П Р И К А З
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 марта 2005 г. N 246
Об утверждении форм представления гражданина Российской Федерации к награждению нагрудным знаком "Почетный донор России" и перечня документов, подтверждающих сдачу крови или плазмы крови
Зарегистрирован Минюстом России 3 мая 2005 г. Регистрационный N 6566
Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 19 ноября 2004 г. N 663 "О порядке награждения граждан нагрудным знаком "Почетный донор России" и предоставления ежегодной денежной выплаты гражданам, награжденным нагрудным знаком "Почетный донор России" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 48, ст. 4793) и в соответствии с пунктом 5.2.101 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Форму N 446-05/у "Именной список доноров, представляемых к награждению нагрудным знаком "Почетный донор России" (приложение N 1).
1.2. Форму N 447-05/у "Журнал регистрации доноров, награжденных нагрудным знаком "Почетный донор России" за ___ год" (приложение N 2).
1.3. Форму N 448-05/у "Справка о количестве кроводач, плазмодач" (приложение N 3).
1.4. Форму N 405-05/у "Учетная карточка донора (активного, резерва, родственника)" (приложение N 4).
1.5. Форму N 76/у "Сведения о числе граждан, награжденных нагрудным знаком "Почетный донор России" или "Почетный донор СССР", перерегистрированных на территории субъекта Российской Федерации" (приложение N 5).
1.6. Разъяснения по представлению граждан Российской Федерации к награждению нагрудным знаком "Почетный донор России" (приложение N 6).
1.7. Образец и описание удостоверения к нагрудному знаку "Почетный донор России" (приложение N 7).
1.8. Перечень документов, подтверждающих сдачу крови или плазмы крови (приложение N 8).
2. Рекомендовать органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации:
2.1. Осуществлять представление граждан, сдавших кровь и (или) плазму крови установленное количество раз, к награждению нагрудным знаком "Почетный донор России" в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации по форме N 446-05/у "Именной список доноров, представляемых к награждению нагрудным знаком "Почетный донор России", утвержденной настоящим приказом.
2.2. Представлять в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации сведения о числе граждан, награжденных нагрудными знаками "Почетный донор России" и "Почетный донор СССР", перерегистрированных на территории субъекта Российской Федерации, по состоянию на 1 января года, следующего за отчетным годом, по форме N 76/у, утвержденной настоящим приказом.
3. Федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию (Прохоров В.А.) осуществлять организационно-техническое обеспечение награждения граждан нагрудным знаком "Почетный донор России" и ведение федеральной базы данных о гражданах, награжденных указанным знаком.
4. Департаменту по управлению делами (Донцов С.Е.), Департаменту развития медицинской помощи и курортного дела (Хальфин Р.А.):
4.1. Обеспечить представление проектов приказов Минздравсоцразвития России о награждении граждан нагрудным знаком "Почетный донор России" на подпись Министру здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
4.2. Давать разъяснения по вопросам награждения граждан нагрудным знаком "Почетный донор России".
5. Финансово-экономическому департаменту (Аронин В.А.) обеспечить финансирование расходов на изготовление нагрудных знаков "Почетный донор России" и удостоверений к ним за счет перераспределения бюджетных ассигнований, предусмотренных Минздравсоцразвития России на 2005 г., и предусмотреть выделение средств на указанные расходы в 2006 году и последующие годы.
6. Признать утратившим силу приказ Минздрава России от 8 октября 2002 г. N 299 "О порядке представления гражданина Российской Федерации к награждению нагрудным знаком "Почетный донор России" и его вручения" (зарегистрирован в Минюсте России 22 ноября 2002 г., регистрационный N 3943).
7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И.Стародубова.
Министр М.Ю.Зурабов
____________
Приложение N 1
Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД _____________ и социального развития Код учреждения по ОКПО ________ Российской Федерации ____________________________ Медицинская документация (наименование субъекта Форма N 446-05/у ____________________________ Утверждена приказом Российской Федерации) Минздравсоцразвития России от 31 марта 2005 г. N 246 Код субъекта Российской Федерации +-----+ УТВЕРЖДАЮ по ОКАТО +-----+ Руководитель органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации ___________ __________________ (подпись) (Ф. И. О.)
"___" ________ 200__ г.
ИМЕННОЙ СПИСОК ДОНОРОВ, представляемых к награждению нагрудным знаком "Почетный донор России"
+-----------------------------------------------------------------+ ¦ N ¦Фамилия, имя,¦ Число, месяц ¦Домашний¦Количество¦ Количество ¦ ¦п/п¦ отчество ¦и год рождения¦ адрес ¦ кроводач ¦ плазмодач ¦ ¦ ¦(в алфавитном¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ порядке) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------+--------------+--------+----------+------------¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ +---+-------------+--------------+--------+----------+------------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------------------------------------+
Дата ____________ 20__ г.
Руководитель областного (республиканского, краевого) центра (станции переливания) крови __________ __________ (Ф. И. О.) (подпись) Печать
____________ Именной список подписывает руководитель областного (республиканского, краевого) центра (станции переливания) крови и утверждает руководитель органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. Подписи должны быть заверены печатями. Именной список представляется в Минздравсоцразвития России на бумажном (в 2 экз.) и электронном носителях.
____________
Приложение N 2
Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД _____________ и социального развития Код учреждения по ОКПО ________ Российской Федерации ____________________________ Медицинская документация (наименование субъекта Форма N 447-05/у ____________________________ Утверждена приказом Российской Федерации) Минздравсоцразвития России от 31 марта 2005 г. N 246 Код субъекта Российской Федерации +-----+ по ОКАТО +-----+
Ж У Р Н А Л регистрации доноров, награжденных нагрудным знаком "Почетный донор России" за __________ год
+-----------------------------------------------------------------+ ¦ N ¦Ф. И. О.¦ Число, ¦Домашний¦ Дата и ¦ Номер ¦ Штрихкод ¦ ¦п/п¦ ¦ месяц ¦ адрес, ¦ номер ¦ удосто- ¦ удостове- ¦ ¦ ¦ ¦ и год ¦телефон ¦ приказа о ¦верения к ¦ рения к ¦ ¦ ¦ ¦рождения¦ ¦награждении¦нагрудному¦нагрудному ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гражданина ¦ знаку ¦ знаку ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ нагрудным ¦"Почетный ¦"Почетный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ знаком ¦ донор ¦ донор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Почетный ¦ России" ¦ России"* ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ донор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ России" ¦ ¦ ¦ +---+--------+--------+--------+-----------+----------+-----------¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +---+--------+--------+--------+-----------+----------+-----------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------------------------------------+
____________ *При переходе на удостоверения с использованием штрихкода. Журнал ведется в учреждениях службы крови и заполняется ответственным лицом, назначенным приказом руководителя учреждения. Страницы журнала должны быть пронумерованы, прошнурованы и по окончании года скреплены печатью учреждения службы крови и подписью ответственного лица.
____________
Приложение N 3
+-----------------------------------------------------------------+ ¦Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД ___________¦ ¦ и социального развития Код учреждения по ОКПО ______¦ ¦ Российской Федерации ¦ ¦____________________________ Медицинская документация ¦ ¦ (наименование субъекта Форма N 448-05/у ¦ ¦ Российской Федерации) Утверждена приказом ¦ ¦____________________________ Минздравсоцразвития России ¦ ¦ (наименование организации от 31 марта 2005 г. N 246 ¦ ¦ здравоохранения) ¦ ¦ ¦ ¦Код субъекта Российской Федерации ¦ ¦ +-----+ ¦ ¦по ОКАТО +-----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ С П Р А В К А ¦ ¦ о количестве кроводач, плазмодач ¦ ¦ ¦ ¦Выдана __________________________________________________________¦ ¦ (фамилия, имя, отчество, дата рождения) ¦ ¦в том, что он(а) является донором _______________________________¦ ¦ (наименование учреждения службы¦ ¦ крови) ¦ ¦с __________________________ по _________________________________¦ ¦ (число, месяц, год) (число, месяц, год) ¦ ¦За этот период им дана кровь _______________________________ раз.¦ ¦За этот период им дана плазма крови ________________________ раз.¦ ¦Справка дана для представления __________________________________¦ ¦_________________________________________________________________¦ ¦_________________________________________________________________¦ ¦ ¦ ¦Ответственное лицо __________________ ________________________¦ ¦ (подпись) (Ф. И. О.) ¦ ¦ ¦ ¦Руководитель учреждения службы крови ___________ _______________¦ ¦ (подпись) (Ф. И. О.) ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------------------------------------+ ____________ Справка заполняется ответственным лицом, назначенным приказом руководителя учреждения, и заверяется печатью организации здравоохранения.
____________
Приложение N 4
+-----------------------------------------------------------------+ ¦Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД ___________¦ ¦ и социального развития Код учреждения по ОКПО ______¦ ¦ Российской Федерации ¦ ¦____________________________ Медицинская документация ¦ ¦ (наименование субъекта Форма N 405-05/у ¦ ¦ Российской Федерации) Утверждена приказом ¦ ¦____________________________ Минздравсоцразвития России ¦ ¦ (наименование организации от 31 марта 2005 г. N 246 ¦ ¦ здравоохранения) ¦ ¦ ¦ ¦Код субъекта Российской Федерации ¦ ¦ +-----+ ¦ ¦по ОКАТО +-----+ ¦ ¦ ¦ ¦ Учетная карточка донора ¦ ¦ (активного, резерва, родственника) ¦ ¦ ¦ ¦ Группа крови ___________ Резус-фактор ____________ ¦ ¦ ¦ ¦1. Фамилия ______________________________________________________¦ ¦имя _______________________ отчество ____________________________¦ ¦2. Число, месяц и год рождения __________________________________¦ ¦3. Паспорт: серия _____________ N _______________________________¦ ¦4. Страховой полис ОМС: серия _________________ N _______________¦ ¦5. Место работы, телефон ________________________________________¦ ¦_________________________________________________________________¦ ¦6. Домашний адрес, телефон ______________________________________¦ ¦_________________________________________________________________¦ ¦7. Дата зачисления ______________________________________________¦ ¦8. Дата и причина снятия с учета ________________________________¦ ¦9. На момент снятия с учета количество кроводач _________________¦ ¦ и плазмодач _________________¦ ¦10. Подпись лица, заполнившего карточку ___________ ____________¦ ¦ (подпись) (Ф. И. О.) ¦ ¦ ¦ ¦Ответственное лицо ______________________ ______________________¦ ¦ (подпись) (Ф. И. О.) ¦ ¦ ¦ ¦Печать ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------------------------------------+
Оборотна сторона +-----------------------------------------------------------------+ ¦ Отметки о взятии крови (плазмы крови) ¦ ¦+---------------------------------------------------------------+¦ ¦¦Дата¦ Вид ¦Количество¦Подпись¦Дата¦ Вид ¦Количество¦Подпись¦¦ ¦¦ ¦донации¦ ¦ ¦ ¦донации¦ ¦ ¦¦ ¦+----+-------+----------+-------+----+-------+----------+-------¦¦ ¦¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦¦ ¦+----+-------+----------+-------+----+-------+----------+-------¦¦ ¦+----+-------+----------+-------+----+-------+----------+-------¦¦ ¦+----+-------+----------+-------+----+-------+----------+-------¦¦ ¦+----+-------+----------+-------+----+-------+----------+-------¦¦ ¦+---------------------------------------------------------------+¦ ¦ ____________ ¦ ¦ Заполняется на каждого донора с регистрацией первой и¦ ¦последующих донаций. ¦ ¦ В графах 1, 5 "Дата" проставляются число, месяц, год¦ ¦крово(плазмо)дачи по порядку; в графах 2, 6 "Вид донации"¦ ¦указывается вид донорства: "кровь" или "плазма крови" в¦ ¦зависимости от вида донации; в графах 3, 7 "Количество"¦ ¦указывается количество взятой от донора крови или плазмы крови в¦ ¦мл; в графах 4, 8 "Подпись" ставится подпись лица, производившего¦ ¦забор крови. ¦ +-----------------------------------------------------------------+
____________
Приложение N 5
Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД _____________ и социального развития Код учреждения по ОКПО ________ Российской Федерации ____________________________ Медицинская документация (наименование субъекта Форма N 76/у ____________________________ Утверждена приказом Российской Федерации) Минздравсоцразвития России от 31 марта 2005 г. N 246 Код субъекта Российской Федерации +-----+ по ОКАТО +-----+
Сведения о числе граждан, награжденных нагрудным знаком "Почетный донор России" или "Почетный донор СССР", перерегистрированных на территории субъекта Российской Федерации* ___________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации)
+-----------------------------------------------------------------+ ¦ N ¦Наименование категорий граждан,¦ Число перерегистрированных ¦ ¦п/п¦награжденных нагрудным знаком ¦граждан на 1 января 20__ г.**¦ +---+-------------------------------+-----------------------------¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ +---+-------------------------------+-----------------------------¦ ¦ 1 ¦Число граждан, награжденных ¦ ¦ ¦ ¦нагрудным знаком "Почетный ¦ ¦ ¦ ¦донор России" ¦ ¦ +---+-------------------------------+-----------------------------¦ ¦ 2 ¦Число граждан, награжденных ¦ ¦ ¦ ¦нагрудным знаком "Почетный ¦ ¦ ¦ ¦донор СССР" ¦ ¦ +---+-------------------------------+-----------------------------¦ ¦ 3 ¦ВСЕГО ¦ ¦ +-----------------------------------------------------------------+
Дата _____________ 20__ г.
Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации ___________ _____________ (подпись) (Ф. И. О.)
____________ *Сведения предоставляются органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации ежегодно до 1 февраля в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации по состоянию на 1 января года, следующего за отчетным годом. **Перерегистрация граждан, награжденных нагрудным знаком "Почетный донор России", производится в IV квартале отчетного года.
____________
Приложение N 6
Р А З Ъ Я С Н Е Н И Я по представлению граждан Российской Федерации к награждению нагрудным знаком "Почетный донор России"
1. К награждению нагрудным знаком "Почетный донор России" представляются граждане Российской Федерации, сдавшие бесплатно кровь 40 и более раз или плазму крови 60 и более раз.
2. Представление к награждению граждан Российской Федерации нагрудным знаком "Почетный донор России" вносится на основании: письма руководителя органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченного на представление граждан к награждению нагрудным знаком "Почетный донор России" (далее - уполномоченный орган); формы N 446-05/у "Именной список доноров, представляемых к награждению нагрудным знаком "Почетный донор России" (далее - именной список), подписанной руководителем областного (республиканского, краевого) центра (станции переливания) крови и утвержденной руководителем органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. Подписи заверяются печатями.
3. Именной список оформляет областной (республиканский, краевой) центр (станция переливания) крови, определенный уполномоченным органом (далее - уполномоченный центр крови), на основании ходатайств о награждении доноров нагрудным знаком "Почетный донор России" и одного из документов, подтверждающих сдачу крови или плазмы крови установленное количество раз, указанных в приложении N 7, поступивших от организаций здравоохранения, осуществляющих заготовку крови (плазмы крови) и расположенных на территории соответствующего субъекта Российской Федерации, независимо от ведомственной принадлежности.
4. В именной список для представления к награждению нагрудным знаком "Почетный донор России" также включаются граждане, награжденные нагрудным знаком "Почетный донор СССР", в случае утраты ими нагрудного знака "Почетный донор СССР" и (или) удостоверения к нему на основании письменного заявления донора (с приложением одного из документов, подтверждающих сдачу крови или плазмы крови установленное количество раз, указанных в приложении N 8).
5. Представление к оформлению дубликата удостоверения к нагрудному знаку "Почетный донор России" вносится отдельно от общего представления к награждению.
____________
Приложение N 7
Образец удостоверения к нагрудному знаку "Почетный донор России"
1. Обложка удостоверения к нагрудному знаку "Почетный донор России"
+----------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ПОЧЕТНЫЙ ДОНОР ¦ ¦ РОССИИ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------------+
2. Правая внутренняя сторона удостоверения к нагрудному знаку "Почетный донор России"
+----------------------------------------+ ¦ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ¦ ¦ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ¦ ¦ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ¦ ¦ ¦ ¦ УДОСТОВЕРЕНИЕ ¦ ¦ N _______ ¦ ¦ __________________________ ¦ ¦ (фамилия) ¦ ¦ __________________________ ¦ ¦ (имя) ¦ ¦ __________________________ ¦ ¦ (отчество) ¦ ¦ награжден(а) нагрудным знаком ¦ ¦ "ПОЧЕТНЫЙ ДОНОР РОССИИ" ¦ ¦ Приказ N ____ ¦ ¦ от "___" ________ 200_ г. ¦ ¦ М. П. ¦ ¦ Министр ____________ ¦ ¦ (подпись) ¦ +----------------------------------------+
Описание удостоверения к нагрудному знаку "Почетный донор России"
1. Обложка удостоверения к нагрудному знаку "Почетный донор России" (далее - удостоверение) размером 105 на 72 мм изготавливается из переплетного материала вишневого цвета в сложенном виде. На лицевой стороне удостоверения по центру размещается надпись краской под золото "ПОЧЕТНЫЙ ДОНОР РОССИИ".
2. На правой внутренней стороне удостоверения размещаются: вверху - надпись "МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" в три строки; ниже - надпись "УДОСТОВЕРЕНИЕ"; под надписью - пустая строка, по центру надпись "N"; ниже - три пустые строки, под первой строкой - надпись "фамилия", под второй строкой - надпись "имя", под третьей - надпись "отчество"; под строками - надпись "награжден(а) нагрудным знаком "ПОЧЕТНЫЙ ДОНОР РОССИИ"; ниже - две пустые строки, по центру первой - надпись "Приказ N", на второй строке - дата выдачи удостоверения; ниже - место для печати; в нижней части страницы - пустая строка, в начале надпись "Министр", под строкой - надпись "подпись".
____________
Приложение N 8
П Е Р Е Ч Е Н Ь документов, подтверждающих сдачу крови или плазмы крови
1. Учетная карточка донора (активного, резерва, родственника) (форма N 405-05/у).
2. Справка о количестве кроводач, плазмодач (форма N 448-05/у).
3. Архивная справка о награждении гражданина в установленном порядке нагрудным знаком "Почетный донор СССР" или нагрудным знаком "Почетный донор России".
4. Заверенные в установленном порядке заявления двух свидетелей, подтверждающих факт сдачи крови или плазмы крови.
____________