П Р И К А З
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10 января 2006 г. N 2
О внесении изменений в Инструкцию по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003 г. N 330
Зарегистрирован Минюстом России 24 января 2006 г. Регистрационный N 7411
В целях реализации Концепции государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации на период до 2005 года, одобренной постановлением Правительства Российской Федерации от 10 августа 1998 г. N 917 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 34, ст. 4083; 1999, N 42, ст. 5037), совершенствования организации лечебного питания и повышения эффективности его применения в комплексном лечении пациентов, находящихся на лечении в лечебно-профилактических учреждениях, приказываю: Внести изменения в Инструкцию по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003 г. N 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации" (зарегистрирован в Минюсте России 12 сентября 2003 г., регистрационный N 5073), с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 07.10.2005 N 624 (зарегистрирован Минюстом России 01.11.2005, регистрационный N 7134), согласно приложению.
Министр М.Ю.Зурабов
_____________
Приложение
И З М Е Н Е Н И Я в Инструкцию по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003 г. N 330
Внести изменения в Инструкцию по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях: дополнить абзац 5 после слов "готовых специализированных смесей." словами "Для коррекции пищевого рациона может включаться 20-50% белка готовых специализированных смесей (таблица 1а)."; дополнить таблицей 1а, изложив ее в следующей редакции:
Соотношение натуральных продуктов питания и специализированных продуктов питания в суточном рационе больного
+-----------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ Белки, ¦Жиры общие,¦ Углеводы ¦Энергетическая¦ ¦ ¦ в т. ч. ¦ в т. ч. ¦ общие, ¦ценность, ккал¦ ¦ Диеты ¦животные,¦ расти- ¦ в т. ч. ¦ ¦ ¦ ¦ г ¦тельные, г ¦ моно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дисахариды,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ г ¦ ¦ +----------------+---------+-----------+-----------+--------------¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +----------------+---------+-----------+-----------+--------------¦ ¦Основной вариант¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стандартной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диеты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+---------+-----------+-----------+--------------¦ ¦Химический ¦ 85-90 ¦ 70-80 ¦ 300-330 ¦ 2170-2400 ¦ ¦состав ¦ (40-45) ¦ (25-30) ¦ (30-40) ¦ ¦ ¦и энергетическая¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ценность диеты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+---------+-----------+-----------+--------------¦ ¦Натуральные ¦ 69-72 ¦ 62-71 ¦ 288-316 ¦ 1990-2190 ¦ ¦продукты питания¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+---------+-----------+-----------+--------------¦ ¦Специализиро- ¦ 16-18 ¦ 8-9 ¦ 12-14 ¦ 180-210 ¦ ¦ванные продукты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(специализиро- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванная белковая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦композитная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦смесь) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+---------+-----------+-----------+--------------¦ ¦Вариант диеты с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦механическим и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦химическим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щажением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+---------+-----------+-----------+--------------¦ ¦Химический ¦ 85-90 ¦ 70-80 ¦ 300-350 ¦ 2170-2480 ¦ ¦состав и ¦ (40-45)¦ (25-30) ¦ (50-60) ¦ ¦ ¦энергетическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ценность диеты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+---------+-----------+-----------+--------------¦ ¦Натуральные ¦ 69-72 ¦ 62-71 ¦ 288-336 ¦ 1990-2270 ¦ ¦продукты питания¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+---------+-----------+-----------+--------------¦ ¦Специализиро- ¦ 16-18 ¦ 8-9 ¦ 12-14 ¦ 180-210 ¦ ¦ванные продукты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(специализиро- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванная белковая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦композитная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦смесь) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+---------+-----------+-----------+--------------¦ ¦Вариант диеты с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦повышенным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦количеством ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦белка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+---------+-----------+-----------+--------------¦ ¦Химический ¦ 110-120¦ 80-90 ¦ 250-350 ¦ 2080-2690 ¦ ¦состав и ¦ (45-50)¦ (30) ¦ (30-40) ¦ ¦ ¦энергетическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ценность диеты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+---------+-----------+-----------+--------------¦ ¦Натуральные ¦ 88-96 ¦ 69-78 ¦ 232-330 ¦ 1825-2410 ¦ ¦продукты питания¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+---------+-----------+-----------+--------------¦ ¦Специализиро- ¦ 22-24 ¦ 11-12 ¦ 18-20 ¦ 255-280 ¦ ¦ванные продукты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(специализиро- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванная белковая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦композитная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦смесь) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+---------+-----------+-----------+--------------¦ ¦Вариант диеты с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пониженным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦количеством ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦белка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+---------+-----------+-----------+--------------¦ ¦Химический ¦ 20-60 ¦ 80-90 ¦ 350-400 ¦ 2120-2650 ¦ ¦состав и ¦ (15-30)¦ (20-30) ¦ (50-100) ¦ ¦ ¦энергетическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ценность диеты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+---------+-----------+-----------+--------------¦ ¦Натуральные ¦ 2-38 ¦ 71-79 ¦ 336-380 ¦ 1910-2395 ¦ ¦продукты питания¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+---------+-----------+-----------+--------------¦ ¦Специализиро- ¦ 18-22 ¦ 9-11 ¦ 14-20 ¦ 210-255 ¦ ¦ванные продукты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(специализиро- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванная белковая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦композитная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦смесь) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+---------+-----------+-----------+--------------¦ ¦Вариант диеты с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пониженной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦калорийностью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+---------+-----------+-----------+--------------¦ ¦Химический ¦ 70-80 ¦ 60-70 ¦ 130-150 ¦ 1340-1550 ¦ ¦состав и ¦ (40) ¦ (25) ¦ (0) ¦ ¦ ¦энергетическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ценность диеты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+---------+-----------+-----------+--------------¦ ¦Натуральные ¦ 54-64 ¦ 52-62 ¦ 118-138 ¦ 1116-1420 ¦ ¦продукты питания¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+---------+-----------+-----------+--------------¦ ¦Специализиро- ¦ 16 ¦ 8 ¦ 12 ¦ 180 ¦ ¦ванные продукты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(специализиро- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванная белковая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦композитная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦смесь) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------------------------------------+
_____________