦Сухой синдром ¦Тяжелое течение с ¦М 35.0 ¦Поражение легких, ¦ ¦ ¦(Шегрена) ¦поражением жизненно ¦ ¦почек с признаками ¦ ¦ ¦ ¦важных органов ¦ ¦недостаточности их ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функций ¦ +---+-------------------+----------------------+---------+---------------------¦ ¦17 ¦Антифосфолипидный ¦Тяжелое течение ¦D 68.3 ¦Наличие в анамнезе ¦ ¦ ¦синдром ¦ ¦ ¦повторных нарушений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мозгового ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровообращения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦формирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клапанных пороков ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сердца с нарушением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровообращения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поражение почек со ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стойкой артериальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипертензией и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦почечной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦недостаточностью ¦ +---+-------------------+----------------------+---------+---------------------¦ ¦18 ¦Геморрагический ¦Тяжелое рецидивирующее¦D 69.8 ¦Поражение почек с ¦ ¦ ¦васкулит, (пурпура ¦течение ¦ ¦развитием их ¦ ¦ ¦Шенлейна-Геноха) ¦ ¦ ¦недостаточности, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦легких и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦желудочно-кишечного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тракта ¦ +------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ КЛАСС XIV. Болезни мочеполовой системы ¦ +------------------------------------------------------------------------------¦ ¦1 ¦Хроническая ¦ ¦N 18.9 ¦Уровень креатинина ¦ ¦ ¦почечная ¦ ¦ ¦сыворотки крови до ¦ ¦ ¦недостаточность ¦ ¦ ¦зачатия при любом ¦ ¦ ¦любой этиологии ¦ ¦ ¦диагнозе не должен ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦превышать 200 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мкмоль/л (1,8 мг/дл) ¦ +---+-------------------+----------------------+---------+---------------------¦ ¦2 ¦Единственная почка ¦ ¦Q 64 ¦ ¦ ¦ ¦(врожденная или ¦ ¦часть ¦ ¦ ¦ ¦оставшаяся после ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нефрэктомии) при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦азотемии, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦артериальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипертензии, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦туберкулезе, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пиелонефрите, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидронефрозе ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------------+---------+---------------------¦ ¦3 ¦Экстрофия мочевого ¦ ¦Q 64.1 ¦ ¦ ¦ ¦пузыря ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------------------------------------------+ Примечание. Вопрос о медицинской стерилизации женщин решается с учетом заключения специалистов по профилю основного заболевания. ____________ <1> Mеждународная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-й пересмотр. <2> Классы заболеваний по МКБ-10. <3> Проведение медицинской стерилизации касается только женщин. <4> Касается только алкоголизма II и III стадий у женщин. <5> Стерилизация при семейных формах ретинобластомы.
_____________