П Р И К А З
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 марта 2009 г. N 133н
Об организации работы по рассмотрению Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации заявок на поставку в 2009 году диагностических средств и антиретровирусных препаратов для профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, а также оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения
Зарегистрирован Минюстом России 31 марта 2009 г. Регистрационный N 13623
В соответствии с пунктом 3 Правил финансового обеспечения в 2009 году закупки диагностических средств и антиретровирусных препаратов для профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, а также оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2009 г. N 122 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, N 8, ст. 983), приказываю:
1. Утвердить: Порядок рассмотрения Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека заявок на поставку в 2009 году диагностических средств и антиретровирусных препаратов для профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, согласно приложению N 1; Порядок рассмотрения Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации заявок на поставку в 2009 году оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга в учреждения государственной и муниципальной систем здравоохранения согласно приложению N 2; форму заявки на поставку в 2009 году антиретровирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека, согласно приложению N 3; форму заявки на поставку в 2009 году антиретровирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами гепатитов В и С, согласно приложению N 4; форму заявки на поставку в 2009 году диагностических средств, применяемых в целях выявления лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека, согласно приложению N 5; форму заявки на поставку в 2009 году диагностических средств, применяемых в целях выявления лиц, инфицированных вирусами гепатитов В и С, согласно приложению N 6; форму заявки на поставку в 2009 году оборудования и расходных материалов для неонатального скрининга в учреждения государственной и муниципальной систем здравоохранения согласно приложению N 7; форму заявки на поставку в 2009 году оборудования и расходных материалов для аудиологического скрининга в учреждения государственной и муниципальной систем здравоохранения согласно приложению N 8.
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И.Скворцову.
Министр Т.А.Голикова
______________
Приложение N 1
П О Р Я Д О К рассмотрения Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека заявок на поставку в 2009 году диагностических средств и антиретровирусных препаратов для профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы, связанные с рассмотрением заявок на поставку в 2009 году диагностических средств и антиретровирусных препаратов для профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С (далее, соответственно, - диагностические средства и антиретровирусные препараты), в целях дальнейшего утверждения объемов поставок диагностических средств и антиретровирусных препаратов.
2. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (далее - Служба) рассматривает заявки на поставку в 2009 году диагностических средств и антиретровирусных препаратов (далее - заявки на поставку), представленные в электронном виде (http://db.roszdravrf.ru) и на бумажном носителе в течение первого квартала текущего года органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, Федеральной службой исполнения наказаний, Федеральным медико-биологическим агентством, Российской академией медицинских наук, а также федеральными учреждениями, оказывающими медицинскую помощь, подведомственными Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, на соответствие формам, предусмотренным приложениями N 3, 4, 5 и 6, и по результатам рассмотрения формирует сводные заявки на поставку. Заявки на поставку, представленные с нарушением установленных форм и срока представления, Службой отклоняются. Служба в течение двух недель со дня окончания установленного срока представления заявок на поставку рассматривает их на обоснованность заявленных объемов на поставку диагностических средств и антиретровирусных препаратов и в случае необходимости корректирует их.
3. По результатам рассмотрения заявок на поставку Служба утверждает объемы поставок диагностических средств и антиретровирусных препаратов и направляет сведения об утвержденных объемах в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федеральную службу исполнения наказаний, Федеральное медико-биологическое агентство, Российскую академию медицинских наук, в федеральные учреждения, оказывающие медицинскую помощь, подведомственные Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, и органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения. При наличии экономии бюджетных средств по итогам проведения торгов и имеющейся дополнительной потребности в диагностических средствах и антиретровирусных препаратах Служба вносит уточнения в утвержденные объемы поставок диагностических средств и антиретровирусных препаратов.
4. В соответствии с утвержденными объемами поставок диагностических средств и антиретровирусных препаратов Служба осуществляет в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещение заказов на их поставку путем проведения торгов и заключает государственные контракты на поставку диагностических средств и антиретровирусных препаратов.
______________
Приложение N 2
П О Р Я Д О К рассмотрения Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации заявок на поставку в 2009 году оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга в учреждения государственной и муниципальной систем здравоохранения
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы, связанные с рассмотрением заявок на поставку в 2009 году оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга (далее - оборудование и расходные материалы) в учреждения государственной и муниципальной систем здравоохранения, в целях дальнейшего утверждения объемов поставок оборудования и расходных материалов.
2. Заявки на поставку оборудования и расходных материалов в 2009 году (далее - заявки на поставку), представленные в течение I квартала текущего года органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, Федеральным медико-биологическим агентством, Российской академией медицинских наук, а также федеральными учреждениями, оказывающими медицинскую помощь, подведомственными Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, рассматриваются Департаментом развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - Департамент) в течение двух недель со дня окончания установленного срока их представления на соответствие их формам, предусмотренным приложениями N 7 и 8, и в случае необходимости корректируются им. По результатам рассмотрения заявок на поставку формируются сводные заявки на поставку. Заявки на поставку, представленные с нарушением установленных форм и срока представления, Департаментом могут быть отклонены.
3. По результатам рассмотрения заявок на поставку Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации утверждает объемы поставок оборудования и расходных материалов. Сведения об утвержденных объемах поставок оборудования и расходных материалов направляются в органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения, федеральные учреждения, оказывающие медицинскую помощь, подведомственные Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Российскую академию медицинских наук, Федеральное медико-биологическое агентство.
4. В соответствии с утвержденными объемами поставок оборудования и расходных материалов Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации осуществляет в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещение заказов на их поставку путем проведения торгов и заключает государственные контракты на поставку оборудования и расходных материалов.
______________
Приложение N 3
Замка на поставку в 2009 году антиретровирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека
+--------------------------------------------------------------------------------------+ ¦Представляют: Федеральная служба исполнения наказаний, Федеральное ¦Сроки ¦ ¦медико-биологическое агентство, Российская академия медицинских наук, ¦представления:¦ ¦федеральные учреждения, оказывающие медицинскую помощь, +--------------¦ ¦подведомственные Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав ¦первый квартал¦ ¦потребителей и благополучия человека и Министерству здравоохранения и ¦2009 года ¦ ¦социального развития Российской Федерации, органы исполнительной власти¦ ¦ ¦субъектов Российской Федерации (далее - Заявитель) ¦ ¦ +--------------------------------------------------------------------------------------+ +--------------------------------------------------------------------------------------+ ¦Наименование Заявителя ¦ +--------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦Ф. И. О. руководителя Заявителя ¦ +--------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦Адрес, телефон, факс, e-mail Заявителя ¦ +--------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦Получатель (наименование учреждения здравоохранения Заявителя) ¦ +--------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦Ф. И. О. руководителя получателя ¦ +--------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ИНН, адрес, телефон, факс, e-mail получателя ¦ +--------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦Ответственное лицо получателя ¦ +--------------------------------------------------------------------------------------+
+--------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ Антиретровирусные препараты для профилактики и лечения лиц, ¦ ¦ ¦ инфицированных вирусом иммунодефицита человека ¦ +---+----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ наименование ¦ единицы измерения ¦ заказы- ¦потребность на 2009 год ¦ ¦ N ¦ антиретровирусных ¦ (лекарственная ¦ ваемое ¦ (на 12 месяцев) ¦ ¦п/п¦ препаратов ¦ форма, форма ¦количество¦ ¦ ¦ +-------------------------¦выпуска, дозировка)¦ на +-------------------------¦ ¦ ¦сокращенное ¦ между- ¦ ¦2009 год ¦ для лечения ¦ для ¦ ¦ ¦наименование¦ народное ¦ ¦ на ¦ больных ¦профи- ¦ ¦ ¦ ¦ непатенто- ¦ ¦12 месяцев¦ ВИЧ-инфекцией ¦лактики ¦ ¦ ¦ ¦ ванное ¦ ¦(таблеток,+----------------¦передачи¦ ¦ ¦ ¦наименование¦ ¦ капсул, ¦продол-¦ начи- ¦ ВИЧ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ампул, ¦жающих ¦ нающих ¦инфекции¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ флаконов)¦лечение¦лечение ¦ ¦ +---+------------+------------+-------------------+----------+-------+--------+--------¦ ¦1 ¦ABC ¦Абакавир ¦таблетки 300 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+------------+-------------------+----------+-------+--------+--------¦ ¦2 ¦ABC ¦Абакавир ¦раствор для приема ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь 20 мг/мл, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флаконы 240 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+------------+-------------------+----------+-------+--------+--------¦ ¦3 ¦ABC/ZDV/ЗTC ¦Абакавир + ¦таблетки 300 мг + ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Зидовудин + ¦300 мг + 150 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ламивудин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+------------+-------------------+----------+-------+--------+--------¦ ¦4 ¦АВС/ЗТС ¦Абакавир + ¦таблетки 600 мг + ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ламивудин ¦300 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+------------+-------------------+----------+-------+--------+--------¦ ¦5 ¦ATV ¦Атазанавир ¦капсулы 200 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+------------+-------------------+----------+-------+--------+--------¦ ¦6 ¦ATV ¦Атазанавир ¦капсулы 150 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+------------+-------------------+----------+-------+--------+--------¦ ¦7 ¦DRV ¦Дарунавир ¦таблетки 300 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+------------+-------------------+----------+-------+--------+--------¦ ¦8 ¦ddl ¦Диданозин ¦капсулы 250 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+------------+-------------------+----------+-------+--------+--------¦ ¦9 ¦ddl ¦Диданозин ¦капсулы 400 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+------------+-------------------+----------+-------+--------+--------¦ ¦10 ¦ddl ¦Диданозин ¦порошок для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приготовления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приема внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(для детей), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флаконы 2,0 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+------------+-------------------+----------+-------+--------+--------¦ ¦11 ¦ddl ¦Диданозин ¦таблетки 100 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+------------+-------------------+----------+-------+--------+--------¦ ¦12 ¦ZDV ¦Зидовудин ¦раствор для инфузий¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(концентрированный)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 мг/мл, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флакон 20 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+------------+-------------------+----------+-------+--------+--------¦ ¦13 ¦ZDV ¦Зидовудин ¦капсулы 100 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+------------+-------------------+----------+-------+--------+--------¦ ¦14 ¦ZDV ¦Зидовудин ¦таблетки 300 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+------------+-------------------+----------+-------+--------+--------¦ ¦15 ¦ZDV ¦Зидовудин ¦раствор для приема ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь 50 мг/5мл, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флаконы 200 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+------------+-------------------+----------+-------+--------+--------¦ ¦16 ¦ZDV/ЗTC ¦Ламивудин + ¦таблетки 150 мг + ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Зидовудин ¦300 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+------------+-------------------+----------+-------+--------+--------¦ ¦17 ¦IDV ¦Индинавир ¦капсулы 400 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+------------+-------------------+----------+-------+--------+--------¦ ¦18 ¦ЗTC ¦Ламивудин ¦таблетки 150 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+------------+-------------------+----------+-------+--------+--------¦ ¦19 ¦ЗTC ¦Ламивудин ¦раствор для приема ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь 10 мг/мл, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флаконы 240 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+------------+-------------------+----------+-------+--------+--------¦ ¦20 ¦LPV/RTV ¦Лопинавир + ¦таблетки 200 мг + ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ритонавир ¦50 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+------------+-------------------+----------+-------+--------+--------¦ ¦21 ¦LPV/RTV ¦Лопинавир + ¦раствор для приема ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ритонавир ¦внутрь 80 мг + ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦20 мг/мл, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флаконы 60 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+------------+-------------------+----------+-------+--------+--------¦ ¦22 ¦NVP ¦Невирапин ¦таблетки 200 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+------------+-------------------+----------+-------+--------+--------¦ ¦23 ¦NVP ¦Невирапин ¦суспензия для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приема внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦50 мг/5 мл, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флакон 240 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+------------+-------------------+----------+-------+--------+--------¦ ¦24 ¦NFV ¦Нелфинавир ¦таблетки 250 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+------------+-------------------+----------+-------+--------+--------¦ ¦25 ¦NFV ¦Нелфинавир ¦порошок для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приема внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦50 мг/г, флаконы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦144,0 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+------------+-------------------+----------+-------+--------+--------¦ ¦26 ¦RAL ¦Ралтегравир ¦таблетки 400 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+------------+-------------------+----------+-------+--------+--------¦ ¦27 ¦RTV ¦Ритонавир ¦капсулы 100 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+------------+-------------------+----------+-------+--------+--------¦ ¦28 ¦SQV ¦Саквинавир ¦таблетки 500 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+------------+-------------------+----------+-------+--------+--------¦ ¦29 ¦D4T ¦Ставудин ¦капсулы 30 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+------------+-------------------+----------+-------+--------+--------¦ ¦30 ¦D4T ¦Ставудин ¦капсулы 40 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+------------+-------------------+----------+-------+--------+--------¦ ¦31 ¦D4T ¦Ставудин ¦порошок для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приготовления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приема внутрь с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦концентрацией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 мг/мл, флаконы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦260 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+------------+-------------------+----------+-------+--------+--------¦ ¦32 ¦fAPV ¦Фосампрена- ¦таблетки 700 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вир ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+------------+-------------------+----------+-------+--------+--------¦ ¦33 ¦fAPV ¦Фосампрена- ¦суспензия для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вир ¦приема внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦50 мг/мл, флаконы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦225 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+------------+-------------------+----------+-------+--------+--------¦ ¦34 ¦Ф-АЗТ ¦Фосфазид ¦таблетки 200 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+------------+-------------------+----------+-------+--------+--------¦ ¦35 ¦T20 ¦Энфувиртид ¦лиофилизат для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приготовления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подкожного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦введения 90 мг/мл, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флаконы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+------------+-------------------+----------+-------+--------+--------¦ ¦36 ¦ETV ¦Этравирин ¦таблетки 100 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+------------+-------------------+----------+-------+--------+--------¦ ¦37 ¦EFV ¦Эфавиренз ¦таблетки 200 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+------------+-------------------+----------+-------+--------+--------¦ ¦38 ¦EFV ¦Эфавиренз ¦таблетки 600 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------------------------------------------------+
+--------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ N ¦Сведения о планируемом количестве лиц, получающих¦Детей ¦Детей¦Женщин¦Мужчин¦Всего¦ ¦п/п¦ противовирусные препараты в 2009 году ¦моложе¦7-17 ¦старше¦старше¦ ¦ ¦ ¦ ¦7 лет ¦лет ¦17 лет¦17 лет¦ ¦ +---+-------------------------------------------------+------+-----+------+------+-----¦ ¦ 1 ¦Количество пациентов, продолжающих лечение в 2009¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦году ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------------------------------------+------+-----+------+------+-----¦ ¦ 2 ¦из них во время беременности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------------------------------------+------+-----+------+------+-----¦ ¦ 3 ¦Количество пациентов, начинающих лечение в 2009 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦году ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------------------------------------+------+-----+------+------+-----¦ ¦ 4 ¦из них во время беременности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------------------------------------+------+-----+------+------+-----¦ ¦ 5 ¦Количество беременных и рожениц, получающих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦химиопрофилактику вертикальной передачи ВИЧ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------------------------------------+------+-----+------+------+-----¦ ¦ 6 ¦Количество новорожденных, получающих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦химиопрофилактику вертикальной передачи ВИЧ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------------------------------------+------+-----+------+------+-----¦ ¦ 7 ¦Количество лиц, получающих постконтактную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦химиопрофилактику заражения ВИЧ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------------------------------------+------+-----+------+------+-----¦ ¦ 8 ¦Вceго будет получать антиретровирусные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препараты в 2009 году ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------------------------------------------------+
Примечание. Заявка должна быть составлена в соответствии с Перечнем закупаемых в 2009 году за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета диагностических средств и антиретровирусных препаратов для профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2009 г. N 122.
Дата Руководитель Заявителя _____________ _____________________ ____________________ (подпись) (Ф. И. О.) Тел. ____________________ Факс ____________________ E-mail Исполнитель _____________ _____________________ ____________________ (подпись) (Ф. И. О.)
_______________
Приложение N 4
Заявка на поставку в 2009 году антиретровирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами гепатитов В и С
+-----------------------------------------------------------------+ ¦Представляют Федеральная служба исполнения¦Сроки представления:¦ ¦наказаний, Федеральное медико-биологическое¦ первый квартал ¦ ¦агентство, Российская академия медицинских¦ 2009 года ¦ ¦наук, федеральные учреждения, оказывающие¦ ¦ ¦медицинскую помощь, подведомственные¦ ¦ ¦Федеральной службе по надзору в сфере защиты¦ ¦ ¦прав потребителей и благополучия человека и¦ ¦ ¦Министерству здравоохранения и социального¦ ¦ ¦развития Российской Федерации, органы¦ ¦ ¦исполнительной власти субъектов Российской¦ ¦ ¦Федерации (далее - Заявитель) ¦ ¦ +-----------------------------------------------------------------+
+-----------------------------------------------------------------+ ¦Наименование Заявителя ¦ +-----------------------------------------------------------------¦ ¦Ф. И. О. руководителя Заявителя ¦ +-----------------------------------------------------------------+ ¦Адрес, телефон, факс, e-mail Заявителя +-----------------------------------------------------------------+ ¦Получатель (наименование учреждения здравоохранения Заявителя) ¦ +-----------------------------------------------------------------¦ ¦Ф. И. О. руководителя получателя ¦ +-----------------------------------------------------------------¦ ¦ИНН, адрес, телефон, факс, e-mail получателя ¦ +-----------------------------------------------------------------+ ¦Ответственное лицо получателя +------------------------------------------------------------------ +-----------------------------------------------------------------+ ¦ N ¦ наименование препаратов для ¦единицы измерения¦заказываемое¦ ¦п/п¦ лечения лиц, больных ¦ (форма выпуска) ¦ количество ¦ ¦ ¦ гепатитами В и С ¦ ¦на 2009 год ¦ ¦ ¦(международное непатентованное¦ ¦ (ампул, ¦ ¦ ¦наименование, форма выпуска, ¦ ¦ флаконов, ¦ ¦ ¦ дозировка)* ¦ ¦ шприцев, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шприц-ручек,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ таблеток) ¦ +---+------------------------------+-----------------+------------¦ ¦1 ¦Интерферон альфа - 2а для ¦ампулы, флаконы, ¦ ¦ ¦ ¦парентерального введения ¦шприцы, шприц- ¦ ¦ ¦ ¦3 млн ME ¦ручки ¦ ¦ +---+------------------------------+-----------------+------------¦ ¦2 ¦Интерферон альфа - 2а для ¦ампулы, флаконы, ¦ ¦ ¦ ¦парентерального введения ¦шприцы, шприц- ¦ ¦ ¦ ¦4,5 млн МЕ ¦ручки ¦ ¦ +---+------------------------------+-----------------+------------¦ ¦3 ¦Интерферон альфа - 2а для ¦ампулы, флаконы, ¦ ¦ ¦ ¦парентерального введения ¦шприцы, шприц- ¦ ¦ ¦ ¦6 млн ME ¦ручки ¦ ¦ +---+------------------------------+-----------------+------------¦ ¦4 ¦Интерферон альфа - 2а для ¦ампулы, флаконы, ¦ ¦ ¦ ¦парентерального введения ¦шприцы, шприц- ¦ ¦ ¦ ¦9 млн ME ¦ручки ¦ ¦ +---+------------------------------+-----------------+------------¦ ¦5 ¦Интерферон альфа - 2а для ¦ампулы, флаконы, ¦ ¦ ¦ ¦парентерального введения ¦шприцы, шприц- ¦ ¦ ¦ ¦18 млн МЕ ¦ручки ¦ ¦ +---+------------------------------+-----------------+------------¦ ¦6 ¦Интерферон альфа - 2b для ¦ампулы, флаконы, ¦ ¦ ¦ ¦парентерального введения ¦шприцы, шприц- ¦ ¦ ¦ ¦500 тыс. ME ¦ручки ¦ ¦ +---+------------------------------+-----------------+------------¦ ¦7 ¦Интерферон альфа - 2b для ¦ампулы, флаконы, ¦ ¦ ¦ ¦парентерального введения ¦шприцы, шприц- ¦ ¦ ¦ ¦1 млн МЕ ¦ручки ¦ ¦ +---+------------------------------+-----------------+------------¦ ¦8 ¦Интерферон альфа - 2b для ¦ампулы, флаконы, ¦ ¦ ¦ ¦парентерального введения ¦шприцы, шприц- ¦ ¦ ¦ ¦3 млн ME ¦ручки ¦ ¦ +---+------------------------------+-----------------+------------¦ ¦9 ¦Интерферон альфа - 2b для ¦ампулы, флаконы, ¦ ¦ ¦ ¦парентерального введения ¦шприцы, шприц- ¦ ¦ ¦ ¦5 млн ME ¦ручки ¦ ¦ +---+------------------------------+-----------------+------------¦ ¦10 ¦Интерферон альфа - 2b для ¦ампулы, флаконы, ¦ ¦ ¦ ¦парентерального введении ¦шприцы, шприц- ¦ ¦ ¦ ¦10 млн ME ¦ручки ¦ ¦ +---+------------------------------+-----------------+------------¦ ¦11 ¦Интерферон альфа - 2b для ¦ампулы, флаконы, ¦ ¦ ¦ ¦парентерального введения ¦шприцы, шприц- ¦ ¦ ¦ ¦18 млн МЕ ¦ручки ¦ ¦ +---+------------------------------+-----------------+------------¦ ¦12 ¦Интерферон альфа - 2b для ¦ампулы, флаконы, ¦ ¦ ¦ ¦парентерального введения ¦шприцы, шприц- ¦ ¦ ¦ ¦25 млн ME ¦ручки ¦ ¦ +---+------------------------------+-----------------+------------¦ ¦13 ¦Интерферон альфа - 2b для ¦ампулы, флаконы, ¦ ¦ ¦ ¦парентерального введения ¦шприцы, шприц- ¦ ¦ ¦ ¦30 млн ME ¦ручки ¦ ¦ +---+------------------------------+-----------------+------------¦ ¦14 ¦Пэгинтерферон альфа - 2а ¦ампулы, флаконы, ¦ ¦ ¦ ¦раствор для парентерального ¦шприцы, шприц- ¦ ¦ ¦ ¦введения 0,18 мг ¦ручки ¦ ¦ +---+------------------------------+-----------------+------------¦ ¦15 ¦Пэгинтерферон альфа - 2b для ¦ампулы, флаконы, ¦ ¦ ¦ ¦парентерального введения ¦шприцы, шприц- ¦ ¦ ¦ ¦0,15 мг ¦ручки ¦ ¦ +---+------------------------------+-----------------+------------¦ ¦16 ¦Пэгинтерферон альфа - 2b для ¦ампулы, флаконы, ¦ ¦ ¦ ¦парентерального введения ¦шприцы, шприц- ¦ ¦ ¦ ¦0,1 мг ¦ручки ¦ ¦ +---+------------------------------+-----------------+------------¦ ¦17 ¦Пэгинтерферон альфа - 2b для ¦ампулы, флаконы, ¦ ¦ ¦ ¦парентерального введения ¦шприцы, шприц- ¦ ¦ ¦ ¦0,12 мг ¦ручки ¦ ¦ +---+------------------------------+-----------------+------------¦ ¦18 ¦Пэгинтерферон альфа - 2b для ¦ампулы, флаконы, ¦ ¦ ¦ ¦парентерального введения ¦шприцы, шприц- ¦ ¦ ¦ ¦50 мкг ¦ручки ¦ ¦ +---+------------------------------+-----------------+------------¦ ¦19 ¦Пэгинтерферон альфа - 2b для ¦ампулы, флаконы, ¦ ¦ ¦ ¦парентерального введения ¦шприцы, шприц- ¦ ¦ ¦ ¦80 мкг ¦ручки ¦ ¦ +---+------------------------------+-----------------+------------¦ ¦20 ¦Рибавирин таблетки 200 мг ¦таблетки ¦ ¦ +---+------------------------------+-----------------+------------¦ ¦21 ¦Рибавирин капсулы 200 мг ¦капсулы ¦ ¦ +---+------------------------------+-----------------+------------¦ ¦22 ¦Телбивудин таблетки 600 мг ¦таблетки ¦ ¦ +---+------------------------------+-----------------+------------¦ ¦23 ¦Энтекавир таблетки 0,5 мг ¦таблетки ¦ ¦ +---+------------------------------+-----------------+------------¦ ¦24 ¦Энтекавир таблетки 1,0 мг ¦таблетки ¦ ¦ +---+------------------------------+-----------------+------------¦ ¦25 ¦Ламивудин таблетки 100 мг ¦таблетки ¦ ¦ +---+------------------------------+-----------------+------------¦ ¦26 ¦Меглюмин акридонацетат 150 мг ¦таблетки ¦ ¦ +-----------------------------------------------------------------+
* Препараты, производные интерферона для парентерального применения, могут быть в виде порошка, лиофилизата или раствора.
+-----------------------------------------------------------------+ ¦N п/п¦Сведения о планируемом количестве лиц, получающих¦ ¦ ¦ ¦препараты для лечения вирусных гепатитов В и С ¦ ¦ +-----+-------------------------------------------------+---------¦ ¦ 1 ¦Планируемое количество пациентов, начинающих ¦ ¦ ¦ ¦лечение вирусного гепатита В в 2009 году ¦ ¦ +-----+-------------------------------------------------+---------¦ ¦ 2 ¦Планируемое количество пациентов, начинающих ¦ ¦ ¦ ¦лечение вирусного гепатита С в 2009 году ¦ ¦ +-----+-------------------------------------------------+---------¦ ¦ 3 ¦Планируемое количество пациентов, начинающих ¦ ¦ ¦ ¦лечение вирусного гепатита В и С в 2009 году ¦ ¦ +-----------------------------------------------------------------+
Примечание. Заявка должна быть составлена в соответствии с Перечнем закупаемых в 2009 году за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета диагностических средств и антиретровирусных препаратов для профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусом гепатитов В и С, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2009 г. N 122.
Руководитель Дата заявителя ___________ __________________ ____________________ (подпись) (Ф. И. О.) Тел. ____________________ Факс ____________________ E-mail ____________________ Исполнитель ___________ __________________ (подпись) (Ф. И. О.)
____________
Приложение N 5
Заявка на поставку в 2009 году диагностических средств, применяемых в целях выявления лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека
+-----------------------------------------------------------------+ ¦Представляют: Федеральная служба исполнения¦Сроки представления:¦ ¦наказаний, Федеральное медико-биологическое¦ первый квартал ¦ ¦агентство, Российская академия медицинских¦ 2009 года ¦ ¦наук, федеральные учреждения, оказывающие¦ ¦ ¦медицинскую помощь, подведомственные¦ ¦ ¦Федеральной службе по надзору в сфере защиты¦ ¦ ¦прав потребителей и благополучия человека и¦ ¦ ¦Министерству здравоохранения и социального¦ ¦ ¦развития Российской Федерации, органы¦ ¦ ¦исполнительной власти субъектов Российской¦ ¦ ¦Федерации (далее - Заявитель) ¦ ¦ +-----------------------------------------------------------------+ +-----------------------------------------------------------------+ ¦Наименование Заявителя ¦ +-----------------------------------------------------------------¦ ¦Ф. И. О. руководителя Заявителя ¦ +-----------------------------------------------------------------¦ ¦Адрес, телефон, факс, e-mail Заявителя ¦ +-----------------------------------------------------------------¦ ¦Получатель (наименование учреждения здравоохранения Заявителя) ¦ +-----------------------------------------------------------------¦ ¦Ф. И. О. руководителя Получателя ¦ +-----------------------------------------------------------------¦ ¦ИНН, адрес, телефон, факс, e-mail Получателя ¦ +-----------------------------------------------------------------¦ ¦Ответственное лицо получателя ¦ +-----------------------------------------------------------------+ +-----------------------------------------------------------------+ ¦ N ¦Диагностические средства, применяемые в целях выявления лиц,¦ ¦п/п ¦ инфицированных вирусами иммунодефицита человека ¦ ¦ +------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦наименование диагностических ¦заказываемое¦наименование ¦ ¦ ¦ средств ¦ количество ¦оборудования,¦ ¦ ¦ ¦определений ¦ соответ- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ствующее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ регистра- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ционному ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ удостовере- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нию, паспорту¦ ¦ ¦ ¦ ¦(находящегося¦ ¦ ¦ ¦ ¦ на балансе) ¦ +----+---------------------------------+------------+-------------¦ ¦ 1 ¦ВИЧ-диагностикум: Иммунный блот ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для определения спектра антител ¦ ¦ ¦ ¦ ¦к ВИЧ (лизатный) ¦ ¦ ¦ +----+---------------------------------+------------+-------------¦ ¦ 2 ¦ВИЧ-диагностикум: Иммунный блот ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для определения спектра антител ¦ ¦ ¦ ¦ ¦к ВИЧ (рекомбинантный) ¦ ¦ ¦ +----+---------------------------------+------------+-------------¦ ¦ 3 ¦ВИЧ-диагностикум: Реактивы для +------------+-------------¦ ¦ ¦определения иммунного статуса +------------+-------------¦ ¦ ¦(CD 4) +------------+-------------¦ +----+---------------------------------+------------+-------------¦ ¦ 4 ¦ВИЧ-диагностикум: Реактивы для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦определения резистентности к +------------+-------------¦ ¦ ¦АРВ-препаратам ¦ ¦ ¦ +----+---------------------------------+------------+-------------¦ ¦ 5 ¦ВИЧ-диагностикум: Тест-системы +------------+-------------¦ ¦ ¦для выявления ДНК ВИЧ +------------+-------------¦ ¦ ¦ +------------+-------------¦ ¦ ¦ +------------+-------------¦ +----+---------------------------------+------------+-------------¦ ¦ 6 ¦ВИЧ-диагностикум: Тест-системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для выявления р24 антигена ВИЧ ¦ ¦ ¦ +----+---------------------------------+------------+-------------¦ ¦ 7 ¦ВИЧ-диагностикум: Тест-системы +------------+-------------¦ ¦ ¦для определения вирусной нагрузки+------------+-------------¦ ¦ ¦ +------------+-------------¦ ¦ ¦ +------------+-------------¦ +----+---------------------------------+------------+-------------¦ ¦ 8 ¦ВИЧ-диагностикум: Тест-системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для подтверждения наличия р24 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антигена ВИЧ ¦ ¦ ¦ +----+---------------------------------+------------+-------------¦ ¦ 9 ¦ВИЧ-диагностикум: Тест-системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для совместного выявления антител¦ ¦ ¦ ¦ ¦и антигена к ВИЧ ¦ ¦ ¦ +----+---------------------------------+------------+-------------¦ ¦ 10 ¦ВИЧ-диагностикум: Простые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бесприборные тест-системы для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выявления наличия антител к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вирусу иммунодефицита 1-ого и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2-ого типа ¦ ¦ ¦ +----+---------------------------------+------------+-------------¦ ¦ 11 ¦ВИЧ-диагностикум: Простые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бесприборные тест-системы для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подтверждения наличия антител к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вирусу иммунодефицита 1-ого и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2-ого типа ¦ ¦ ¦ +----+---------------------------------+------------+-------------¦ ¦ 12 ¦Стандартная панель сывороток, не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦содержащих антитела к ВИЧ первого¦ ¦ ¦ ¦ ¦и второго типа (ВИЧ 1, 2) и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антигена ВИЧ (р24) ¦ ¦ ¦ +----+---------------------------------+------------+-------------¦ ¦ 13 ¦Стандартная панель сывороток, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦содержащих антитела к ВИЧ первого¦ ¦ ¦ ¦ ¦типа (ВИЧ - 1) ¦ ¦ ¦ +----+---------------------------------+------------+-------------¦ ¦ 14 ¦Стандартная панель сывороток, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦содержащих антитела к ВИЧ второго¦ ¦ ¦ ¦ ¦типа (ВИЧ - 2) ¦ ¦ ¦ +----+---------------------------------+------------+-------------¦ ¦ 15 ¦Стандартная панель сывороток, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦содержащих антиген ВИЧ первого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦типа (ВИЧ - 1, р24) в различных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦концентрациях ¦ ¦ ¦ +----+---------------------------------+------------+-------------¦ +-----------------------------------------------------------------+
Примечание. Заявка должна быть составлена в соответствии с Перечнем закупаемых в 2009 году за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета диагностических средств и антиретровирусных препаратов для профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2009 г. N 122.
Руководитель Заявителя _________ __________________ Дата _______________ (подпись) (Ф. И. О.) Тел. _______________ Факс _______________ Исполнитель _________ __________________ E-mail _____________ (подпись) (Ф. И. О.)
____________
Приложение N 6
Заявка на поставку в 2009 году диагностических средств, применяемых в целях выявления лиц, инфицированных вирусами гепатитов В и С
+-----------------------------------------------------------------+ ¦Представляют: Федеральная служба исполнения¦Сроки представления:¦ ¦наказаний, Федеральное медико-биологическое¦ первый квартал ¦ ¦агентство, Российская академия медицинских¦ 2009 года ¦ ¦наук, федеральные учреждения, оказывающие¦ ¦ ¦медицинскую помощь, подведомственные¦ ¦ ¦Федеральной службе по надзору в сфере защиты¦ ¦ ¦прав потребителей и благополучия человека и¦ ¦ ¦Министерству здравоохранения и социального¦ ¦ ¦развития Российской Федерации, органы¦ ¦ ¦исполнительной власти субъектов Российской¦ ¦ ¦Федерации (далее - Заявитель) ¦ ¦ +-----------------------------------------------------------------¦ ¦Наименование Заявителя ¦ +-----------------------------------------------------------------¦ ¦Ф. И. О. руководителя Заявителя ¦ +-----------------------------------------------------------------¦ ¦Адрес, телефон, факс, e-mail Заявителя ¦ +-----------------------------------------------------------------¦ ¦Получатель (наименование учреждения здравоохранения Заявителя) ¦ +-----------------------------------------------------------------¦ ¦Ф. И. О. руководителя Получателя ¦ +-----------------------------------------------------------------¦ ¦ИНН, адрес, телефон, факс, e-mail Получателя ¦ +-----------------------------------------------------------------¦ ¦Ответственное лицо получателя ¦ +-----------------------------------------------------------------+ +-----------------------------------------------------------------+ ¦ N ¦Диагностические средства, применяемые в целях выявления лиц,¦ ¦п/п ¦ инфицированных вирусами гепатитов В и С ¦ ¦ +------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦наименование диагностических ¦заказываемое¦наименование ¦ ¦ ¦ средств ¦ количество ¦оборудования,¦ ¦ ¦ ¦определений ¦ соответ- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ствующее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ регистра- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ционному ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ удостовере- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нию, паспорту¦ ¦ ¦ ¦ ¦(находящегося¦ ¦ ¦ ¦ ¦ на балансе) ¦ +----+---------------------------------+------------+-------------¦ ¦ 1 ¦Диагностикум по гепатиту В: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммуноферментные тест-системы для¦ ¦ ¦ ¦ ¦выявления Hbs-антигена ¦ ¦ ¦ +----+---------------------------------+------------+-------------¦ ¦ 2 ¦Диагностикум по гепатиту В: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммуноферментные тест-системы для+------------+-------------¦ ¦ ¦подтверждения содержания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦HBs-антигена ¦ ¦ ¦ +----+---------------------------------+------------+-------------¦ ¦ 3 ¦Диагностикум по гепатиту В: +------------+-------------¦ ¦ ¦Тест-системы для выявления ДНК +------------+-------------¦ ¦ ¦вируса гепатита В методом ПЦР ¦ ¦ ¦ +----+---------------------------------+------------+-------------¦ ¦ 4 ¦Диагностикум по гепатиту В: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Тест-системы для выявления +------------+-------------¦ ¦ ¦количества ДНК вируса гепатита В +------------+-------------¦ ¦ ¦методом ПЦР ¦ ¦ ¦ +----+---------------------------------+------------+-------------¦ ¦ 5 ¦Диагностикум по гепатиту С: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммуноферментные тест-системы для¦ ¦ ¦ ¦ ¦выявления суммарных антител к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вирусу гепатита С ¦ ¦ ¦ +----+---------------------------------+------------+-------------¦ ¦ 6 ¦Диагностикум по гепатиту С: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммуноферментные тест-системы для¦ ¦ ¦ ¦ ¦подтверждения наличия антител к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антигену вирусу гепатита С ¦ ¦ ¦ ¦ ¦методом иммунного блота ¦ ¦ ¦ +----+---------------------------------+------------+-------------¦ ¦ 7 ¦Диагностикум по гепатиту С: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Тест-система для выявления РНК +------------+-------------¦ ¦ ¦вируса гепатита С методом ПЦР ¦ ¦ ¦ +----+---------------------------------+------------+-------------¦ ¦ 8 ¦Диагностикум по гепатиту С: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Тест-система для выявления +------------+-------------¦ ¦ ¦концентрации РНК вируса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гепатита С методом ПЦР +------------+-------------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------------------------------------+
Руководитель Заявителя _________ __________________ Дата _______________ (подпись) (Ф. И. О.) Тел. _______________ Факс _______________ Исполнитель _________ __________________ E-mail _____________ (подпись) (Ф. И. О.)
____________
Приложение N 7
Заявка на поставку в 2009 году оборудования и расходных материалов для неонатального скрининга в учреждения государственной и муниципальной систем здравоохранения
+-------------------------------------------------------------------------------+ ¦Представляют: федеральные учреждения, оказывающие ¦ Сроки представления: ¦ ¦медицинскую помощь, подведомственные Министерству ¦первый квартал 2009 года ¦ ¦здравоохранения и социального развития Российской ¦ ¦ ¦Федерации, Российская академия медицинских наук, ¦ ¦ ¦Федеральное медико-биологическое агентство, органы ¦ ¦ ¦исполнительной власти субъектов Российской Федерации¦ ¦ ¦(далее - Заявитель) ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------------+
Наименование Заявителя __________________________________________________________ Ф. И. О. руководителя Заявителя _________________________________________________ Адрес, тел., факс, e-mail Заявителя _____________________________________________ Получатель (наименование учреждения Заявителя) __________________________________ Ф. И. О. руководителя получателя ________________________________________________ ИНН, адрес, тел., факс, e-mail получателя _______________________________________
+-------------------------------------------------------------------------------+ ¦ N ¦Наименование оборудования¦Количество¦ Число ¦ Число ¦Ожидае- ¦Переходя- ¦ ¦п/п¦ и расходных материалов ¦оборудова-¦ детей, ¦новорож-¦ мое ¦ щий ¦ ¦ ¦ ¦ ния ¦родивших-¦денных, ¦ число ¦ остаток ¦ ¦ ¦ ¦(единицы) ¦ ся за ¦обследо-¦новорож-¦количества¦ ¦ ¦ ¦и расход- ¦прошедший¦ ванных ¦ денных ¦ наборов ¦ ¦ ¦ ¦ ных ма- ¦ год ¦за про- ¦ (тыс. ¦расходных ¦ ¦ ¦ ¦териалов ¦ (тыс. ¦ шедший ¦ чел.) ¦материалов¦ ¦ ¦ ¦ (коли- ¦ чел.) ¦ год ¦ ¦с прошед- ¦ ¦ ¦ ¦ чество ¦ ¦ (тыс. ¦ ¦шего года ¦ ¦ ¦ ¦ наборов) ¦ ¦ чел.) ¦ ¦ ¦ +---+-------------------------+----------+---------+--------+--------+----------¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +---+-------------------------+----------+---------+--------+--------+----------¦ ¦1 ¦Наборы реагентов для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦определения 17-гидрокси -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прогестерона в сухих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пятнах крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦новорожденного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(диагностика ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦адреногенитального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦синдрома) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------------+----------+---------+--------+--------+----------¦ ¦2 ¦Наборы реагентов для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦определения галактозы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в сухих пятнах крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦новорожденного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(диагностика ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦галактоземии) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------------+----------+---------+--------+--------+----------¦ ¦3 ¦Наборы реагентов для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦определения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммунореактивного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трипсина в сухих пятнах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови новорожденного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(диагностика ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦муковисцидоэа) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------------+----------+---------+--------+--------+----------¦ ¦4 ¦Многофункциональная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦автоматизированная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комплектная лаборатория ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(многофункциональный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализатор - для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦измерений флюоресценции, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦адсорбции, флюоресценции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с разрешением во времени)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------------+----------+---------+--------+--------+----------¦ ¦5 ¦Комплект устройств, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обеспечивающих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подготовительный этап ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦постановки методик ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦массового обследования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦новорожденных детей на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наследственные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------------+----------+---------+--------+--------+----------¦ ¦6 ¦Тандемный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦масс-спектрометр в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комплекте с наборами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реагентов для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подтверждающей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагностики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наследственных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболеваний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------------+----------+---------+--------+--------+----------¦ ¦7 ¦Комплекс оборудования и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расходных материалов для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦молекулярно-генетического¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализа наследственных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболеваний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------------+----------+---------+--------+--------+----------¦ ¦8 ¦Прибор система для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подтверждения диагноза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦муковисцидоза у ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦новорожденных и детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раннего возраста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------------+
Примечания:
1. Обязательно заполнять все строки и графы, отсутствие потребности в одной из перечисленных позиций строк 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 отмечать словами "нет потребности".
2. При заполнении пунктов 1, 2, 3 графы 3 необходимо указать количество расходных материалов, необходимых для обследования ожидаемого числа новорожденных.
3. В случае если субъект не проводит самостоятельно обследование новорожденных, в пункте 4 графы 3 следует указать субъект Российской Федерации, где проводится обследование новорожденных данного субъекта Российской Федерации, графы 4, 5, 6, пункты 1, 2, 3 заполняются в обязательном порядке.
4. Заявка должна быть составлена в соответствии с Перечнем централизованно закупаемых в 2009 году за счет средств федерального бюджета оборудования и расходных материалов для неонатального скрининга в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2009 г. N 122.
Руководитель Заявителя _____________ _____________________ ______________ (подпись) (Ф. И. О.) (дата)
М. П.
Исполнитель _____________ _____________________ (подпись) (Ф. И. О.) Тел. ____________________ Факс ____________________ E-mail ____________________
______________
Приложение N 8
Заявка на поставку в 2009 году оборудования и расходных материалов для аудиологического скрининга в учреждения государственной и муниципальной систем здравоохранения
+-------------------------------------------------------------------------------+ ¦Представляют: федеральные учреждения, оказывающие ¦ Сроки представления: ¦ ¦медицинскую помощь, подведомственные Министерству ¦первый квартал 2009 года ¦ ¦здравоохранения и социального развития Российской ¦ ¦ ¦Федерации, Федеральное медико-биологическое ¦ ¦ ¦агентство, Российская академия медицинских наук, ¦ ¦ ¦органы исполнительной власти субъектов Российской ¦ ¦ ¦Федерации (далее - Заявитель) ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------------+
Наименование Заявителя __________________________________________________________ Ф. И. О. руководителя Заявителя _________________________________________________ Адрес, тел., факс, e-mail Заявителя _____________________________________________ Получатель (наименование учреждения Заявителя) __________________________________ Ф. И. О. руководителя получателя ________________________________________________ ИНН, адрес, тел., факс, e-mail получателя _______________________________________
+-------------------------------------------------------------------------------+ ¦ N ¦Наименование оборудования ¦Количество¦ В т. ч. ¦ В т. ч. ¦ В т. ч. ¦ ¦п/п¦ ¦оборудова-¦ родильному ¦ детской ¦ центрам ¦ ¦ ¦ ¦ния (шт.),¦ дому, ¦поликлинике¦реабилитации¦ ¦ ¦ ¦ всего ¦(отделению),¦ ¦ слуха ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перинаталь- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ному центру ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+----------+------------+-----------+------------¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ +---+--------------------------+----------+------------+-----------+------------¦ ¦1 ¦Прибор для регистрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вызванной отоакустической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эмиссии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+----------+------------+-----------+------------¦ ¦2 ¦Прибор - система ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦регистрации вызванных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слуховых потенциалов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мозга, комбинированная, с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦модулем регистрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отоакустической эмиссии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+----------+------------+-----------+------------¦ ¦3 ¦Импедансный аудиометр ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------------+
Примечания:
1. Обязательно заполнять все строки и графы, отсутствие потребности в одной из перечисленных позиций строк 1, 2, 3 отмечать словами "нет потребности".
2. При заполнении пунктов 1, 2, 3 графы 3 необходимо указать сумму единиц оборудования по графам 4, 5, 6.
3. Заявка должка быть составлена в соответствии с Перечнем централизованно закупаемых в 2009 году за счет средств федерального бюджета оборудования для аудиологического скрининга в учреждениях государственной к муниципальной систем здравоохранения, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2009 г. N 122.
Руководитель Заявителя _____________ _____________________ ______________ (подпись) (Ф. И. О.) (дата)
М. П.
Исполнитель _____________ _____________________ Тел. (подпись) (Ф. И. О.) ____________________ Факс ____________________ E-mail ____________________
_____________