ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 28 ноября 2019 г. № 2834-р
МОСКВА
1. В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 18 Федерального закона "О службе в органах принудительного исполнения Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" утвердить прилагаемую форму анкеты, подлежащей представлению гражданином для поступления на службу в органы принудительного исполнения Российской Федерации.
2. Настоящее распоряжение вступает в силу с 1 января 2020 г.
Председатель Правительства
Российской Федерации Д.Медведев
УТВЕРЖДЕНАраспоряжением ПравительстваРоссийской Федерацииот 28 ноября 2019 г. № 2834-р
ФОРМА АНКЕТЫ,подлежащей представлению гражданином для поступленияна службу в органы принудительного исполненияРоссийской Федерации
АНКЕТА
(заполняется собственноручно)
Место для фотографии
17. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в образовательных организациях высшего образования, среднего профессионального образования, государственную (государственную гражданскую, военную и государственную службу иных видов) и муниципальную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и др.).
При заполнении этого пункта необходимо именовать организации так, как они назывались в соответствующий период, в отношении военной службы указывать должность и номер воинской части.
18. Государственные награды, иные награды и знаки отличия __________________________________________________________________________________________
19. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также муж (жена), в том числе бывшие.
Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, необходимо также указать их прежние фамилию, имя, отчество.
20. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также муж (жена), в том числе бывшие, постоянно проживающие за границей и (или) оформляющие документы для выезда на постоянное место жительства в другое государство _________________________________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), с какого времени проживают за границей)
21. Пребывание за границей (когда, где, с какой целью) _______________________________________________________________________________________________
22. Отношение к воинской обязанности, в каком военном комиссариате состоите на учете, воинское звание _____________________________________________________________________________________________________________________________
23. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания), номер телефона (либо иной вид связи) ________________________________________________________________________________________________________________________
24. Паспорт или документ, его заменяющий _________________________________________________________________________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
25. Наличие заграничного паспорта ________________________________________________________________________________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
26. Номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования ____________________________________________________________________________
27. ИНН _____________________________________________________________
28. Дополнительные сведения (участие в выборных представительных органах, другая информация, которую желаете сообщить о себе) ____________________________________________________________________________________________________
29. Мне известно, что сообщение в анкете заведомо ложных сведений и мое несоответствие квалификационным требованиям могут повлечь отказ в приеме на службу в органах принудительного исполнения Российской Федерации.
На проведение в отношении меня проверочных мероприятий согласен (согласна).
С обработкой персональных данных, указанных в настоящей анкете, в целях изучения возможности приема на службу в органы принудительного исполнения Российской Федерации, а также в иных целях, связанных с последующим прохождением службы в органах принудительного исполнения Российской Федерации, согласен (согласна).
В случае изменения моих персональных данных (вступление в брак, изменение фамилии, рождение ребенка и др.) обязуюсь сообщать об этом рапортом в кадровое подразделение по месту службы в 7-дневный срок.
"__" ____________ 20___ г.
Подпись ___________________
Фотография и данные о трудовой деятельности, государственной, муниципальной службе и об образовании оформляемого лица соответствуют документу, удостоверяющему личность, записям в трудовой книжке, документам об образовании и документам воинского учета.
"__" ____________ 20__ г.
(подпись, фамилия сотрудника кадрового подразделения органа принудительного исполнения Российской Федерации)
____________