Article 65 de la loi — Хирургические болезни и поражения крупных суставов, хрящей, остеопатии, хондропатии

+-----------------------------------------------------------------+ ¦ Наименование болезней, ¦Категория годности к военной ¦ ¦ степень нарушения ¦ службе ¦ ¦ функции +-----------------------------¦ ¦ ¦ I ¦ II ¦ III ¦ IV ¦ V ¦ ¦ ¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦ +-----------------------------------+-----------------------------¦ ¦а) со значительным нарушением¦- вновь принимаемые негодны ¦ ¦функций ¦- военнослужащие негодны к ¦ ¦ ¦военной службе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) с умеренным нарушением функций ¦- вновь принимаемые негодны ¦ ¦ ¦- военнослужащие ограниченно ¦ ¦ ¦годны к военной службе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в) с незначительным нарушением¦- вновь принимаемые негодны ¦ ¦функций ¦- военнослужащие годны к ¦ ¦ ¦военной службе с ¦ ¦ ¦незначительными ограничениями¦ ¦ ¦ ¦ ¦г) при наличии объективных данных¦- вновь принимаемые: ¦ ¦без нарушения функций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ИНД ¦не- ¦ ИНД ¦ ¦ ¦ ¦годны¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- военнослужащие годны к ¦ ¦ ¦военной службе ¦ +-----------------------------------------------------------------+

Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится, как правило, после стационарного обследования и лечения. При этом необходимо учитывать склонность заболевания к рецидивам и прогрессированию, стойкость выздоровления и особенности военной службы. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него заключение выносится по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от функции конечности или сустава. К пункту "а" относятся:

- анкилоз крупного сустава в порочном положении, фиброзный анкилоз, искусственный сустав;

- патологическая подвижность (неопорный сустав) или стойкая контрактура сустава со значительным ограничением движений;

- выраженный деформирующий (наличие грубых костных разрастаний суставных концов не менее 2 мм) артроз крупных суставов с частыми (2 и более раз в год) рецидивами обострений болевого синдрома, разрушениями суставного хряща (ширина суставной щели на рентгенограмме менее 2 мм) и деформацией оси конечностей;

- дефект костей более 1 см с нестабильностью конечности;

- асептический некроз головки бедренной кости;

- остеомиелит с наличием секвестральных полостей, секвестров, длительно незаживающих или часто (2 и более раз в год) открывающихся свищей. При анкилозах крупных суставов в функционально выгодном положении, при хорошей функциональной компенсации искусственного сустава категория годности к военной службе военнослужащих определяется по пункту "б". К пункту "б" относятся:

- частые (3 и более раз в год) вывихи крупных суставов, возникающие вследствие незначительных физических нагрузок, с выраженной неустойчивостью (разболтанностью) или рецидивирующим синовитом сустава, сопровождающиеся умеренно выраженной атрофией мышц конечностей;

- деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели на рентгенограмме 2-4 мм) с болевым синдромом;

- остеомиелит (в том числе и первично хронический) с ежегодными обострениями;

- гиперостозы, препятствующие движению конечности или ношению военной формы одежды, обуви или снаряжения;

- стойкие контрактуры одного из крупных суставов с умеренным ограничением объема движений. К пункту "в" относятся:

- редко (менее 3 раз в год) вывихи плечевого сустава, неустойчивость и синовит суставов вследствие умеренных физических нагрузок;

- остеомиелит с редкими (раз в 2-3 года) обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров;

- стойкие контрактуры одного из крупных суставов с незначительным ограничением объема движений. При хондропатиях с незаконченным процессом граждане, поступающие на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), по статье 86 Расписания болезней признаются временно негодными к военной службе (негодными к поступлению), в последующем заключение выносится в зависимости от результатов лечения по пункту "в" или "г" настоящей статьи. Остеомиелитический процесс считается законченным при отсутствии обострения, секвестральных полостей и секвестров в течение 3 и более лет. Повторение вывиха крупного сустава должно быть удостоверено медицинскими документами и рентгенограммами сустава до и после вправления вывиха. Нестабильность вследствие повреждения связок и капсулы сустава подтверждается клинически и рентгенологически. По поводу нестабильности суставов освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. После успешного лечения граждане, поступающие на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), по статье 86 Расписания болезней признаются временно негодными к военной службе (негодными к поступлению) на 6 месяцев. После хирургического лечения нестабильности коленного сустава освидетельствование проводится по пункту "а", "б" или "в". После успешного хирургического лечения в отношении военнослужащих выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни с последующим освобождением от строевой, физической подготовки и управления всеми видами транспортных средств на 6 месяцев, а после лечения нестабильности коленного сустава, обусловленной повреждением связок и капсулы, - на 12 месяцев. При кистозном перерождении костей и отсекающем остеохондрозе крупного сустава предлагается оперативное лечение. При отказе от оперативного лечения или его неудовлетворительных результатах заключение о категории годности к военной службе выносится в зависимости от степени нарушения функции конечности или сустава. Лица с болезнью Осгуд-Шлаттера без нарушения функций суставов признаются годными к военной службе. При оценке объема движений в суставах следует руководствоваться таблицей 3 "Таблица оценки объема движений в суставах".