П Р И К А З
Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 17 июля 2006 г. N 78/162
О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 5 мая 2006 г. N 53/102 "О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 г. N 876 "О порядке финансового обеспечения в 2006 году расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования Фонду социального страхования Российской Федерации"
Зарегистрирован Минюстом России 29 августа 2006 г. Регистрационный N 8178
В целях оптимизации мероприятий по организации финансирования в 2006 году расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования Фонду социального страхования Российской Федерации, предусмотренной постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 г. N 876 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 7, ст. 772), приказываем:
1. Внести изменения в Порядок ведения реестра счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам, утвержденный приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 5 мая 2006 г. N 53/102 "О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 г. N 876 "О порядке финансового обеспечения в 2006 году расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования Фонду социального страхования Российской Федерации" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 1 июня 2006 г., регистрационный N 7893<1> (далее - Приказ):
1.1. Изложить пункт 3 в следующей редакции: "В реестре отражаются сумма счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, прошедших медико-экономическую экспертизу, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом), и счет по оплате 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом), оформленный территориальным фондом по каждому амбулаторно-поликлиническому учреждению.".
1.2. Пункт 5 изложить в следующей редакции: "При оформлении территориальным фондом реестра: в адресной части реестра: в строке "ТФОМС" указывается полное наименование территориального фонда, оформляющего реестр; в строке "Адрес" указывается полный адрес территориального фонда, оформляющего реестр; в строке "РО ФСС РФ" указывается полное наименование регионального отделения, которому предоставляется реестр; в графе 1 "Наименование и адрес амбулаторно-поликлинического учреждения" указываются полное наименование и адрес амбулаторно-поликлинического учреждения, оказавшего первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам; в графе 2 "ИНН" указывается идентификационный номер налогоплательщика - амбулаторно-поликлинического учреждения, оказавшего первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам; в графе 3 "КПП" указывается код причины постановки на учет в налоговом органе амбулаторно-поликлинического учреждения, оказавшего первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам; в графе 4 "Номер и дата договора" указываются номер и дата договора, заключенного между региональным отделением, территориальным фондом и организацией, оказавшей первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 г. N 876; в графе 5 "Сумма оплаченных счетов (руб., коп.)" указывается сумма (в рублях, копейках) счетов на оплату первичной медико-санитарной помощи работающих граждан, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом), выставленных амбулаторно-поликлиническим учреждением; в графе 6 "Номер" указывается номер счета на оплату 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом); в графе 7 "Дата" указывается дата счета на оплату 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом); в графе 8 "Сумма (руб., коп.)" указывается сумма счета по оплате 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом), которая равняется (гр. 5 х 25 процентов); строка "ИТОГО" заполняется только по графе 5 и по графе 8 суммированием значений по соответствующей графе; в строке "Дата составления реестра" указывается дата составления реестра территориальным фондом; в строке "Исполнитель, телефон" указываются полностью фамилия, имя, отчество работника, составившего реестр, и его контактный телефон; реестр подписывается руководителем и главным бухгалтером территориального фонда, и ставится печать.".
2. Внести изменения в приложение 1 "Состав и форматы файлов предоставления территориальными фондами в региональные отделения сведений о работающих гражданах" к Порядку осуществления организационного и информационного взаимодействия между территориальными фондами обязательного медицинского страхования и региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации по обмену информацией о работающих гражданах, в отношении которых проведена дополнительная диспансеризация и которым оказана первичная медико-санитарная помощь, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, утвержденному Приказом:
2.1. Заменить во втором абзаце пункта II имя файла "RM7114060220.dbf на "RM71140060220.dbf".
2.2. Заменить в таблицах 1 и 7 значение размера поля N_D (номер договора между региональным отделением ФСС РФ, ТФОМС и организацией, оказывающей медицинские услуги) на 14.
2.3. Исключить из таблицы 1 следующие поля:
+------------------------------------------------------------------+ ¦ N ¦ Имя поля ¦Тип¦Размер¦ Содержание ¦ ¦ п/п ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+-----------+---+------+------------------------------------¦ ¦ 13 ¦SSD ¦ С ¦ 14 ¦СНИЛС врача (п. 1 примечаний) ¦ +------+-----------+---+------+------------------------------------¦ ¦ 15 ¦DS_S ¦ С ¦ 7 ¦Код диагноза сопутствующего¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевания (по классификатору¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МКБ-10) ¦ +------+-----------+---+------+------------------------------------¦ ¦ 16 ¦Q_Z ¦ N ¦ 1 ¦Код характера заболевания (п. 7¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦примечаний) ¦ +------+-----------+---+------+------------------------------------¦ ¦ 23 ¦D_LISTIN ¦ D ¦ 8 ¦Дата открытия листка¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нетрудоспособности (п. 12¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦примечаний) ¦ +------+-----------+---+------+------------------------------------¦ ¦ 24 ¦D_LISTOUT. ¦ D ¦ 8 ¦Дата закрытия листка¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нетрудоспособности (п. 12¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦примечаний) ¦ +------------------------------------------------------------------+
2.4. Пункт 1 примечаний к таблице 1 изложить в следующей редакции: "Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица в ПФР (СНИЛС) (поле 1 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии с шаблоном 999-999-999 99, где 9 - любая десятичная цифра (обязательная), или заполнен значением ____________, где "__" - символ пробела, в случае отсутствия СНИЛС. Значения СНИЛС, заполненные в соответствии с шаблоном 999-999-999 99, должны быть ненулевыми.".
2.5. Исключить из примечаний к таблице 1 пункты 7 и 12.
2.6. Пункт 6 примечаний к таблице 1 изложить в следующей редакции: "Код врачебной должности (поле 12 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии со справочником, приведенным в таблице 2. Справочник составлен в соответствии с перечнем врачебных (провизорских) должностей приложения N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.08.1999 N 337 "О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации" (по заключению Минюста России признан не нуждающимся в государственной регистрации, письмо от 21.09.1999 N 7565-ЭР) и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 октября 1999 г. N 377 "Об утверждении Положения об оплате труда работников здравоохранения" (зарегистрирован в Минюсте России 21.10.1999, регистрационный N 1943).
2.7. В заголовке таблицы 2 заменить "Код врачебной должности" на "Код должности", "Наименование врачебной (провизорской) должности" на "Наименование должности".
2.8. Внести в таблицу 2 строку с кодом должности 113 и наименованием должности "Зубной врач".
2.9. Пункт 8 примечаний к таблице 1 изложить в следующей редакции: "Вид первичной медико-санитарной помощи (поле 17 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии со справочником, приведенным в таблице 4. Справочник составлен в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 13.10.2005 N 633 (не нуждается в государственной регистрации, письмо Минюста России от 27 октября 2006 г. N 01/8234-ВЯ) и от 29.07.2005 N 487 (зарегистрирован в Минюсте России 30 августа 2005 г., регистрационный N 6954).".
2.10. Внести в таблицу 4 строку с кодом 32 и наименованием вида медико-санитарной помощи "Акушерская и гинекологическая помощь (за исключением помощи, оказываемой женщинам в период беременности и (или) родов)".
2.11. Таблицу 5 изложить в следующей редакции:
+-----------------------------------------------------------------+ ¦Код единицы учета ¦Наименование единицы учета медицинской помощи¦ +-------------------+---------------------------------------------¦ ¦ 1 ¦Посещение ¦ +-------------------+---------------------------------------------¦ ¦ 2 ¦Пациенто-день - дневной стационар (количество¦ ¦ ¦дней)* ¦ +-------------------+---------------------------------------------¦ ¦ 3 ¦Койко-день - стационар (количество дней)* ¦ +-------------------+---------------------------------------------¦ ¦ 4 ¦УЕТ (условная единица трудоемкости) -¦ ¦ ¦стоматология ¦ +-------------------+---------------------------------------------¦ ¦ 5 ¦Законченный случай лечения (тариф) ¦ +-------------------+---------------------------------------------¦ ¦ 6 ¦Человек (подушевое) ¦ +-------------------+---------------------------------------------¦ ¦ 7 ¦Медицинская услуга ¦ +-----------------------------------------------------------------+ ____________ * Указанные единицы учета медицинской помощи считать недействующими с момента вступления в силу настоящего приказа.
2.12. Исключить из таблицы 7 следующие поля:
+------------------------------------------------------------------+ ¦ N ¦ Имя поля ¦Тип¦Размер¦ Содержание ¦ ¦ п/п ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+-----------+---+------+------------------------------------¦ ¦ 13 ¦DS_S ¦ С ¦ 7 ¦Код диагноза сопутствующего¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевания (по классификатору¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МКБ-10) ¦ +------+-----------+---+------+------------------------------------¦ ¦ 14 ¦Q_Z ¦ N ¦ 1 ¦Код характера заболевания (п. 6¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦примечаний) ¦ +------------------------------------------------------------------+
2.13. Исключить из примечаний к таблице 7 пункт 6.
3. Приложение N 6 к Приказу изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему Приказу.
4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя директора Федерального фонда обязательного медицинского страхования Д.Р.Шиляева и заместителя председателя Фонда социального страхования Российской Федерации С.С.Ковалевского.
И.о. директора Федерального фонда обязательного медицинского страхования Ю.Е.Яковлев
Председатель Фонда социального страхования Российской Федерации Г.Н.Карелова ________________________________ <1> Опубликован в Бюллетене нормативных актов федеральных органов исполнительной власти, 2006, N 24. - Прим. ред.
_____________
Приложение N 1
Приложение N 6 к приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 5 мая 2006 г. N 53/102
Форма Составляется территориальным фондом обязательного медицинского страхования, представляется в региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным
РЕЕСТР СЧЕТОВ по оплате 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оказанную работающим гражданам, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальными фондами обязательного медицинского страхования), за ________ 200_ г. (месяц)
ТФОМС _________________________________________________________________________________ (полное наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования) Адрес _________________________________________________________________________________ (адрес территориального фонда обязательного медицинского страхования) РО ФСС РФ _____________________________________________________________________________ (полное наименование регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации)
+-------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Счет на оплату ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 25 процентов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ суммы ¦ ¦ Наименование и адрес ¦ИНН¦КПП¦Номер и дата¦Сумма оплаченных¦ оплаченных ¦ ¦амбулаторно-поликлинического¦ ¦ ¦ договора ¦ счетов ¦ счетов ¦ ¦ учреждения ¦ ¦ ¦ ¦ (руб., коп.) +------------------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦номер¦дата¦ сумма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(руб., ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ коп.) ¦ +----------------------------+---+---+------------+----------------+-----+----+-------¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ +----------------------------+---+---+------------+----------------+-----+----+-------¦ +----------------------------+---+---+------------+----------------+-----+----+-------¦ +----------------------------+---+---+------------+----------------+-----+----+-------¦ +----------------------------+---+---+------------+----------------+-----+----+-------¦ ¦ Итого:¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦ X ¦ X ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------------------+
Достоверность и полноту сведений, приведенных в реестре, подтверждаем. Руководитель _________________ ______________________ (подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер _________________ ______________________ (подпись) (расшифровка подписи)
М. П. Дата составления Дата получения реестра "__"________ 200_ г. реестра "__"________ 200_ г.
Исполнитель ___________________________ телефон ______________ (Ф. И. О.)
_____________