П Р И К А З
О внесении изменений и дополнений в приказ Минздрава России от 23.08.1999 N 328
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 мая 2003 г. N 206
Зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2003 г. Регистрационный N 4641
Для улучшения контроля за рациональным назначением лекарственных средств, выписыванием рецептов на них и их отпуском аптечными учреждениями (организациями) приказываю:
1. Внести изменения и дополнения в приказ Минздрава России от 23.08.1999 N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)" (зарегистрирован Минюстом России 21 октября 1999 г., регистрационный N 1944):
1.1. В приложении 1 к приказу:
1.1.1. Абзац четвертый подпункта 1.16.1 пункта 1.16 после слов "согласно рекомендациям специалиста-онколога" дополнить словами "участкового врача-терапевта, врача общей практики (семейного врача)";
1.1.2. Подпункт 2.2.3 пункта 2.2 после слова "фентанил" дополнить словами "(кроме трансдермальной лекарственной формы)";
1.1.3. Абзац второй пункта 2.7 дополнить предложением следующего содержания: "Количество выписываемых в рецепте наркотических средств и психотропных веществ (ампулы, таблетки, капсулы и др.) должно указываться прописью";
1.1.4. В абзаце третьем пункта 2.7 слова "заверяется круглой печатью поликлиники" заменить словами "заверяется круглой гербовой печатью поликлиники";
1.1.5. Пункт 2.9 после слов "содержащую наркотическое средство" дополнить словами "или психотропное вещество списка II";
1.1.6. Из абзаца второго пункта 2.18 исключить слова "на клофелин в таблетках - до 2 месяцев";
1.1.7. Пункт 3.11 изложить в следующей редакции: "3.11. Для прикрепления больного к аптеке по месту жительства для обеспечения его наркотическими лекарственными средствами оформляется письменное распоряжение руководителя лечебно-профилактического учреждения, зарегистрированное в установленном порядке. Списки онкобольных, прикрепленных к аптеке на обеспечение наркотическими лекарственными средствами, обновляются ежемесячно";
1.1.8. Абзац первый пункта 4.2 после слов "руководителей соответствующих подразделений" дополнить словами "и штампом лечебно-профилактического учреждения";
1.1.9. Дополнить приложение 1 пунктом 4.6 следующего содержания: "4.6. В аптечных учреждениях (организациях) требования лечебно-профилактических учреждений на отпуск наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ и других лекарственных средств, содержащих эти группы препаратов, апоморфина гидрохлорида, атропина сульфата, гоматропина гидробромида, дикаина, серебра нитрата, пахикарпина гидройодида, этилового спирта, раствора медицинского антисептического хранятся в течение 5 лет. Требования на остальные группы лекарственных средств хранятся в течение одного календарного года. Все требования лечебно-профилактических учреждений хранятся в сброшюрованном виде и оформляются в тома с указанием месяца и года".
1.2. Приложение 1 к Инструкции о порядке назначения лекарственных средств и выписывания рецептов на них, утвержденной данным приказом, изложить в редакции согласно приложению N 1 к настоящему приказу.
1.3. В приложении 2 к приказу дополнить Памятку врачу к форме бланка рецепта N 148-1/у-88 и Памятку врачу к форме рецепта N 107/у следующей таблицей:
+-----------------------------------------------------------------+ ¦ Приготовил ¦ Проверил ¦ Отпустил ¦ +--------------------+---------------------+----------------------¦ +-----------------------------------------------------------------+
1.4. Приложение 3 к приказу дополнить пунктом 6 следующего содержания: "6. Раствор медицинский антисептический".
1.5. В приложении 4 к приказу:
1.5.1. Абзац второй пункта 7 исключить;
1.5.2. Пункт 9 дополнить абзацем следующего содержания: "При изготовлении экстемпоральных лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства, психотропные, сильнодействующие и ядовитые вещества, по рецептам врача и требованиям лечебно-профилактических учреждений провизор аптеки обязан расписаться на оборотной стороне рецепта или требования о выдаче, а фармацевт аптеки - в получении требуемого количества наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ";
1.5.3. Абзац первый пункта 13 дополнить предложением следующего содержания: "Допускается хранение рецептов на лекарственные средства, отпускаемые на льготных условиях, в деревянных шкафах в оборудованных и запирающихся помещениях, обеспечивающих их сохранность".
1.6. В приложении 5 к приказу:
1.6.1. В пункте 3 слова "для наркотических средств" заменить словами "на наркотические лекарственные средства";
1.6.2. Пункт 4 изложить в следующей редакции: "4. Учет рецептурных бланков по видам ведется в журналах, пронумерованных, прошнурованных и скрепленных подписью руководителя и печатью лечебно-профилактического учреждения, по прилагаемым формам";
1.6.3. Абзац первый пункта 5 изложить в следующей редакции: "5. Постоянно действующая комиссия проверяет состояние хранения, учета, фактическое наличие и расход рецептурных бланков на наркотическое или психотропное лекарственное средство один раз в месяц и других рецептурных бланков - один раз в квартал";
1.6.4. Пункт 8 после слов "психотропных веществ" дополнить словами "списка II";
1.6.5. Дополнить приложение 5 формой N 305/у "Журнал учета специальных рецептурных бланков на наркотическое лекарственное средство и рецептурных бланков формы N 148-1/у-88 в лечебно-профилактических учреждениях" и формой N 306/у "Журнал учета рецептурных бланков формы N 107/у в лечебно-профилактических учреждениях" согласно приложениям N 2 и 3 к настоящему приказу.
2. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра А.В.Катлинского.
_____________
Приложение N 1
УТВЕРЖДЕНО приказом Минздрава России от 16 мая 2003 г. N 206
Предельно допустимое количество некоторых наркотических средств, сильнодействующих веществ, препаратов списка "А" и "Б", анаболических гормонов, производных барбитуровой кислоты для выписывания на один рецепт
+-----------------------------------------------------------------+ ¦ N ¦ Наименование лекарственного ¦ Количество ¦ ¦ п/п ¦ средства (препарата) ¦ ¦ +-----+-------------------------------------------+---------------¦ ¦1. ¦Кодеин (кодеина фосфат) порошок ¦ 0,2 г ¦ +-----+-------------------------------------------+---------------¦ ¦1.1. ¦Комбинированные лекарственные средства, ¦не более 0,2 г*¦ ¦ ¦содержащие кодеин (кодеина фосфат) ¦ ¦ +-----+-------------------------------------------+---------------¦ ¦2. ¦Этилморфина гидрохлорид (дионин) порошок ¦ 0,2 г** ¦ +-----+-------------------------------------------+---------------¦ ¦3. ¦Амфепрамон (фепранон) 25 мг ¦ 50 табл. ¦ +-----+-------------------------------------------+---------------¦ ¦4. ¦Хальцион (триазолам) 0,25 мг ¦ 30 табл. ¦ +-----+-------------------------------------------+---------------¦ ¦5. ¦Эстоцин ¦ 10 табл. ¦ +-----+-------------------------------------------+---------------¦ ¦6. ¦Эфедрина гидрохлорид и другие соли эфедрина¦ 0,6 г ¦ ¦ ¦(порошок) ¦ ¦ +-----+-------------------------------------------+---------------¦ ¦7. ¦Комбинированные лекарственные средства, ¦ ¦ ¦ ¦содержащие эфедрина гидрохлорид, включенные¦ ¦ ¦ ¦в Список N 1 сильнодействующих веществ ¦ ¦ ¦ ¦ПККН: ¦ ¦ +-----+-------------------------------------------+---------------¦ ¦7.1. ¦Теофедрин, Теофедрин-Н, Нео-теофедрин ¦ 30 табл. ¦ +-----+-------------------------------------------+---------------¦ ¦7.2. ¦Солутан 30 мл ¦ 1 флакон ¦ +-----+-------------------------------------------+---------------¦ ¦7.3. ¦Спазмовералгин, Спазмовералгин-Нео ¦ 50 табл. ¦ +-----+-------------------------------------------+---------------¦ ¦8. ¦Комбинированные лекарственные средства, ¦ 0,6 г*** ¦ ¦ ¦содержащие псевдоэфедрина гидрохлорид, ¦ ¦ ¦ ¦включенный в Список N 1 сильнодействующих ¦ ¦ ¦ ¦веществ ПККН ¦ ¦ +-----+-------------------------------------------+---------------¦ ¦9. ¦Клофелин 0,075 мг; 0,15 мг ¦ 50 табл. ¦ +-----+-------------------------------------------+---------------¦ ¦10. ¦Пахикарпина гидройодид (порошок) ¦ 1,2 г ¦ +-----+-------------------------------------------+---------------¦ ¦11. ¦Анаболические гормоны: ¦ ¦ +-----+-------------------------------------------+---------------¦ ¦11.1.¦Метандростенолон 5 мг N 10 ¦ 1 упаковка ¦ +-----+-------------------------------------------+---------------¦ ¦11.2.¦Оксандролон 25 мг N 100 ¦ 1 упаковка ¦ +-----+-------------------------------------------+---------------¦ ¦11.3.¦Ретаболил 50 мг 1 мл N 1, Нандролон ¦ 1 упаковка ¦ ¦ ¦(деко-дураболин) 1 мл N 6 и N 12, ¦ ¦ ¦ ¦Силаболин 2,5% 1 мл N 10 и другие ¦ ¦ ¦ ¦препараты ¦ ¦ +-----+-------------------------------------------+---------------¦ ¦12. ¦Производные барбитуровой кислоты: ¦ ¦ +-----+-------------------------------------------+---------------¦ ¦12.1.¦Фенобарбитал 50 мг ¦ 10 таблеток ¦ +-----+-------------------------------------------+---------------¦ ¦12.2.¦Фенобарбитал 100 мг ¦ 12 таблеток ¦ +-----+-------------------------------------------+---------------¦ ¦12.3.¦Бензонал 100 мг, Бензобамил 100 мг ¦ 50 таблеток ¦ +-----+-------------------------------------------+---------------¦ ¦12.4.¦Бензонал 50 мг ¦ 30 таблеток ¦ +-----+-------------------------------------------+---------------¦ ¦12.5.¦Примидон (гексамидин) 250 мг ¦ 50 таблеток ¦ +-----------------------------------------------------------------+
*При выписывании и отпуске лекарственного средства производится пересчет на чистое вещество. **В глазных каплях и мазях дионин может выписываться в количествах до 1 г при наличии указания врача на рецепте "По специальному назначению", заверенного подписью и личной печатью врача, печатью лечебно-профилактического учреждения "Для рецептов". ***При невозможности отпуска лекарственного препарата в соответствии с установленной нормой (неделимая промышленная упаковка) следует произвести отпуск препарата до 1 целой упаковки.
_____________
Приложение N 2
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава России от 16 мая 2003 г. N 206
Министерство здравоохранения Российской Федерации ____________________________ (наименование учреждения) ____________________________
Код формы по ОКУД __________ Код учреждения по ОКПО _____
Медицинская документация Форма N 305/у Утверждена Минздравом России __________ 2003 N __________
Ж У Р Н А Л учета специальных рецептурных бланков на наркотическое лекарственное средство и психотропное вещество и рецептурных бланков формы N 148-1/у-88 в лечебно-профилактических учреждениях
+-----------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ N ¦ Приход ¦ Расход ¦Ф. И. О.¦ ¦ ¦п/п+------------------------------------+-------------------------------------¦ответст-¦Остаток¦ ¦ ¦ Дата ¦ N и ¦ Общее ¦Серии ¦ Коли-¦Дата ¦Серии ¦ Коли-¦Ф. И. О.¦Подпись ¦венного ¦ ¦ ¦ ¦регист-¦ дата ¦ коли- ¦ и ¦чество¦выда-¦ и ¦чество¦ответст-¦ответст-¦ лица, ¦ ¦ ¦ ¦рации ¦доку- ¦чество ¦номера¦ блан-¦ чи ¦номера¦выдан-¦венного ¦венного ¦ выдав- ¦ ¦ ¦ ¦приход-¦мента,¦ посту-¦блан- ¦ков по¦блан-¦блан- ¦ ных ¦ лица, ¦ лица, ¦ шего ¦ ¦ ¦ ¦ ного ¦ от ¦пивших ¦ ков ¦сериям¦ ков ¦ ков ¦ блан-¦ полу- ¦ полу- ¦ бланки ¦ ¦ ¦ ¦ доку- ¦ кого ¦бланков¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ков ¦чившего ¦чившего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ мента ¦посту-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ бланки ¦ бланки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пил ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------+------+-------+------+------+-----+------+------+--------+--------+--------+-------¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ +-----------------------------------------------------------------------------------------------+
Журнал должен быть пронумерован, прошнурован и скреплен подписью руководителя и печатью лечебно-профилактического учреждения
________________
Приложение N 3
УТВЕРЖДЕНО приказом Минздрава России от 16 мая 2003 г. N 206
Министерство здравоохранения Российской Федерации ____________________________ (наименование учреждения) ____________________________
Код формы по ОКУД __________ Код учреждения по ОКПО _____
Медицинская документация Форма N 306/у Утверждена Минздравом России __________ 2003 N __________
Ж У Р Н А Л
учета рецептурных бланков формы N 107/у в лечебно-профилактических учреждениях
+--------------------------------------------------------------------------+ ¦ N ¦ Приход ¦ Расход ¦Ф. И. О.¦ ¦ ¦п/п+----------------------+------------------------------¦ответст-¦Остаток¦ ¦ ¦ Дата ¦ N и ¦ Общее ¦Дата ¦ Коли-¦Ф. И. О.¦Подпись ¦венного ¦ ¦ ¦ ¦посту- ¦ дата ¦ коли- ¦выда-¦чество¦ответст-¦ответст-¦ лица, ¦ ¦ ¦ ¦пления ¦доку- ¦чество ¦ чи ¦выдан-¦венного ¦венного ¦ выдав- ¦ ¦ ¦ ¦ доку- ¦мента,¦ посту-¦блан-¦ ных ¦ лица, ¦ лица, ¦ шего ¦ ¦ ¦ ¦ мента ¦ от ¦пивших ¦ ков ¦блан- ¦ полу- ¦ полу- ¦ бланки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ кого ¦бланков¦ ¦ ков ¦чившего ¦чившего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦посту-¦ ¦ ¦ ¦ бланки ¦ бланки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пил ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------+------+-------+-----+------+--------+--------+--------+-------¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ +--------------------------------------------------------------------------+
Журнал должен быть пронумерован, прошнурован и скреплен подписью руководителя и печатью лечебно-профилактического учреждения
________________